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（致读者朋友：文章有出现药物信息，建议读者朋友：根据自身健康状体和体质情况在医生的指导下进行用药，建议不要自行用药！）
有位病人因圆形秃症状求助西医，打了三次头皮针后（类固醇）都未见成效，圆形秃的面积反而更大。医生告诉他一直打针头皮会有凹陷问题，所以才改看中医。治疗时，我跟他说圆形秃需要一至三个月才会长出头发，并且配合水药效果比较好。
经过约两周左右的时间，圆形秃的地方开始长出细毛，而且是黑色头发并非白色的细毛。这位病人很惊讶：「原来圆形秃中医也可以治疗，而且没有副作用。」
什么是圆形秃（圆秃）？
圆形秃俗称「鬼剃头」，又称「斑秃」、「油风」；多为突然发落，头皮呈现光亮。圆形秃可能发生在任何年龄，但以年轻人患此病为多，常在过度劳累、睡眠不足，或情绪受到刺激后发生。病人常突然发现头皮上的头发就这样不见了，有人甚至是大面积的整片落发，心急之下，往往加重原本的情绪问题，反而不利病情的恢复。
圆形秃的特征
圆形秃的落发和一般头发稀疏有明显不同，主要在于其边际明显，且多成圆形或椭圆状；其成因和情绪与压力脱不了关系。因为压力会造成气血循环不顺畅，进而出现严重落发，若不从体内本源治起、对症下药，光是在「皮毛」上下功夫，恐怕只是事倍功半。
此外，圆形秃和脂漏性皮肤炎有一些症状上的差异。圆形秃呈现不对称落发、不会痒、病程快速；脂漏性皮肤炎多发生在前额，皮肤会发炎、发痒，头发较细且头皮容易出油。
有的病人刚来求诊时，头皮的圆形秃有不少部位可以用干净无毛来形容，病人很仿徨无助、担心无法回到从前的浓密状态。经过两个月的治疗后，逐渐长出细微毛发。再过三个月，头发很浓密，已经看不出来先前的秃发。
掉发非老人专利
落发是老年人的专利吗？实际在临床上有掉发落发问题的病患，往往是不受年龄限制的。有十三岁的国中生、有二十三岁的少年，亦有三十岁的家庭主妇，也有四十五岁中年男子，可说各种年龄层都可能出现落发的问题。这当然包括压力、饮食、生活习惯等，都与掉发有关，而个体体质因素也要考虑到。
在门诊中，曾治疗过一位有圆形秃病人，治疗前圆形秃约有五元硬币大，来看中医之前都看皮肤科，擦药有长了些头发，但不久又掉了，而且自觉擦含类固醇药物无法彻底痊愈。在中医治疗期间，她藉由帮助头发生长的中药茶饮，头发也都顺利长出来了。
压力型掉发，多属「肝郁气滞」
因为压力因素造成的落发，临床症状可见病人同时伴随睡眠障碍、肠胃不适、长期心情低落或容易生气郁闷等。女性还容易伴随经期不顺的问题，尤其正在准备考试的学生，如果习惯太晚睡、压力大，自然也会因气血循环不顺而造成落发。压力型落发可见突然的头发脱落、形成不对称的秃发或如钱币般大小圆形秃等。
男性因荷尔蒙过于旺盛，除了掉发之外，也常伴随痤疮与皮肤疾患的困扰；怀孕妇女因自身的气血必须濡养胎儿，导致容易血虚和肾气虚，也很容易掉发；而老年人的掉发来说，多半因为肾气衰弱造成。此外，脂漏性皮肤炎、饮食不当、减肥药用药引起副作用等等，也会掉发。
掉发在临床上，有些人可能同时伴随腰背酸痛、头晕、失眠、胸闷等问题；在皮肤上可能伴随干燥、黑斑、黑眼圈等现象，多与气血濡养失调有关。
肝气郁滞、肾气不足，加重掉发现象
中医认为，压力型掉发属于「肝郁气滞」的病机。中医也认为：「肾主骨，骨生髓，其华在发」、「发乃血之余」、「肾藏精，精能生髓」。精与血都是互相滋生，所以有「精血同源」的论述。头发营养来源于血，其生根在于肾气。如果长期熬夜或失眠，使身体长期处于过度劳累的状况，很容易肝气郁滞、肾气不足，而血虚不能上行于头就会造成毛发枯黄、分叉，进而加重掉发的现象。
在中医上如何治疗调理压力型掉发？压力型掉发因肝气的疏泄失常，造成气滞循环不利，除了可以配合针灸治疗外，同时可藉由中药加强疏肝理气和活血通窍，帮助原本落发处再生新发、重回乌黑浓密的秀发。整体而言，身体健康、气血旺盛，头发就能乌黑有光泽，所以头发若枯黄、分叉、头皮分泌过多油脂，或头皮屑过多伴随头皮痒痛，甚至出现脱发及斑秃，也代表身体失去应有的平衡所致。
针药配合，疗效更显著
中医在治疗上必须针药配合，疗效会更显著。根据个别不同体质症候用药。
「肝气郁滞」者，可选用加味逍遥散（当归、芍药、柴胡、白术、茯苓、甘草、牡丹皮、栀子、薄荷、生姜）的加减。
「血热风燥」者，则可配合选用凉血消风散加减。
「血气虚弱」者，可选归脾汤或养心汤加减。
若是加上有「肝肾阴虚」者，可加二至丸。
用指腹梳发帮助生发
平日简单的按摩操可助生发。可将双手搓热，用指腹梳发以促进血气循环减少掉发机会。
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回答时间：2022-12-18 14:30:09