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转氨酶是肝脏正常运转过程中必不可少的催化剂，是肝脏的晴雨表。肝细胞是转氨酶的主要场所，肝细胞出现炎症、中毒或坏死后会使得肝细胞受到损害，转氨酶释放到血液中，从而升高血清转氨酶。一般肝功能受到损伤时转氨酶水平就会升高，那转氨酶水平正常就代表着肝脏正常吗。
转氨酶水平正常就代表着肝脏正常吗？
因为人们缺乏一定的医学常识，把肝功能等同于只是抽血来检查转氨酶，认为转氨酶水平代表着肝脏功能。其实转氨酶只是肝功能检查的其中项目之一，反映肝细胞有没有出现破坏如坏死或炎症，当受到损害的肝细胞数量增多时转氨酶才会出现异常。另外转氨酶高并不代表着肝脏有问题，有可能是胆道堵塞或心肌梗塞引起的转氨酶异常。慢性乙肝病毒感染患者，病毒不是很活跃，不一定会使得转氨酶升高。即使处于慢性炎症期也没有太多肝细胞坏死，做检查时转氨酶检查有可能是正常水平或间断性异常。另外肝脏有强大的再生和代谢能力，能不断的修复受到损害的肝细胞，只要肝细胞没有明显炎症或大量坏死，转氨酶可表现为正常，但坏死的肝细胞已经慢慢被纤维化组织替代。当发展成肝硬化阶段时，正常的肝细胞数量很少，转氨酶水平反而不会升高，不过其他反映肝脏功能的指标可出现异常，如凝血能力变差和胆红素升高，这说明出现了肝硬化或肝功能衰竭。所以转氨酶水平并不能直接反映出肝脏的复杂功能。
肝脏检查指标还包括哪些项目？
1、肝脏B超检查
肝脏B超检查能直接判断肝脏形态学改变，同样也是做肝脏检查必不可少的项目，看看有没有出现肝囊肿和脂肪肝，是否出现胆囊和肝内胆管结石，有没有出现腹腔积水等。
2、肝炎病理学检查
乙肝具有一定的传染性，凡是家庭中有一个乙肝患者，其他成员被感染的风险极高。乙肝是引起肝硬化和肝癌的主要原因之一，凡是家庭中有肝硬化、乙肝或肝癌病史，做体检时必须增加乙肝五项检查。当乙肝表面抗原呈现阳性时，基本确诊感染乙肝病毒，此时需做乙肝病毒DNA定量检查，能反映出乙肝病毒感染和病毒复制情况，同时也能反映出乙肝传染性，此外也能判断是否需接受抗病毒治疗，积极听从医生建议抗病毒治疗，能减缓向肝硬化和肝癌发展进程。
3、肿瘤标记物筛查
甲胎蛋白是确诊肝癌的肿瘤标记物，七成以上的肝癌患者伴有不同程度的甲胎蛋白升高，能早期诊断和鉴别诊断肝癌。不过诊断肝癌时需排除活动性肝炎、怀孕和继发性肝癌以及消化道肿瘤所引起的甲胎蛋白升高。
4、CT和核磁共振
常规体检根本不能确诊病情，需进一步做影像学检查，也就是增强CT或核磁共振诊断。特别是比较小的病灶或疑难病例时需共同做核磁共振和CT来确诊。这种检查手段能清晰看到肿瘤大小、形态和边界，有没有出现血管侵犯。
温馨提示
对于正常人来说，通过做肝脏功能抽血化验和腹部B超就能了解肝脏健康。但肝癌高危人群如患有慢性肝病、有肝癌家族遗传史时需扩大检查范围，每半年做一次甲胎蛋白和肝脏B超检查，乙肝感染患者需做病毒定量检查。
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参考资料：
1、《转氨酶正常未必代表肝脏正常，肝功能正常也可能得肝硬化和肝癌！》.肝胆疾病专家王东.2020-04-15
2、《得了乙肝，到底该查些什么？》.Vili肝病大讲堂.2019-12-09
2、肝功能主要看哪几项
肝功能主要看哪几项
肝功能主要看哪几项
1、谷丙转氨酶：正常值为5——40U/L，是反映肝功能是否受损的一个重要项目，往往升高即说明肝脏受损，升高的越高，表明受损的越严重。
2、谷草转氨酶：正常值为8——40U/L，同谷丙转氨酶一样，是反映肝受损的指标，升高的程度与肝脏的受损程度呈正比。
3、谷酰转肽酶：正常值为7——40U/L，当肝功能出现异常的时候，伴有谷酰转肽酶的升高，因此也是反映肝脏受损的指标。
4、总蛋白：正常值是60——83g/L，总蛋白主要是检查肝脏的代谢能力，反映了肝脏的储备能力，当肝功能受损时，总蛋白会降低。
5、白蛋白：正常值为35-55Umol/L，当白蛋白降低的时候，通常与肝功能异常有关，表明肝脏合成蛋白质的能力下降。
6、总胆汁素：正常值为0——10Umol/L，胆汁素是胆汁的重要成分，靠肝细胞的转运系统在肠肝之间进行循环，当总胆汁素升高时，说明肝细胞吸收和分泌能力降低，肝功能出现了异常。
7、胆红素：总胆红素正常值为2——20Umol/L，直接胆红素的'正常值为0——7Umol/L，间接胆红素的正常值为2——13Umol/L，胆红素主要是诊断黄疸的重要指标。
肝功检查异常的原因是什么
引起肝功不正常的原因有很多，肝功不正常怎么办应具体情况具体分析，根据肝功不正常的原因采取相应的处理措施。
1、药物性肝损伤是可以引起肝功异常的，因为化学药品往往可破坏肝细胞的酶系统，引起代谢障碍，或使氧化磷酸化过程受到抑制，ATP生成减少，导致肝细胞变性坏死，表现为肝功能不正常，如果长时间肝功不正常，需要到正规专业化医院检查，及时更换药物，积极配合治疗。
2、各种病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化等病因，引起的肝功异常，这是比较常见的肝功不正常的原因。
肝功能主要看哪几项
怎样增强肝功能
（1)多喝柠檬水
水有助于加快新陈代谢速度、排出体内的杂质与毒素，减轻肝脏的负担。每天起床后就先喝一杯温的白开水，它可以唤醒全身的机能。美国肝病专家彼得·克雷默博士建议：可以尝试在水中加入柠檬，柠檬的酸性可以促使肝脏生成胆汁，有利于身体排毒。每天喝8~10杯，每次300毫升即可。
（2)常吃紫甘蓝
十字花科蔬菜包括甜菜、萝卜、卷心菜、紫甘蓝和芝麻菜等，或是含有硫元素的蔬菜，如洋葱、大蒜、花椰菜，它们都可以增强身体的排毒功能。每天吃两份十字花科蔬菜就能增强肝脏的解毒功能。
（3)经常做按摩
当身体处于平躺姿势的时候，轻柔地按摩胆囊和肝脏部位，大约位于身体右侧的肋骨下方。英国梅特医院肝病专家斯蒂芬·斯图尔特认为，按摩有助于促进肝脏部位的血液循环，进而改善全身代谢功能。
（4)远离酒和药
酒精对肝脏功能极为不利。有肝损的人一定要戒酒。另外，不少人身体不适时，习惯到药房买非处方止痛药来吃，但这类药物可能含有对乙酰氨基酚，经过肝脏代谢后，可能产生部分有毒代谢物，使肝脏受到损害。
（5)补足矿物质
要确保自己在日常饮食中摄取到足够的矿物质，例如镁、钙、钾、锌、硒和锰等。肝硬化患者，医生也会建议他们补充比平时更多的维生素及矿物质，以激活肝脏功能。
（6)自制护肝茶
水飞蓟、姜黄和蒲公英都被认为有助于清洁和保护肝脏。可以尝试每天服用45毫克的姜黄、400毫克的蒲公英提取物或400毫克的水飞蓟。也可以把新鲜的蒲公英根泡在开水中代茶饮，但要确保其没有受到化学杀虫剂的污染。
肝功能异常的表现
1、经常流鼻血
当肝功能出现异常时，会对导致血液中的凝血因子合成异常，从而引起患者出现牙龈出血、鼻出血等出血倾向。
2、激素代谢异常
肝功能异常的患者还可能影响人体的激素代谢，使其出现异常情况，从而导致欲望减退，男性乳房发育、女性月经失调、皮肤小动脉扩张，出现蜘蛛痣、肝掌、脸色黝黑等。
3、脂肪肝
脂肪代谢异常可形成脂肪肝。肝脏是进行脂肪代谢、游离脂肪酸氧化和利用的重要器官，也是脂蛋白、大部分载脂蛋白的主要合成、分泌、降解及转运场所。肝脏疾病时可引起血浆总脂肪酸浓度下降和多不饱和脂肪酸缺乏，血浆游离脂肪酸及甘油三酯增高，过量的甘油三酯则以脂肪小滴形式贮存，从而导致脂肪肝。可引起肝区疼痛或叩击痛等。
4、腹水
肝功能异常可导致白蛋白合成异常，白蛋白低，血液的胶体浓度下降，血液中的水分透过血管进入组织中，严重时导致腹水、胸水等。
5、全身乏力
乏力易疲劳是最常见的症状。多是由于肝细胞损害，致血清转氨酶等酶类增高，而胆碱脂酶降低所致。也可能是由于食欲下降、饮食减少、营养不良引起的。
6、皮肤表现
有些病例可出现肝病面容，表现为面色黯黑、黄褐无华、粗糙、唇色暗紫等；还可引起颜面毛细血管扩张，蜘蛛痣及肝掌，有些病人可有脾肿大。
7、消化道表现
肝功能异常的患者还表现出食欲下降；消化功能异常，从而导致食欲减退、厌油腻、恶心、呕吐、腹泄或便秘等症状。
8、黄疸表现
肝功能异常可引起胆色素代谢异常，可致黄疸，主要症状变现为为皮肤、巩膜等组织的黄染，黄疸加深时，尿、痰、泪液及汗液也被黄染，唾液一般不变色。
9、代谢障碍
肝功能异常可引起营养代谢障碍，维生素类代谢异常，各种维生素的缺乏可致皮肤粗糙、夜盲、唇舌炎症、浮肿、皮肤出血、骨质疏松等；糖代谢障碍，可致血脂含量改变，胆固醇合成及酯化能力降低。所以肝功能损害要视情况限制糖和其他高热量食物的摄入，以免形成营养过剩，促使体内脂类物质增多而易发生高血脂或脂肪肝，加重病情。
肝功能主要看哪几项
肝功能主要看哪几项
1、谷丙转氨酶：正常值为5——40U/L，是反映肝功能是否受损的一个重要项目，往往升高即说明肝脏受损，升高的越高，表明受损的越严重。
2、谷草转氨酶：正常值为8——40U/L，同谷丙转氨酶一样，是反映肝受损的指标，升高的程度与肝脏的受损程度呈正比。
3、谷酰转肽酶：正常值为7——40U/L，当肝功能出现异常的时候，伴有谷酰转肽酶的升高，因此也是反映肝脏受损的指标。
4、总蛋白：正常值是60——83g/L，总蛋白主要是检查肝脏的代谢能力，反映了肝脏的储备能力，当肝功能受损时，总蛋白会降低。
5、白蛋白：正常值为35-55Umol/L，当白蛋白降低的时候，通常与肝功能异常有关，表明肝脏合成蛋白质的能力下降。
6、总胆汁素：正常值为0——10Umol/L，胆汁素是胆汁的重要成分，靠肝细胞的转运系统在肠肝之间进行循环，当总胆汁素升高时，说明肝细胞吸收和分泌能力降低，肝功能出现了异常。
7、胆红素：总胆红素正常值为2——20Umol/L，直接胆红素的'正常值为0——7Umol/L，间接胆红素的正常值为2——13Umol/L，胆红素主要是诊断黄疸的重要指标。
肝功检查异常的原因是什么
引起肝功不正常的原因有很多，肝功不正常怎么办应具体情况具体分析，根据肝功不正常的原因采取相应的处理措施。
1、药物性肝损伤是可以引起肝功异常的，因为化学药品往往可破坏肝细胞的酶系统，引起代谢障碍，或使氧化磷酸化过程受到抑制，ATP生成减少，导致肝细胞变性坏死，表现为肝功能不正常，如果长时间肝功不正常，需要到正规专业化医院检查，及时更换药物，积极配合治疗。
2、各种病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化等病因，引起的肝功异常，这是比较常见的肝功不正常的原因。
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