作者:深圳市南山区妇幼保健院 肖涵琳
导语
孕期,是女人最幸福的一个时期,也是最脆弱的一个时期,由于激素水平变化,很多病原微生物都会趁虚而入,容易导致妇科炎症的频发,其中阴道炎就是女性孕期最常见的妇科疾病之一。阴道炎可造成流产、胎膜早破、胎儿早产等。为了孕育健康的宝宝,孕期的女性要重视阴道炎的预防与治疗。
孕期为什么会得阴道炎?
女性怀孕后,由于体内激素水平变化,阴道PH值发生改变,阴道炎发生的概率更大,因此私处分泌物不仅变多,而且还湿、黏,加之孕期免疫力低下,很容易受到病原微生物的“光顾”。
孕期有哪些常见的阴道炎?有什么症状和临床表现?
孕期常见的阴道炎有三种:外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病、滴虫阴道炎,其中外阴阴道假丝酵母菌病最常见。
常见的阴道炎的症状及临床表现:
■ 外阴阴道假丝酵母菌病:重度瘙痒,烧灼感,白色稠厚豆渣样白带;
■ 细菌性阴道病:分泌物增多,无或轻度瘙痒,白色匀质鱼腥臭味白带;
■ 滴虫阴道炎:分泌物增多,轻度瘙痒,黄白色稀薄泡沫状白带。
孕期得了阴道炎怎么办?可以用药物治疗吗?
首先,孕期阴道炎很常见;
其次,怀孕了阴道炎得治;
最后,孕期阴道炎可以治!
药物治疗
1、外阴阴道假丝酵母菌病(推荐局部用药)
抗真菌药:咪康唑、克霉唑或制霉菌素(禁止口服);中药:黄藤素栓(孕前三个月禁用);
2、细菌性阴道病:甲硝唑、替硝唑(孕前三个月禁用);
由菌群紊乱而引起的细菌性阴道病:乳杆菌阴道胶囊;
3、滴虫阴道炎:甲硝唑、替硝唑(孕前三个月禁用)。
孕期该如何预防与调护阴道炎?
1、保持外阴清洁,每日用温开水清洗外阴;
2、穿宽松棉质内裤,保持清洁、透气;
3、避免长途跋涉或久坐不起;
4、饮食宜清淡,少吃辛辣、刺激食物;
5、注意劳逸结合,加强体育锻炼,适当增加营养,增强抵抗力;
6、勤换内裤,内裤及毛巾放在阳光下暴晒或者定时用开水烫洗。
孕期常见阴道炎小结
1、外阴阴道假丝酵母菌病
症状:重度瘙痒、烧灼感
临床表现:白色稠厚豆渣样白带
药物治疗:咪康唑/克霉唑/制霉菌素,黄藤素栓(孕前三个月禁用),推荐局部用药
2、细菌性阴道病
症状:分泌物增多,无或轻度瘙痒
临床表现:稀薄黄水状白带,鱼腥臭味
药物治疗:甲硝唑/替硝唑(孕前三个月禁用)
3、滴虫阴道炎
症状:分泌物增多、轻度瘙痒
临床表现:黄白色稀薄泡沫状白带
药物治疗:甲硝唑/替硝唑(孕前三个月禁用)
注意事项:硝呋太尔对细菌、滴虫和霉菌均有效;硝呋太尔制霉菌素阴道软膏/栓和复方甲硝唑阴道栓可用于细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、阴道混合感染。
审稿专家:广东省药学会 南部战区总医院 主任药师 吴新荣
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