最近急诊,我们几个值班医生常遇到个特殊的群体,就是凌晨拿着孩子大便来化验的父亲们。
凌晨3点到6点间,常有焦急的新手父亲拿着一杯子稀稀烂烂的大便来敲门,然后很有经验的说,医生,宝宝刚拉的大便,新鲜的,赶紧给开个单子化验一下,要全套的,连病毒、乳糖一起查的那种。
半小时后,孩子爸爸拿着单子,碎碎念,什么都正常,为什么还是拉?
此时又来一个拿着保鲜袋装着大便的父亲,也要求化验大便。听到我跟前一个父亲讲病情,他特激动的说,我家孩子也这样。然后两人在急诊诊室门口亲切的交流起来。
短短1个小时,门口4个父亲聚在一起聊孩子的大便,那场面比诊室看病还热闹。
也许有人觉得这画面很搞笑,但却真实存在,而且不是个例。
很多纯母乳喂养的新手父母,面对孩子稀稀烂烂的大便,就特别纠结,特别焦虑。
本身哺乳期的母亲就比较玻璃心,孩子每天拉的次数多,性状稀,再听宝妈群里的过来人说两句,再跟别人家孩子黄灿灿的腊肠样大便对比一下,觉得孩子病的真是很厉害,于是到处求医。
只要大便有一点跟昨天不一样就送去化验,生怕错过一个细菌,一个病毒。
医生开了药,上百度查一下,这个副作用大,不能长期吃,宝妈群里一问,谁家娃当初拉肚子厉害,吃进口的益生菌吃好了,推荐去买,于是又丢掉了医生开的药。吃了2天,还没好,又换一个医生,如果跟上次那个医生讲的不一样,肯定有问题,再换一个医生参考下。
于是反复折腾,孩子大便依旧如常。
产后母亲情绪本身比较敏感,特别对于新手父母,之前没有照顾孩子的经验,加上目前信息爆炸时代,各类科普、各类育儿经验,各类宝妈群,母婴店天花乱坠的经验之谈,众说纷纭,没有医学基础的新手母亲不知道该信哪家言。
今天,我们从医学的角度聊聊腹泻。
腹泻是一种病,是指多种病原、多种因素引起的大便次数增多、大便性状改变为特点的一组消化道疾病。
纯母乳喂养,未加辅食的孩子,大便稀稀的,总不成形,就没拉过成条的大便,每天拉五六次,算腹泻吗?
由于纯母乳喂养,吸收较完全,很少食物残渣排出,所以大便稀稀的,而且偶尔的粪便中有奶瓣,也是正常的,那是未消化的高蛋白物质。
孩子用力展劲、或者放屁都带出屎,大便里面总有泡泡算腹泻吗?
孩子在由于消化功能不完善,有些高蛋白东西不能完全消化,过程中产生气体,会腹出现腹胀,气体随着大便排出,所以出现放屁带出屎,所以大便里面总有泡泡,是正常的。
宝宝大便是绿色的,是腹泻吗?
一般来说,胎便是黑绿色的,是正常的。
宝宝吃了含强化铁的米粉,或者母亲吃了含铁丰富的食物,宝宝的大便深绿色的,是正常的。
青绿色的稀水样便可能是轮状病毒或者诺如病毒感染,这才是腹泻。
排除了上述常见的跟我们认知不一样的大便,我们来看看腹泻的大便是什么样子。
腹泻分为感染性与非感染性。
感染性常见的有细菌性、病毒性。真菌性较少见。
细菌性肠炎,一般有发热、里急后重,腹痛、解粘液血便,大便化验可见白细胞,红细胞。
病毒性肠炎,一般是发热、呕吐、喷射状稀水便,蛋花汤样、次数多,尿少等。
非感染性的最常见过敏性肠炎。孩子一般不发热,年龄较小,大便有黏液,甚至有血丝,常有湿疹,特别是母亲进食海鲜、鱼虾等高蛋白之后,大便血丝就更多。食物回避是确诊方法,就是只要不吃高蛋白的过敏的东西,大便就好了,一吃又糟糕,就能确诊。
最好区分的方法就是化验大便。大便包括常规,乳糖、病毒等等。
治疗就不说了,听医生的。而且是儿科医生的。毕竟隔行如隔山。隔科也隔着河。
所以遇到你觉得不对劲的屎,先淡定的判断一下,是否是腹泻,如果按照上面讲述的,是正常屎,就别去折腾孩子跟老公。
如果那坨屎符合腹泻的标准,就带来医院化验一下,听取医生专业的意见。
医生给的意见,如果你还有怀疑,别找百度,别问宝妈群,更别听母婴店导购,你要是够精力钻研,买本儿科学教材,或者上知网查查文献,我们的知识大部分从那里获得的,这总该信了吧。
我们别去责备一个爱孩子的母亲,因为她们比谁都希望孩子健健康康。正因为爱孩子,才想给孩子最好的治疗,只是有时候,爱过头反而爱的太沉重。
有时候比疾病更难治愈的是情绪。
愿我们都能给更多的爱跟理解给孩子母亲,科学育儿,助力孩子健康成长。