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陈大叔今年60岁了,大半辈子都为家中操劳,大事小事一人包揽,是邻里有口皆碑的好男人。平时无论酷暑严寒,他坚持冷水洗衣洗菜。
入冬之后,陈大叔发现自己两只手的手指有些红肿、瘙痒,没过多久,红肿厉害的地方长出了水疱,有的还溃烂了。
陈大叔以为这就是普通的冻疮,买了冻疮膏涂抹,但总不见好转,于是他才来到了长沙市第三医院皮肤科就诊。
“您这不是普通的冻疮,是寒冷性多形红斑,如果不重视的话,病情会越来越严重,要科学用药好好治疗。”皮肤科主任张英博详细检查询问病情后做出了诊断,并开了用药的处方。
一个月后,陈大叔再次来到长沙市第三医院皮肤科。
这次,他原本红肿的手指头已经变成乌青色,几乎每个手指头都出现了严重的溃烂,最严重的左手食指已经溃烂到“面目全非”。
“张主任快帮我看看,我这手怎么烂成这样,痛死我了!”陈大叔叫苦不迭。
原来,自上个月看完病回家后,陈大叔并没有引起重视,仍然坚持冷水干活,也没有遵医嘱按时用药,结果两只手的红肿和溃烂越来越严重,溃烂的伤口引起钻心般的疼痛。
“我以为这是天气冷的原因,只要熬过冬天就好了,现在两只手都做不了事 ,一动就剧痛!”
冻疮升级版——寒冷型多形红斑,手脚冰凉者易发
张英博指出,寒冷性多形红斑也叫“猫眼疮”,属于冻疮中的特殊类型(多形红斑型),多发生在冬季。
如果手经常置于冷水当中或者室外,不予以保暖防护,手脚、面颊、耳廓等部位由于末梢血管调节功能较弱,持续性血管收缩会导致皮肤缺血缺氧,就容易出现局部炎症反应。
损害为水肿性丘疹及中央有水疱的水肿性紫红斑,也可呈轻度出血性红斑,甚至出现局部糜烂;同时多伴有瘙痒,遇热时更为明显。
如果不及时治疗,损伤达深层组织,肌肉、肌腱乃至骨头都会发生坏死。
张英博表示,寒冷性多形红斑患者群年龄分布范围广,从2岁到60岁不等,女性比男性多发。
“特别是体质虚弱、手脚冰凉的人群,由于血液循环不好,罹患寒冷性多形红斑的几率更高,老人、小孩及女性要特别注意。”
“除了外用药,还可结合调节微循环、抗组胺、抗炎等系统治疗。我们的皮肤就像眼睛一样,需要呵护和爱惜。”
张英博提醒,寒冬来临,大家做家务时用水尽量用温水;出门一定要做好保暖措施,减少温差带给皮肤的刺激。
如发现出现水肿性紫红色斑、水疱、糜烂,要尽早去医院就诊。
(编辑Anne。部分图片来源网络,仅供参考)
湖南医聊特约作者:长沙市第三医院 胡孟娇
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