“大夫，我国庆出游好像被虫子咬了，可太痒了！”
“是，被虫子咬了，得丘疹性荨麻疹了。”
“得荨麻疹了？我以前得过荨麻疹不是这样的啊”。
“丘疹性荨麻疹并不是荨麻疹，它们是两种不同的皮肤病。”
临床上经常出现类似的医患对话，那么你知道丘疹性荨麻疹和荨麻疹到底有什么区别吗？
一、病因方面
丘疹性荨麻疹又称为虫咬皮炎，是昆虫叮咬后毒汁进入人体皮肤，或皮肤接触虫体的毒液及有毒毛刺而引起的一种过敏性皮肤病，常见的致病虫类包括蚊子、虱子、臭虫、跳蚤、螨虫、毛虫、蜂等。而荨麻疹是可以由食物、吸入物、药物、细菌感染、寄生虫感染、物理、精神、内科疾病等多种内外因素引起的皮肤粘膜的局限性水肿反应，也属于过敏性皮肤病。
二、临床表现方面
丘疹性荨麻疹常发生于易被蚊虫叮咬的皮肤暴露部位，如头面、手足，亦可发生于腰臀等部位，皮损主要表现为散在的圆形或纺锤形风团样红斑块，中心有丘疹、水疱、瘀点等，常伴有剧烈瘙痒，甚至灼热疼痛，皮疹短时间内不能自行消退，一般需要数日。若搔抓可出现糜烂、继发感染等情况，严重者可伴有发热、胸闷、呼吸困难等全身症状。荨麻疹可发生于身体的任何部位，可局限发病，亦可泛发周身，常突然发病，发无定处，皮损主要表现为红斑或风团疹，大小不等，可融合成片如地图状、环状，自觉瘙痒，时起时消，消退无痕，易反复发作。严重者可累及消化道、呼吸道粘膜而出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐、胸闷、气短、呼吸困难，甚至休克等危急情况。
三、治疗方面
若丘疹性荨麻疹皮疹较少、病情较轻的，可以外用糖皮质激素药膏，抗炎、抗敏、止痒。皮疹较重者，可联合应用抗组胺药物口服以加强抗敏治疗。合并感染者，可对症应用抗感染药物，针对病情严重、伴有全身中毒症状者，应立即送医救治。荨麻疹的治疗，以口服抗组胺药物为主，可对症外用炉甘石洗剂收敛、止痒治疗，对于病情重，风团泛发，伴喉头水肿、呼吸困难、血压明显下降及休克者，应立即就医抢救。二者的治疗，均可辨证应用中医中药治疗，包括内服和外用。
四、日常调护方面
患有丘疹性荨麻疹的病人，平时应保持清洁的环境，并注意个人卫生，衣物、被褥常洗晒。外出旅游，尤其是去森林、草原等昆虫比较多的地方一定注意个人防护，穿长衣长裤并扎紧袖口、裤脚，避免蚊虫叮咬。患有荨麻疹的病人，生活中应积极寻找和去除发病诱因，同时治疗慢性疾病，避免接触或吸入已知过敏物，适当运动，增强体质。无论是丘疹性荨麻疹还是荨麻疹，在发病期间饮食均宜清淡，忌口辛辣、鱼腥等食物。
通过以上内容，相信我们了解了丘疹性荨麻疹与荨麻疹的不同之处，丘疹性荨麻疹并不是荨麻疹，也不是荨麻疹的一种。
【本期专家】
张丽娟，沈阳市第七人民医院副主任医师。辽宁省中医药学会皮肤美容性病专业委员会委员，辽宁省中西医结合学会儿童皮肤病专业委员会委员。擅长中西医结合治疗湿疹、带状疱疹、玫瑰糠疹、银屑病、荨麻疹等常见病，对大疱性疾病、红斑狼疮、皮肌炎等疑难杂症积累了宝贵的经验。