一到换季
“咳”不容缓
图源：网络
孩子一声声咳
老母亲的心也一颤一颤
透过她们忧虑的小眼神
一条逻辑链清晰可见：
那么
咳久了，真会咳成肺炎吗？
▽
这主要是因为：
感染原因
秋冬季是呼吸道病毒感染高发期。学龄儿童容易互相传染，往往一人中招，放倒一片。而呼吸道感染最常见的症状，就包括咳嗽。
过敏原因
降温后，不少家长从柜子里拿出存放已久的秋装、被子给孩子用。这里面可能藏有大量的螨虫、灰尘。过敏体质的孩子接触后，容易过敏。
气候原因
秋冬季昼夜温差大、气候干燥，容易出现呼吸道黏膜的不适和损伤，“催生”呼吸道感染，导致咳嗽。
最常见的，是急性呼吸道疾病，比如感冒、支气管炎、肺炎。
过敏和哮喘也会引起咳嗽。还有很多非感染因素，比如吸入烟味、灰霾、异物等等，都可能导致咳嗽。
一般来说，孩子咳咳咳，大多是这些常见病“作怪”：
普通感冒
有的孩子会发烧1~2天或3~5天，退烧后持续咳嗽，流鼻涕。有的娃可能不发烧，但有流鼻涕、鼻塞和咳嗽。
一般2~3天是症状高峰期，流鼻涕1周左右逐渐恢复。咳嗽症状1~2周左右趋于缓解。小宝宝感冒咳嗽，有时候需要2~3周才能恢复。
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细菌性鼻窦炎
如果咳嗽和流涕症状，超过10天没有好转迹象，或者本来好转了几天，又再次加重，可能是病毒性感冒继发了细菌性鼻窦炎。
这种情况下，有的孩子只有咳嗽表现（一般白天更显著）。也有的孩子，除了咳嗽，还有流涕（黄鼻涕或清鼻涕）。
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迁延性细菌性支气管炎
由于气管内膜持续的细菌感染，导致不断产生分泌物，引起持续超过4周、有痰的咳嗽。小年龄的孩子，更容易“中招”。
这类宝宝，起初会有发热、流鼻涕等感冒症状，但后续会有带痰的咳嗽，持续3~4周都不见好转。
过敏性鼻炎
过敏性鼻炎的咳嗽，往往在夜间和晨起时明显，可伴随夜间鼻塞，晨起打喷嚏，在天气变化，遇到冷空气时发作等。
这类孩子常常是过敏体质，或家人有过敏性的疾病。
哮喘
哮喘可表现为慢性咳嗽，症状和过敏性鼻炎相似，通常在夜间和凌晨明显，活动后咳嗽。典型的哮喘也和过敏体质有关。
肺炎
医生主要依据这几点来诊断：是否有呼吸急促、呼吸困难、缺氧，肺部是否听到异常的声音。有时，还需要通过拍胸片确定。
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孩子一咳嗽，很多家长尤其是老人，第一反应就是：赶紧吃药！
别急！
孩子咳嗽，其实是启动了“自我保护模式”。通过咳嗽，有助于清除呼吸道中的异物、分泌物。
图源：见水印
一声声咳嗽，就是一次次“排毒”
✎ 异物进入
吃饭时不小心，饭粒掉进气管，人体就会自动启动咳嗽，尽力将饭粒咳出。
✎ 病原体入侵
当有病原体入侵呼吸道时，通过咳嗽，不仅能将炎症分泌物排出，还能把分泌物中的病原菌一起清除出去。
如果孩子一咳，你就用药，咳看起来“镇”住了，但麻烦可能在后头：
分泌物排出不畅
分泌物和病原体，如果没有通过咳嗽排出，可能引起气道堵塞和继发细菌感染。甚至，可能进一步诱发支气管炎或肺炎。
药物不良反应
一些复方感冒药、止咳药，可能有潜在副作用。尤其是不同的药物可能有相同成分，药物过量的风险会增加，不良反应的风险也会增多。
记住：如果咳嗽没有影响睡眠和休息，医生一般不建议使用止咳药。
也不是！毕竟是亲生的啊，怎么能眼睁睁不管！
过敏和哮喘引起的咳嗽，要在医生的指导下，使用抗过敏和抗哮喘药物。
细菌感染引起的咳嗽，要使用抗生素治疗。
气道异物，要通过内镜取出异物。
如果是普通感冒引起的咳嗽，粑粑麻麻还可以这么做——
多喝水
多喝温水，能更好地帮助排痰。小月龄的宝宝，在母乳基础上再适当补充水分。已添加辅食的宝宝，还可以加点米汤、稀释的果汁和蔬菜汁。
增加湿度
用加湿器，保持环境湿度在50%~60%。
喝点蜂蜜
家长每次可以取2.5~5ml的蜂蜜（0.5-1茶匙），直接给孩子吃（也可用水稀释后喂服），有助于缓解咳嗽症状。
注意：1岁以下孩子不能喝蜂蜜，因为有肉毒杆菌中毒的风险。
清洁鼻腔
如果孩子能配合，可用生理盐水鼻喷剂清洁鼻腔。感冒时，鼻涕倒流可能是孩子咳嗽和有“痰”的重要原因。
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并不会！
首先，肺炎不是咳出来的！
细菌、病毒、支原体、真菌，都可以引起肺炎。过敏、小婴儿奶汁吸入等非感染性原因，也可能导致肺炎。
但是，咳嗽是不可能“咳成肺炎”，“拖成肺炎”的。
其次，得了肺炎，倒是会有更持久的咳嗽症状。
咳嗽老不好，可能需要找医生看看是不是得肺炎。但是，不需要为了“预防肺炎”而使用止咳药。
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孩子咳嗽时，有以下情况的，要及时就诊：
咳嗽持续超过10~14天没有改善
伴有耳朵痛
伴随呼吸困难、呼吸急促或者有喘息
有过敏体质和哮喘等基础病
食物和水分的摄入量明显减少
伴发热并且精神状态不好
咳嗽剧烈引起呕吐
咳出血性的痰，黄色或绿色粘液
因食物或其他异物呛噎后咳嗽
此外，如果宝宝年龄小，或者咳嗽严重影响孩子和家人的休息和生活，也建议就诊。
好了
我们来总结下知识点
▽
咳嗽是一个症状，不是疾病。
引起咳嗽的原因很多。
得了肺炎，会有咳嗽症状；但咳嗽并不会咳成肺炎。
适当的咳嗽，对人体有好处。不建议一咳嗽就用止咳药。
经久不愈的咳嗽，或者伴有其他异常情况的，要及时就医。
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