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瘙痒是许多皮肤病共有的一种自觉症状，常见如荨麻疹、湿疹、神经性皮炎、虫咬皮炎等等，瘙痒都是其最主要的自觉症状。那么您知道最痒的皮肤病是哪一种吗？今天就来给您谈谈最痒的皮肤病——结节性痒疹。
结节性痒疹是什么
结节性痒疹是一种以皮肤结节为典型皮损，以剧烈瘙痒为主要症状的慢性炎症性皮肤病，常见于中年女性。好发于四肢，尤以小腿前侧多见，亦可见于腰、背、臀部等处，而面部、手掌、足底则较少累及。刚开始发病时为淡红色丘疹，逐渐演变为半球形结节，黄豆至蚕豆大小，顶端角化、粗糙明显，红褐色或黑褐色，散在分布，相互孤立不融合，触之有坚实感。患者常可感到瘙痒剧烈，呈持续性，多在遇热、运动、出汗、情绪波动时加剧，常常忍不住用力搔抓，从而使患处抓破、出血。患者长期处于“瘙痒-搔抓-加重-更痒”的恶性循环之中，常常夜不能寐、坐立不安，严重影响了患者的生活质量和精神情绪。
结节性痒疹的病因
本病病因目前尚未完全阐明，部分患者见于蚊虫、臭虫或其他虫类叮咬之后发病，部分患者可能与胃肠功能乱及内分泌障碍有一定关系。治疗方面，多采用糖皮质激素药膏外涂或局部注射糖皮质激素封闭，或紫外线照射、液氮冷冻等；内服主要采用抗过敏药物、糖皮质激素、氨苯砜、沙利度胺、雷公藤制剂等联合治疗。尽管治疗方法众多，但往往效果不甚理想，而相应不良反应的风险较高。
结节性痒疹的中药治疗
相较之下，祖国传统中医药学在治疗这一疾病方面具有较好的疗效，岳阳医院皮肤科采用中药口服、外洗以及针灸（包括针刺、火针、揿针、艾灸）、放血等多种方法，可以减轻患者瘙痒，改善睡眠，平复情绪，消除结节，积累了相当的临床经验，取得了很好的诊疗效果。
中医学认为，本病初起时多为肝脾两脏失调，导致风、湿、热邪聚结于肌表，郁而不散形成结节。随着病程迁延，湿聚成痰，络阻成瘀，形成了痰瘀交阻、湿热互结的病理状态。治疗上采用清热除湿、散结逐瘀、搜风剔络等处方药物治疗。由于患者病程多数较长，病邪深阻，因此往往常规药物不能深入经络，常需在处方中加入一些虫类中药，如乌蛇、蜈蚣、全蝎、僵蚕等，具有较强走窜疏通经络之品，起到搜风剔络、逐瘀解毒的作用，临床效果更佳。上述中药头煎、二煎口服以外，所剩的药渣建议不要立即丢弃，加水再煎一次，所得药液用于外洗、浸泡患处，内外同治，往往效果更佳。
结节性痒疹的非药物治疗
除了中药治疗以外，岳阳医院皮肤科还常采用一些非药物疗法，在治疗结节性痒疹方面也有很好的协同疗效：
1. 火针：是将特制的针具用明火烧红后，刺入结节的部位以治疗结节性痒疹的方法。火针疗法具有清热泻火、活血散瘀、通经活络的作用，能较快缩小结节。
2. 揿针：又称为揿钉型皮内针，按下入结节处，可产生持续而稳定的刺激，促进经络气血的有序运行，激发人体正气，起到止痒散结的作用。
3. 针刺：用普通毫针，辨证循经取穴，常用百会、风池、风府、大椎、风门、血海、足三里、三阴交、合谷等穴位针刺治疗，能显著改善瘙痒程度及睡眠质量。
4. 放血：又称“刺络放血”疗法，是用针具或刀具刺破或划破人体特定的穴位和一定的部位，放出少量血液，以治疗疾病的一种方法。具有疏通经脉，调气理血，清热泻火、促邪外出等作用。
5. 艾灸：艾叶具有温经止血、散寒止痛、祛湿止痒等功效。将清艾条置于施灸部位（皮损）之上，距皮肤约3cm进行悬灸，以患者感觉温热舒适为度，每处皮损约治疗 3 min。此法更适合患者在家自行操作治疗。
综上所述，结节性痒疹是一种慢性疾病，容易诊断而难于治疗。其剧烈的瘙痒，严重影响着患者的生活量。其病情顽固易反复，对于一般常规治疗方法效果多不佳，单一方案单打独斗效果不佳，因此倡导三结合：“中西医结合、内外治结合、医患配合”。治疗方案中，内治是关键、是基础，外治是辅助。非必要的情况下，不提倡系统使用糖皮质激素。同时，由于病程长、疗程长，药物复杂且不良反应多，应做好治疗全程的肝肾功能、血尿常规监测，有利于选择最优方案，预防不良反应。
此外广大患者还应注意相应的生活宜忌：忌食辣椒、酒、海鲜、羊肉、虾蟹及热性水果（芒果、榴莲、荔枝、桂圆），洗澡水不宜过烫。
皮肤科科室介绍
岳阳医院皮肤科为国家中医药管理局华东六省一市皮肤病区域中心、国家科技部重点研发计划领衔建设单位，夏氏外科中医皮肤病传承基地，国家中医药管理局“十二五”重点学科、“十二五”重点专科，上海市临床重点专科、上海申康医院发展中心中医特色专科、上海市中医药研究院皮肤病研究所挂靠单位。皮肤科下设痛风、银屑病、变态反应性皮肤病、慢性皮肤溃疡及皮肤美容等亚专科，在中医药防治痛风性关节炎，慢性、顽固性皮肤病如慢性皮肤溃疡、足癣、带状疱疹、过敏性皮炎、丹毒等疾病上积累了丰富的临床经验，尤其在痛风、银屑病、创伤愈合、湿疹等专科优势病种方面取得了系列科研成果。
专家介绍
王一飞
皮肤科副主任 主任医师 医学博士 硕士研究生导师
擅长：中西医结合治疗皮炎、湿疹、荨麻疹、结节性痒疹、银屑病、痤疮、酒渣鼻、黄褐斑、皮肤血管炎、脱发、病毒疣、浅部真菌病、丹毒、带状疱疹及其后遗神经痛、痛风性关节炎、生殖器疱疹等皮肤科疾病。
专家门诊：
周二上午（大柏树）
特需门诊：
周五下午、周六上午（大柏树）
周一上午（青海路名医特诊部）
2、雷公藤治疗什么皮肤病最好：雷公藤的功效与作用
雷公藤的功效与作用
1、免疫调节作用：红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，患者存在着多种免疫学方面的异常。经雷公藤治疗后，常有显著的疗效。验血发现，随着红斑狼疮病情的好转，血液中原先存在的免疫学异常都能发生不同程度的改善。在实验室进行的体外试验，也证实雷公藤的生物碱能够抑制抗体的形成。
2、抗肿瘤作用：动物试验和一些临床研究证明，雷公藤能抑制过快分裂增殖的肿瘤细胞，因此具有抗癌的作用。
3、改善微循环作用：雷公藤能使血管扩张，从而增加血流量;能降低血液的粘度、改善血小板的异常聚集和粘附，从而使微循环的"血瘀"现象得以改善。
4、其它作用：经观察，雷公藤还具有抗炎的作用、杀菌作用以及解热镇痛作用等。此外，还发现，雷公藤毒苷具有抗艾滋病病毒的作用。
雷公藤的简介
雷公藤，又叫黄藤、黄腊藤、菜虫药、红药、水莽草，为卫矛科、雷公藤属植物雷公藤的根，藤本灌木，主产于福建、浙江、安徽、河南等地。生于背阴多湿的山坡、山谷、溪边灌木丛中。喜较为阴凉的山坡，以偏酸性、土层深厚的砂质土或黄壤土最宜生长。味苦、辛，性凉，大毒。归肝、肾经。功效祛风除湿、通络止痛、消肿止痛、解毒杀虫。用于湿热结节、癌瘤积毒，临床上用其治疗麻风反应、类风湿性关节炎等，有抗肿瘤、抗炎等作用。但其有大毒，应须谨慎。
雷公藤的中医应用
1、治疗麻风反应：雷公藤干根彻底去除内外两层皮，将木质部切片晒干。每用4钱，加水2500毫升，文火煎(不加盖)3～4小时，取褐色药液250毫升，早晚分服。
2、治疗肺结核及其他慢性肺部疾病：于夏末秋初采根，洗净晒干，切碎。每31.2克雷公藤加水1000毫升，以文火煎熬，待煎至约500毫升(使每10毫升含生药0.62克)即成。多数病人服药后咳嗽、排痰、发热、哮喘等症有不同程度的减轻。疗程中按规定剂量服药，基本上无副作用;若体质较弱者，可有恶心、胃肠不适及畏寒怕冷等反应。
3、中毒与解毒：雷公藤是一种剧毒药物，尤其皮部毒性极大，使用时应严格剥净皮部，包括二重皮及树缝中的皮分。据有关单位研究，雷公藤对机体的作用有二：一为对胃肠道局部的刺激作用;一为吸收后对中枢神经系统包括视丘、中脑、延髓、小脑及脊髓的损害，并能引起肝、心的出血与坏死。临床所见的一般中毒症状有头晕、心悸、无力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻;肝肾区疼痛、血粪等。为慎重起见，对患有心、肝、肾、胃等器质性疾患的病人及孕妇应禁用;对治程中出现恶心呕吐、腹痛腹胀、肝肾区疼痛，尿中出现蛋白及血清转氨酶不正常时，应立即停药。
雷公藤的副作用
1、伤害胃肠道
恶心呕吐、纳差、腹胀、腹泻、腹痛等, 少数病人可出现伪膜性肠炎、溃疡性结肠炎, 严重者出现消化道出血。在正常剂量范围内就可发生，发生率最高，约三分之一。
2、骨髓抑制
主要表现为白细胞及血小板减少，粒缺、再障及DIC者少见。
3、破坏心血管
常发生于超常用量及原有心血管疾病患者，发生率极低。
4、肝功能损害
大多为转氨酶升高，严重者可出现黄疸、肝肿大、肝脏出血及肝坏死, 多发生在服药后2～4周。
雷公藤的功效与作用
1、免疫调节作用：红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，患者存在着多种免疫学方面的异常。经雷公藤治疗后，常有显著的疗效。验血发现，随着红斑狼疮病情的好转，血液中原先存在的免疫学异常都能发生不同程度的改善。在实验室进行的体外试验，也证实雷公藤的生物碱能够抑制抗体的形成。
2、抗肿瘤作用：动物试验和一些临床研究证明，雷公藤能抑制过快分裂增殖的肿瘤细胞，因此具有抗癌的作用。
3、改善微循环作用：雷公藤能使血管扩张，从而增加血流量;能降低血液的粘度、改善血小板的异常聚集和粘附，从而使微循环的"血瘀"现象得以改善。
4、其它作用：经观察，雷公藤还具有抗炎的作用、杀菌作用以及解热镇痛作用等。此外，还发现，雷公藤毒苷具有抗艾滋病病毒的作用。
雷公藤的简介
雷公藤，又叫黄藤、黄腊藤、菜虫药、红药、水莽草，为卫矛科、雷公藤属植物雷公藤的根，藤本灌木，主产于福建、浙江、安徽、河南等地。生于背阴多湿的山坡、山谷、溪边灌木丛中。喜较为阴凉的山坡，以偏酸性、土层深厚的砂质土或黄壤土最宜生长。味苦、辛，性凉，大毒。归肝、肾经。功效祛风除湿、通络止痛、消肿止痛、解毒杀虫。用于湿热结节、癌瘤积毒，临床上用其治疗麻风反应、类风湿性关节炎等，有抗肿瘤、抗炎等作用。但其有大毒，应须谨慎。
雷公藤的中医应用
1、治疗麻风反应：雷公藤干根彻底去除内外两层皮，将木质部切片晒干。每用4钱，加水2500毫升，文火煎(不加盖)3～4小时，取褐色药液250毫升，早晚分服。
2、治疗肺结核及其他慢性肺部疾病：于夏末秋初采根，洗净晒干，切碎。每31.2克雷公藤加水1000毫升，以文火煎熬，待煎至约500毫升(使每10毫升含生药0.62克)即成。多数病人服药后咳嗽、排痰、发热、哮喘等症有不同程度的减轻。疗程中按规定剂量服药，基本上无副作用;若体质较弱者，可有恶心、胃肠不适及畏寒怕冷等反应。
3、中毒与解毒：雷公藤是一种剧毒药物，尤其皮部毒性极大，使用时应严格剥净皮部，包括二重皮及树缝中的皮分。据有关单位研究，雷公藤对机体的作用有二：一为对胃肠道局部的刺激作用;一为吸收后对中枢神经系统包括视丘、中脑、延髓、小脑及脊髓的损害，并能引起肝、心的出血与坏死。临床所见的一般中毒症状有头晕、心悸、无力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻;肝肾区疼痛、血粪等。为慎重起见，对患有心、肝、肾、胃等器质性疾患的病人及孕妇应禁用;对治程中出现恶心呕吐、腹痛腹胀、肝肾区疼痛，尿中出现蛋白及血清转氨酶不正常时，应立即停药。
雷公藤的副作用
1、伤害胃肠道
恶心呕吐、纳差、腹胀、腹泻、腹痛等, 少数病人可出现伪膜性肠炎、溃疡性结肠炎, 严重者出现消化道出血。在正常剂量范围内就可发生，发生率最高，约三分之一。
2、骨髓抑制
主要表现为白细胞及血小板减少，粒缺、再障及DIC者少见。
3、破坏心血管
常发生于超常用量及原有心血管疾病患者，发生率极低。
4、肝功能损害
大多为转氨酶升高，严重者可出现黄疸、肝肿大、肝脏出血及肝坏死, 多发生在服药后2～4周。
雷公藤的功效与作用
雷公藤有什么副作用
雷公藤是一种剧毒药物，尤其皮部毒性极大，使用时应严格剥净皮部，包括二重皮及树缝中的'皮分。雷公藤对机体的作用有二，一为对胃肠道局部的刺激作用，二为吸收后对中枢神经系统包括视丘、中脑、延髓、小脑及脊髓的损害并能引起肝、心的出血与坏死。临床所见的一般中毒症状有头晕、心悸、无力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，肝肾区疼痛、血粪等。为慎重起见，对患有心、肝、肾、胃等器质性疾患的病人及孕妇应禁用。对治程中出现恶心呕吐、腹痛腹胀、肝肾区疼痛，尿中出现蛋白及血清转氨酶不正常时应立即停药。
雷公藤的药用价值
【性味】味苦、辛，性寒，有大毒。
【归经】肝、肾经。
【功效】祛风除湿、活血通络、消肿止痛、杀虫解毒，用于风湿关节痛、腰腿痛、末梢神经炎、麻风、骨髓炎、手指疔疮。
雷公藤的药用禁忌
1、雷公藤有大毒，内服宜慎，孕妇忌服。
2、雷公藤凡疮痒出血者慎用。
3、雷公藤敷药时间不可超过半小时，否则起泡。
4、雷公藤对肝肾功能有影响，肝肾功能不全者忌用。
雷公藤的药用功效
1、活血通络：雷公藤有较强的祛风湿，活血通络之功，为治风湿顽痹要药，苦寒清热力强，消肿止痛功效显著，尤宜于关节红肿热痛、风湿顽痹、肿胀难消、晨僵、功能受限，甚至关节变形者。可单用内服或外敷，能改善功能活动，减轻疼痛。
2、除湿止痒：雷公藤苦燥除湿止痒，杀虫攻毒，对多种皮肤病皆有良效，治疗麻风、顽癣、湿疹、疥疮、皮炎、皮疹，治疗麻风可单用煎服，或配防风、荆芥、白蒺藜等祛风止痒药内服或外用。
3、清热解毒：雷公藤苦寒清热解毒，可以用于治疗疔疮肿毒，并能以毒攻毒，消肿止痛，治热毒痈肿疔疮，常与蟾酥配伍使用。
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