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内容导航：1、疼痛系列│01疼痛的定义与分类2、产前阵痛是什么感觉1、疼痛系列│01疼痛的定义与分类
国际疼痛学会（International Association for the Study of Pain，IASP）定义：
疼痛是一种与实际或潜在的组织损伤相关的不愉快的感觉和情绪体验，或与此相似的经历。
疼痛始终是一种主观体验，同时又不同程度地受到生物学、心理学以及社会环境等多方面因素的影响；疼痛与伤害性感受不同，纯粹生物学意义上的感觉神经元和神经通路的活动并不代表疼痛；人们可以通过生活经验和体验学习、感知疼痛并认识疼痛的实际意义；个体对自身疼痛的主诉应该予以接受并尊重；疼痛通常是一种适应性和保护性感受，但疼痛同时也可对身体机能、心理健康和社会功能产生不利影响；语言描述仅仅是表达疼痛的方式之一，语言交流障碍并不代表一个人或动物不存在疼痛感受。疼痛是一种与组织损伤或潜在组织损伤相关的感觉、情感、认知和社会维度的痛苦体验。
新的定义除了重申主观感受的重要性，同时综合考虑到感觉、情感、认知和社会四个相关因素。
孤立的疼痛是无法界定的，甚至是不存在的。
人们通常诉说的疼痛或痛刺激，实际上是一种以疼痛而为主要成分的伤害性刺激或伤害性感受。
伤害性感受（nociception）在英文中是用来描述有害刺激较为普遍的一个词汇，特别是疼痛的基础研究常以该词代替pain。
二、疼痛的分类
（一）按刺激性质
1.机械性痛
组织在外力的作用下会产生机械性变形，当变形的程度超过机械性伤害感受器的阈值时，伤害感受器被激活，产生机械性疼痛。外力去除后，组织复形，疼痛消失。
2.温度性痛
是指某些疾病因温度的变化而产生的疼痛。
3.化学性痛
组织受损或有炎症反应时，化学物质的升高超过阈值时所产生的疼痛，常发生于创伤后20～30天之内或有炎症、感染性疾病时。
（二）按发病机制
1.伤害性疼痛
由发炎或受损的组织激活相应的疼痛感受器所致，又分为躯体性（如退行性关节病、肌筋膜疼痛、肢体创伤）和内脏性（如心绞痛、胃痛）。
2.神经性疼痛
由神经系统损伤或疾病引起，分为外周性（源自外周神经系统损伤，如复杂区域疼痛综合征、神经根病理性疼痛）及中枢性（源于中枢神经系统，如丘脑痛、灼性神经痛、幻肢痛）
3.心因性疼痛
是由于精神心理因素、心理冲突、情绪障碍或心理疾病等因素的困扰而用厌恶和不愉快的感觉及夸张的语言和行为来解释描述疼痛。患者往往四处求医，反复做各种检查，疼痛始终得不到缓解。
（三）按疼痛感
1.快痛
在皮肤受到刺激时很快发生的一种定位清楚而尖锐的刺痛，在撤除刺激后又很快消失，由Aδ纤维传导。
2.慢痛
一种定位不明确的烧灼痛，潜伏期长，可持续长达数秒或更长，由C纤维传导。
3.顽固性痛
某些患有慢性疼痛的病人虽然经过积极的原发病治疗和各种止痛药物治疗，疼痛不能缓解，反复发作，而且严重影响病人的正常生活和工作的疼痛。
（四）按疼痛强度
1.轻度痛
疼痛可以忍受，并能正常生活、睡眠不受干扰的疼痛。
2.中度痛
疼痛明显，不能忍受，患者要求用镇痛药，睡眠受到干扰的疼痛。
3.重度痛
疼痛剧烈不能忍受，需要镇痛药物，睡眠严重受到干扰的疼痛，可伴有自主神经功能紊乱表现或被动体位。
4.极度痛
为一种持续性剧痛，伴有血压、脉搏等变化。
（五）按疼痛发作的规律
1.一过性疼痛
指疼痛在短时间内一次或数次出现，很快消失的疼痛。
2.间断性疼痛
不定期的、没有规律性的疼痛。
3.周期性疼痛
疼痛发生频率经过一个相当规律的时间间隔，呈现规律性变动的状况。
4.持续性疼痛
由于机体受到刺激而产生的持续性痛觉。
（六）按表现形式
1.原发痛
组织内的神经末梢直接受到机械性或化学性刺激而产生的疼痛。
2.牵涉痛
当某些内脏器官发生病变时，常在体表的一定区域产生感觉过敏或痛觉，这种现象称牵涉痛，如心绞痛引起的左上肢牵涉痛。
3.放射痛
又称扩散痛，是指神经的一个分支受到刺激或损害时，疼痛除向该分支支配区放射外，还可累及该神经的其他分支支配区而产生疼痛，如腰椎间盘突出症引起的下肢放射痛。
（七）按病程长短
1.急性痛
在几小时、几天直至3个月以内可缓解的疼痛。
2.慢性痛
持续3个月及3个月以上的疼痛。依据世界卫生组织（WHO）对其他慢性疾病时间的界定，IASP把持续3个月或3个月以上的疼痛定义为慢性疼痛。
需要说明的是这个定义没有任何科学依据，只是参照其他临床慢性疾病而来的，期待今后加大研究，找到急慢性疼痛转化的真实时间窗口和客观指标，避免病人错过最佳诊断治疗时机。
疼痛的分类 1
疼痛的分类 2
2、产前阵痛是什么感觉
产前阵痛是什么感觉
当胎儿发育完成，孕期即将结束，子宫会开始收缩，让胎儿缓缓从子宫颈下降，藉由不断地收缩紧绷，推动胎儿。在子宫颈开两指以后，子宫收缩的频率及强度会越来越增加，也就是越来越密、越来越痛，大约3至5分钟收缩一次，每次持续30至40秒；在接近子宫口全开的时候，子宫收缩可密集到1至2分钟收缩一次，每次持续45至60秒。当胎儿下降到骨盆，压迫到耻骨，疼痛的部位会从上腹部转移到下腹部。这就是阵痛。
进入产程后的疼痛，即为真正的阵痛，阵痛会造成子宫颈逐渐扩张和变薄，真阵痛的疼痛强度是越来越强，疼痛持续的时间是越来越久，每一次阵痛间隔的时间会越来越短，不会因为走动而减轻。当初产妇阵痛密集到3到5分钟一次，经产妇有规律阵痛时，应该尽速到医院待产。
假性阵痛 当子宫收缩不规则、频率不加快、强度不增加时，便是假性阵痛，主要的差异在于假性阵痛时，子宫颈的厚度不会改变，而且子宫颈没有持续扩张的迹象，收缩多在晚上发生且在早晨消失。假性阵痛有时强度会增强，也可能有规则的10至20分中出现一次收缩，假性阵痛会造成孕妇疼痛不适，但持续一阵子后，疼痛的强度及频率会改善，这常使产妇不确定是否即将分娩而焦虑不已，而将所有的精神专注于疼痛上不得歇息。
所以，当您开始感到腹部有阵痛收缩时，可以记两次阵痛的间隔时间，如果间隔时间很长，约10至20分一次，或是稍微走动、休息后情况就会改善，通常是假性阵痛，可以先待在家中休息并观察阵痛的发展，并不须立即到医院。
宫缩 顾名思义，就是子宫的收缩。大概从16周开始，有些孕妇会感觉到子宫有不规则的收缩，用手触摸子宫，会有紧绷、僵硬的感觉，这是因为子宫为了要让更多母体的血液带往胚盘。 主要征状有：
1、像是月经来时的腹部肿胀感。
2、子宫有规律的收缩与阵痛。
3、阴道分泌物增加，部分孕妇会伴随出血的状况。
4、下背部酸痛或腰部酸痛。 发生严重难耐的宫缩现象，应立即前往就医，听从医生的指示，并且暂时停止激烈活动，放松心情。如果宫缩发生次数有规则到每10到15分钟一次，有可能是早产的前兆，孕妈咪要留心。
心理克服阵痛的方式~~
1、拉梅兹：拉梅兹生产法是60年待后期传进台湾，主要是利用呼吸分散注意力，减轻对于阵痛与分娩的痛苦。
2、减少刺激与干扰：在孕妈咪经历阵痛期间，若是身边有其它不必要的刺激，会成为孕妈咪的负担，像是强烈照射的光线、恼人吵杂的声音。让孕妈咪在一个安静舒适的环境待产，她的身心获得适当的放松，比较能够面对一波接一波的阵痛。
3、想象：想象力无远弗届，根据孕妈咪们的经验谈，想象孩子出生的模样、健康踢着小脚的样子，可以减轻一点心灵对于阵痛的恐惧。
现行的无痛分娩多采用硬脊膜外、脊椎给药的方式，阻断知觉神经，孕妇仍然可以活动及自立生产。这种方法无论在止痛效果、止痛期间（与产程的配合)或副作用的发生比率、对胎儿的影响都是十分有效而合适的。也因此为国内外绝大多数的医护人员所认同使用。进行无痛分娩的最好时机是开三指后，因为此时产程已经逐步进行，子宫的收缩更加频繁，也有一定的强度。如果太早进行无痛分娩，可能会延长整个产程。
阵痛时应避免的行为！ 不要大呼小叫。声嘶力竭的哭喊或是为了想要控制阵痛而认真憋力，反而会消耗太多力气，等到要生产时可能已经精疲力竭了。 不要在病床上滚来滚去。『痛到在地上打滚』，这句话一点也没错，但不适用于待产的孕妈咪，因为滚来滚去不但不能减轻疼痛，反而会令身体不舒服。
先生应给予的照顾* 阵痛并不会一直持续，它会有几分钟的暂歇期，孕妈咪可以趁这个让妳松口气的时候放松身体，喝喝水或是走动走动。要捱过阵痛期，丈夫的陪伴也是大功臣，以下内容，可以推荐给妳的先生看：
1、孕妈咪阵痛时，你可以轻轻抱住她，替她擦擦汗水，或是问问可以为她做什么。说些安抚的话语，让孕妈咪的心灵获得放松。
2、为孕妈咪轻轻按摩下背部或是肩膀，可以减低孕妈咪的不适。
3、引导孕妈咪在阵痛时进行深呼吸。
4、亲切的.言语呵护，不时的打气及给予支持。 其实不论你怎么计划推算，宝宝何时会诞生没有人预测的准。所以孕妈咪想要能从容不迫的面对生产过程，可以先认识产程的推展、待产和生产会面临的医疗措施与变量，也可以对可能遇到的生产状况做个概括性的了解。或许生产时的疼痛令妳难以忍受，一旦搂抱着自己怀胎十月，好不容易才瓜熟蒂落的宝宝时，一切都会是非常值得的。
产前阵痛是什么感觉
1、大量散步
穿上舒适的鞋子适度散步运动。为了加大运动量可以加一些爬楼梯的运动。原理是站立和运动可借助重力的作用，帮助胎儿的头部接触骨盆，从而引起阵痛。
2、热水澡
做法：水温大约38摄氏度，滴几滴香熏油，在浴缸里静静地躺10分钟。热水让肌肉放松，也包括腹部和骨盆的肌肉。放松的肌肉环境使子宫有力量开始阵痛。但也会导致体内循环减慢。起见，要在家里有其他人在的情况下洗热水澡。
3、房事
选择不会伤害腹部的姿势进行房事，能帮助放松，且高潮能引起子宫收缩，使阵痛出现。另外，精液中含有前列腺激素也能使子宫为分娩做好准备。
4、催产针
通过静脉将分娩激素注射入体内。随着血液里分娩激素水平的提高，子宫做出阵痛的回应。但这种阵痛常常会很剧烈。80%的产妇因此在分娩时需要硬膜外麻醉。
5、足底反射区按摩
助产士或其他人员刺激足部的特殊穴位，可促进骨盆的血液流动，刺激子宫，引起阵痛。
当阵痛刚来临时，准妈妈该怎么应对呢？如何缓和疼痛感？
姿势1：上身采取稍挺起的靠卧姿势
调整床的倾斜度，或用枕头、坐垫使上身稍微挺起。这种靠卧姿势比完全仰卧更容易克服疼痛。可自己寻找觉得舒服的角度。
姿势2：跨坐在椅子上
两脚张开、跨坐在椅子上，有利产道扩张。同时能减轻腰部负担。将体重负荷在椅背，身体稍微前倾位要诀。
姿势3：利用网球推高肛门
出现便意时，可把网球抵着肛门到会阴的部位，然后坐在上面。也可以利用手指压迫。
姿势4：把体重负荷在墙上
手压着墙壁，身体前倾，将体重负荷在墙壁上。由于是站立的姿势，可起到帮助胎儿降落的效果。
姿势5：趴在椅子上
膝盖跪地，臀部挺起，趴在椅子上，这种姿势具有缓解疼痛的效果，而且前倾的状态也有减轻腰痛的功效。
产前阵痛是什么感觉
当胎儿发育完成，孕期即将结束，子宫会开始收缩，让胎儿缓缓从子宫颈下降，藉由不断地收缩紧绷，推动胎儿。在子宫颈开两指以后，子宫收缩的频率及强度会越来越增加，也就是越来越密、越来越痛，大约3至5分钟收缩一次，每次持续30至40秒；在接近子宫口全开的时候，子宫收缩可密集到1至2分钟收缩一次，每次持续45至60秒。当胎儿下降到骨盆，压迫到耻骨，疼痛的部位会从上腹部转移到下腹部。这就是阵痛。
进入产程后的疼痛，即为真正的阵痛，阵痛会造成子宫颈逐渐扩张和变薄，真阵痛的疼痛强度是越来越强，疼痛持续的时间是越来越久，每一次阵痛间隔的时间会越来越短，不会因为走动而减轻。当初产妇阵痛密集到3到5分钟一次，经产妇有规律阵痛时，应该尽速到医院待产。
假性阵痛 当子宫收缩不规则、频率不加快、强度不增加时，便是假性阵痛，主要的差异在于假性阵痛时，子宫颈的厚度不会改变，而且子宫颈没有持续扩张的迹象，收缩多在晚上发生且在早晨消失。假性阵痛有时强度会增强，也可能有规则的10至20分中出现一次收缩，假性阵痛会造成孕妇疼痛不适，但持续一阵子后，疼痛的强度及频率会改善，这常使产妇不确定是否即将分娩而焦虑不已，而将所有的精神专注于疼痛上不得歇息。
所以，当您开始感到腹部有阵痛收缩时，可以记两次阵痛的间隔时间，如果间隔时间很长，约10至20分一次，或是稍微走动、休息后情况就会改善，通常是假性阵痛，可以先待在家中休息并观察阵痛的发展，并不须立即到医院。
宫缩 顾名思义，就是子宫的收缩。大概从16周开始，有些孕妇会感觉到子宫有不规则的收缩，用手触摸子宫，会有紧绷、僵硬的感觉，这是因为子宫为了要让更多母体的血液带往胚盘。 主要征状有：
1、像是月经来时的腹部肿胀感。
2、子宫有规律的收缩与阵痛。
3、阴道分泌物增加，部分孕妇会伴随出血的状况。
4、下背部酸痛或腰部酸痛。 发生严重难耐的宫缩现象，应立即前往就医，听从医生的指示，并且暂时停止激烈活动，放松心情。如果宫缩发生次数有规则到每10到15分钟一次，有可能是早产的前兆，孕妈咪要留心。
心理克服阵痛的方式~~
1、拉梅兹：拉梅兹生产法是60年待后期传进台湾，主要是利用呼吸分散注意力，减轻对于阵痛与分娩的痛苦。
2、减少刺激与干扰：在孕妈咪经历阵痛期间，若是身边有其它不必要的刺激，会成为孕妈咪的负担，像是强烈照射的光线、恼人吵杂的声音。让孕妈咪在一个安静舒适的环境待产，她的身心获得适当的放松，比较能够面对一波接一波的阵痛。
3、想象：想象力无远弗届，根据孕妈咪们的经验谈，想象孩子出生的模样、健康踢着小脚的样子，可以减轻一点心灵对于阵痛的恐惧。
现行的无痛分娩多采用硬脊膜外、脊椎给药的方式，阻断知觉神经，孕妇仍然可以活动及自立生产。这种方法无论在止痛效果、止痛期间（与产程的配合)或副作用的发生比率、对胎儿的影响都是十分有效而合适的。也因此为国内外绝大多数的医护人员所认同使用。进行无痛分娩的最好时机是开三指后，因为此时产程已经逐步进行，子宫的收缩更加频繁，也有一定的强度。如果太早进行无痛分娩，可能会延长整个产程。
阵痛时应避免的行为！ 不要大呼小叫。声嘶力竭的哭喊或是为了想要控制阵痛而认真憋力，反而会消耗太多力气，等到要生产时可能已经精疲力竭了。 不要在病床上滚来滚去。『痛到在地上打滚』，这句话一点也没错，但不适用于待产的孕妈咪，因为滚来滚去不但不能减轻疼痛，反而会令身体不舒服。
先生应给予的照顾* 阵痛并不会一直持续，它会有几分钟的暂歇期，孕妈咪可以趁这个让妳松口气的时候放松身体，喝喝水或是走动走动。要捱过阵痛期，丈夫的陪伴也是大功臣，以下内容，可以推荐给妳的先生看：
1、孕妈咪阵痛时，你可以轻轻抱住她，替她擦擦汗水，或是问问可以为她做什么。说些安抚的话语，让孕妈咪的心灵获得放松。
2、为孕妈咪轻轻按摩下背部或是肩膀，可以减低孕妈咪的不适。
3、引导孕妈咪在阵痛时进行深呼吸。
4、亲切的.言语呵护，不时的打气及给予支持。 其实不论你怎么计划推算，宝宝何时会诞生没有人预测的准。所以孕妈咪想要能从容不迫的面对生产过程，可以先认识产程的推展、待产和生产会面临的医疗措施与变量，也可以对可能遇到的生产状况做个概括性的了解。或许生产时的疼痛令妳难以忍受，一旦搂抱着自己怀胎十月，好不容易才瓜熟蒂落的宝宝时，一切都会是非常值得的。
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