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内容导航：1、普利与沙坦有护肾作用，但肾功能不好的人，要谨慎用药2、肾不好吃什么药：女人肾功能不好吃什么药调理1、普利与沙坦有护肾作用，但肾功能不好的人，要谨慎用药
有位老年朋友跟华子说，他有高血压，肾功能也不太好，一直在服用普利类药物保护肾脏，但有人告诉他普利类药物也可能会伤害肾脏，他有些担心，想换成沙坦类药物行不行？
华子说，普利类药物是血管紧张素2转换酶抑制剂，沙坦类药物是血管紧张素2受体拮抗剂，两者的药理作用机制相似，都是通过抑制“肾素-血管紧张素-醛固醇”系统（RAAS）发挥降压作用，所以对肾脏的影响，两者也相似。
一、血管紧张素2对血压的影响很厉害
肾小球旁器细胞分泌的肾素，在一系列生物酶的作用下，会依次转化为血管紧张素1、2、3……7，其中血管紧张素2（Ang2）对血压的影响最强，可以造成全身微小动脉、静脉收缩，回心血量增多，血压升高。
血管紧张素2也会增加交感神经兴奋性，增加醛固酮的释放，导致钠离子与水分的潴留，增加钾离子排泄，也会使血压升高。
普利可以减少血管紧张素2的生成，沙坦可以阻止血管紧张素2与血管上的相应受体结合，从而降低血压。但要注意的是，普利与沙坦不能联合用药。
二、普利与沙坦的护肾作用
普利与沙坦可以降低血压，改善肾小球内高压、高灌注及高滤过状态，可以改善肾小球滤过膜的通透性，有显著减少尿蛋白的作用。而且还有非血压依赖性效应，可以减少肾脏细胞外基质蓄积，可以拮抗肾小球硬化及肾间质纤维化。
所以肾病患者无论是否有高血压，只要没有禁忌症，都可以使用普利或沙坦对肾脏进行保护。在相关的临床试验中，普利对肾脏的保护证据更加充分，所以在治疗时通常先选择普利。不过普利类药物容易出现干咳的不良反应，如果无法耐受，则可以用沙坦替代。
三、对肾脏的影响是柄“双刃剑”
肾脏出球小动脉上的血管紧张素受体数量显著高于入球小动脉，所以普利、沙坦扩张出球小动脉的作用强于入球小动脉，这种差异性有助于降低肾小球内的压力，但是也会使肾脏血流灌注降低、肾小球滤过率下降。
普利与沙坦在长期使用时，对肾脏有较好的保护作用。但是肾功能不全者在使用普利、沙坦最初的2个月，可能会出现血肌酐升高，甚至急性肾功能衰竭，所以此类药物对肾功能不全者的影响，也被称为“双刃剑”。
四、肾功能不全者要谨慎用药
普利与沙坦，过敏者以及妊娠、哺乳期要禁用；双侧肾动脉狭窄者，用药后可能会造成肾小球灌注压不足而导致急性肾损伤，也需禁用。
肾功能不全以及单侧肾动脉狭窄者可以用药，但要从小剂量起始，并且在用药前2个月密切关注血肌酐的变化，每1~2周检测1次。普利与沙坦会减少醛固酮的释放，导致血钾升高。而肾功能不全者的离子调节能力减弱，所以需同时检测血钾。
如果血肌酐升幅在30%以内为正常情况，可以继续用药；如果血肌酐升幅在30%~50%之间，需减少药量继续观察，必要时停药；如果血肌酐升幅超过50%，需停药。用药期间如果发现血钾高于5.5mmol/L，也需停药。
利尿药也是常用降压药物，通过排钠、排水发挥降压作用，不过在排钠离子的同时也会排出钾离子，会造成血钾下降。利尿药可以与普利或沙坦联用，对血钾的影响互补减轻。但利尿药缩减血容量后，可能会造成血肌酐异常升高，所以在药物联用时需减量应用。
总结一下，普利与沙坦是常用降压药，长期应用时对肾脏有保护作用。但对肾功能不全者可能是柄“双刃剑”，在用药初期可能会出现急性肾损伤，所以要从小剂量谨慎使用，逐渐加量。
2、肾不好吃什么药：女人肾功能不好吃什么药调理
女人肾功能不好吃什么药调理
女人肾不好吃冬虫夏草、黄芪、山药、当归、阿胶、枸杞子等，冬虫夏草味甘、性温，归肺肾经，补肺益肾，黄芪味甘、性微温，归肺脾经，补气升阳，利水消肿。二者除了可以用于降低尿蛋白、利尿消肿、改善肾功能，还可以具有性激素样作用，促进女人性腺功能，用于女人不孕症。
因为肾主生殖，山药也具有降低尿蛋白、利尿消肿的作用。当归养血、活血，阿胶滋阴补血、止血，枸杞子养阴补血，血为肾阴的补充原料，补血、养血即为滋补肝肾。
女性肾不好可以应用六味地黄丸、知柏地黄丸、艾附暖宫丸、右归丸、养精种玉丹等药物调理。
1、如果女性表现出腰膝酸软、潮热盗汗、五心烦热、月经量少色淡，多属于肾阴虚，可以服用六味地黄丸、或者知柏地黄丸等。
2、如果女性表现出腰膝酸软冷痛、小腹部坠胀疼痛以及月经色暗、夹有血块，多属于肾阳虚，可以服用艾附暖宫丸合右归丸。
3、如果女性伴有肾虚不孕、提前闭经等症状，可以服用养精种玉丹，但是还需要及时到当地医院肾内科就诊。女性肾功能不好需要积极的治疗，要坚持病因治疗，如引起肾功能不好的原因为肾小球肾炎。
则应尽可能控制肾小球肾炎的疾病活动，减少蛋白尿，降低蛋白尿至0.5g/24h以下，可以延缓肾功能进展的速度。如为高血压或糖尿病引起的肾功能不好，则需要控制血压达标、血糖达标，要避免或者消除加快肾功能进展的危险因素。
如避免出现感染、组织损伤或者尿路感染，避免使用肾毒性药物。女性肾不好表现为肾功能不正常，饮食上要控制，避免高蛋白的食物，以免加重肾脏的滤过负担，停止或减少药物的应用，特别是对肾脏功能损害比较大的药物，如各种类型的抗生素等药物。
女性平时需要注意养成体育锻炼的习惯，锻炼程度要适当，不能劳累，多喝水，增加尿量，加速体内毒素的.代谢排泄。女性还需要注意定期复查肾功能，养成规律的作息习惯，避免熬夜、喝酒，酒精对肾脏的影响也很大。
女人肾功能不好吃什么药调理
女人肾不好通常可以吃乌鸡白凤、六味地黄丸，杞菊地黄丸、桂附地黄丸、等药物效果比较好。
一、女人肾不好吃什么药效果好？
1、常见的有乌鸡白凤丸、六味地黄丸、杞菊地黄丸、桂附地黄丸、金匮肾气丸、贵由丸等。这些药物需要在医生的辨证施治下合理选择和应用，可以很好的纠正女性肾虚的相关症状。
2、女人吃药是治疗方法，也可以通过刮痧拔罐、艾灸等调养。使身体得到改善，尤其是肾虚的症状，也可以通过饮食和运动进行相关的调整。
二、肾不好的注意事项：
1、肾脏不好的人在饮食上有一些预防措施。这类患者应在饮食中保证足够的热量摄入，减少蛋白质的摄入，因为过量摄入蛋白质会增加大量含氮代谢废物的生成，增加肾脏的排泄负担。
2、最好买市场上去除了蛋白质的大米或面粉，对于肾不好的患者是更好的选择。患者可以吃水果蔬菜，尤其是患者没有明显水肿的时候，这些含水量大的食物是可以吃的。
3、肾脏是体内代谢、排泄废物、解毒和平衡体液的重要器官。全身的血液每小时通过肾脏二十次(血液中的代谢废物变成尿液排出体外)。肾功能不全可引起背痛、水肿、尿毒症、高血压、尿道炎症、乏力、失眠、耳鸣、脱发、视力模糊、反应迟钝、抑郁、恐惧甚至精神错乱。
综上所述，患者可以食用鸡鸭鱼肉等富含蛋白质的食物，但要注意控制摄入量。一般来说，患者摄入的蛋白质是普通人的80%左右。
女性肾虚一般服用六味地黄丸、左归丸等药调理效果最好。女性肾虚多由劳累过度、缺乏运动等积累成疾，以肾阴虚为主，补肾虚可以服用六味地黄丸、左归丸等，滋阴补肾，尤其适用于女性服用，可以治疗女性肾阴亏损、头晕耳鸣、腰膝酸软等症状。另外还可以调理内分泌，调理女性月经，中老年人对症服用还可以缓解这部分女性更年期症状。
肾不好的概念，包含了很多的内容，比如本身就有肾病，肾脏机能不好。首先要控制盐摄入、蛋白摄入，另外要遵医嘱服药，才能够控制象IgA肾病等疾病。
如果出现了泌尿系结石，可以用排石颗粒，或者增加运动促进石头排出。如果是出现了泌尿系感染，应该进行抗感染治疗，中医叫清理湿热的治疗。如果是肾阳虚的病症，应该温阳、益肾，采用这种方法治疗，用肾气丸一类的药物。如果是肾阴虚，出现五心烦热一类的症状，就用地黄丸类药物治疗。
女人肾功能不好吃什么药调理
女人肾不好吃冬虫夏草、黄芪、山药、当归、阿胶、枸杞子等，冬虫夏草味甘、性温，归肺肾经，补肺益肾，黄芪味甘、性微温，归肺脾经，补气升阳，利水消肿。二者除了可以用于降低尿蛋白、利尿消肿、改善肾功能，还可以具有性激素样作用，促进女人性腺功能，用于女人不孕症。
因为肾主生殖，山药也具有降低尿蛋白、利尿消肿的作用。当归养血、活血，阿胶滋阴补血、止血，枸杞子养阴补血，血为肾阴的补充原料，补血、养血即为滋补肝肾。
女性肾不好可以应用六味地黄丸、知柏地黄丸、艾附暖宫丸、右归丸、养精种玉丹等药物调理。
1、如果女性表现出腰膝酸软、潮热盗汗、五心烦热、月经量少色淡，多属于肾阴虚，可以服用六味地黄丸、或者知柏地黄丸等。
2、如果女性表现出腰膝酸软冷痛、小腹部坠胀疼痛以及月经色暗、夹有血块，多属于肾阳虚，可以服用艾附暖宫丸合右归丸。
3、如果女性伴有肾虚不孕、提前闭经等症状，可以服用养精种玉丹，但是还需要及时到当地医院肾内科就诊。女性肾功能不好需要积极的治疗，要坚持病因治疗，如引起肾功能不好的原因为肾小球肾炎。
则应尽可能控制肾小球肾炎的疾病活动，减少蛋白尿，降低蛋白尿至0.5g/24h以下，可以延缓肾功能进展的速度。如为高血压或糖尿病引起的肾功能不好，则需要控制血压达标、血糖达标，要避免或者消除加快肾功能进展的危险因素。
如避免出现感染、组织损伤或者尿路感染，避免使用肾毒性药物。女性肾不好表现为肾功能不正常，饮食上要控制，避免高蛋白的食物，以免加重肾脏的滤过负担，停止或减少药物的应用，特别是对肾脏功能损害比较大的药物，如各种类型的抗生素等药物。
女性平时需要注意养成体育锻炼的习惯，锻炼程度要适当，不能劳累，多喝水，增加尿量，加速体内毒素的.代谢排泄。女性还需要注意定期复查肾功能，养成规律的作息习惯，避免熬夜、喝酒，酒精对肾脏的影响也很大。
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