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腹痛，看起来简单，其实很复杂。我几乎每次带教实习医生，都会在床边结合病人阐述一次常见的腹部疾病，以及示范相关的腹部体格检查。一个患者可能因为腹痛前来急诊就诊，他可能是简单的胃肠炎，可能是痛苦的急性阑尾炎，甚至可能是凶险的主动脉夹层！即使是临床经验丰富的医生，也不一定每次都能判断明确。
本文阐述常见的腹痛症状，科普相关简单知识，让更多人掌握一些常规医学常识，提高警惕，防范于未然。疾病重在预防，贵在及时得到诊治，如有不适应该及时就诊明确！
首先来看看我们腹部有哪些脏器。从下图看到腹部脏器，有肝、胆囊、食管、胃部、十二指肠、阑尾、胰腺、脾脏、大肠、小肠、直肠等。这些脏器发生病变，都可能引起腹痛，但是症状也会有所差异。
胃部，消化性溃疡（Peptic Uicers）
您可能有以下不适
主要发生于十二指肠和胃。主要症状——上腹中部痛，偏左或偏右，部分患者无症状。以出血、穿孔等并发症为首发症状。胃体上部溃疡表现为左上腹或剑突后疼痛，穿透性溃疡常表现为后背部皮肤感觉过敏区，有明显压痛。
您需要注意的是
但是需要注意的是，仅靠症状诊断消化性溃疡是不充分的，数据显示约70%上腹痛病人没有活动性胃溃疡，约40%的活动性溃疡病人没有出现上腹痛！
您需要了解胃溃疡特点
消化性溃疡典型症状特点：长期性、周期性、节律性，抗酸药物可缓解症状。
长期性：数年至数十年不等。周期性发作：发作时持续数周或数月，自发缓解期数周或数年，可因季节、紧张、劳累、焦虑、饮食等因素而诱发。
节律性疼痛：胃溃疡主要是空腹痛，餐后2-4小时或午夜痛，进食后症状减轻。十二指肠溃疡主要是餐后0.5-1小时腹痛。
胃溃疡常见并发症有出血、穿孔、幽门梗阻和癌变。
急性腹膜炎（Acute Peritonitis）
可能是以下原因引起
急性腹膜炎是一种复杂原因引起的腹膜炎症，发病主要原因有两方面，一是细菌感染，二是胃液、肠液、胰液、胆汁等化学物质。这些发病因素对腹膜产生刺激，引起腹膜急性炎症。
原发性腹膜炎主要是病原菌从腹部外病灶，经血液或淋巴散播至腹腔引起。继发性腹膜炎常见于腹腔脏器穿孔、脏器炎症直接蔓延和外伤或手术引起的感染。
您可能有以下不适
典型的腹膜炎症状——突发的上腹部持续疼痛，扩散至全腹部，深呼吸加剧，恶心呕吐，开始为胃内容物，然后是肠内容物，严重者可出现休克。这种病人发作时常是被迫仰卧位，双下肢屈曲，呼吸快，但是呼吸表浅。咳嗽、呼吸、转动体位时均可使腹痛加剧。
急性胆囊炎（Acute cholecystitis）
您可能有这些不适
急性胆囊炎患者多表现为右上腹部持续性绞痛，可向右肩胛下区放射，伴有恶心、呕吐。过去曾有类似病史，饱餐、油腻饮食容易诱发。胆囊结石引起者，可在夜间发病。有发冷、发热、纳差、腹胀等症状。
可能是这些原因引起的
急性胆囊炎是胆囊管梗阻和细菌感染引起的炎症。发病原因有胆囊结石、大肠杆菌细菌感染、高浓度胆汁酸盐刺激等。
可能有这些体征
胆囊区有腹壁紧张、压痛和反跳痛。墨菲氏征阳性。常伴有胆囊积脓或胆囊周围脓肿，右上腹可摸及包块。如果引起胆囊穿孔，可诱发急性弥漫性腹膜炎。
平时请您这样做
饮食规律，定时定量，少吃多餐，忌暴饮暴食
平时进食易消化、少渣滓食物，避免产生气体。多吃利胆食物如萝卜，大量纤维素食物如青菜，丰富植物蛋白食物如豆类。进食低脂肪、低胆固醇食物。忌肥肉、油炸等。一切酒类、刺激性食物、浓烈调味料等可促进胆囊收缩，促使胆囊炎急性发作，应该避免。
急性阑尾炎（Acute Appendicitis）
可能是以下原因引起
如淋巴结增生、粪石、异物、食物残渣、蛔虫、肿瘤等。细菌入侵多为革兰阴性菌和厌氧菌感染。
您可能有以下不适
典型症状为转移性的右下腹疼痛。早期疼痛集中在上腹部和脐周（内脏神经痛），4-6小时后转移至右下腹疼痛（躯体神经痛）。
但不可以此为判断标准，因为阑尾的解剖位置以阑尾基底为中心，像时钟的指针，阑尾头部可位于360°范围的任何位置，这决定其疼痛部位有所差异。如盲肠后位阑尾炎，疼痛在右侧腰部。盆腔位阑尾炎腹痛在直肠右前臂。
阑尾炎发病早期，常有恶心、呕吐、腹胀、便秘，儿童常有腹泻症状。盆腔位阑尾炎可引起排便、里急后重症状。严重时出现发热、腹痛，甚至中毒症状，心率增快。有时可在右下腹摸到肿块，这是阑尾炎引起周围脓肿。阑尾炎患者的结肠充气试验、腰大肌试验、闭孔内肌试验等结果呈现阳性。
肠梗阻（Intestinal infarction）
肠梗阻，指肠内容物不能正常运行、顺利通过肠道是临床上常见的一种急腹症。
您可能有以下不适
典型症状表现为腹部阵发性绞痛，伴有呕吐、腹胀。如果是高位性肠梗阻，呕吐物多见胃液和胆汁。如果是低位性肠梗阻，呕吐物多见胃液后，有粪便样肠内容物。出现血供障碍性的肠梗阻，可见到咖啡色血样物呕吐物。肠梗阻病人会出现长时间无排便和放屁。
可能有以下体征
触诊腹部腹壁紧张，有压痛，机械性肠梗阻可见肠型及蠕动波，听诊肠鸣音亢进，呈金属音调。绞窄性肠梗阻有反跳痛。
可能是以下原因引起
机械性肠梗阻多见寄生虫、异物、宿便、肿瘤压迫、肠管扭转嵌顿疝等。
动力学肠梗阻多见急性弥漫性腹膜炎、慢性铅中毒。
血运性肠梗阻多见肠系膜血管栓塞或血栓形成。
以上是腹痛常见疾病的上半部分总结，欢迎探讨！
以上内容仅供科普参考，不作为任何医学建议，如有不适请以面诊为准！
2、小腹疼怎么办快速缓解
小腹疼怎么办快速缓解
忽然肚子痛缓解方法
1、停下来的举起手：如果当你腹部剧痛发作时，你找不到能躺下的地方，你可以停下来，并用手指挤压痛处。通常是在右边的肋骨下面，然后紧紧抿住嘴唇并重重地吹一口气。这样会减轻膈膜的压力，腹痛会随之减轻。你还可以将手臂向上举过头顶，举起手臂时深吸一口，然后放下时慢慢地呼出。
2、用腹部呼吸：如果锻炼时经常发生岔气，你可以试试腹部呼吸法。这是一种慢慢地深深地压缩放松腹部的呼吸方法。为找到这种感觉，你可以仰面躺在床上并在腹部放上一本书。每次吸入空气时书都会抬高，你的肩膀不能动。腹部呼吸也可帮助加强腹腔壁，因而会减少膈膜的跳动和挤压。
3、推迟餐后的运动：如果你有腹部岔气的倾向，饭后先休息一两个小时后再做运动。
小肚子疼怎么办快速止疼呢
一、可以热敷，一般如果病因明确的腹痛可以用热毛巾热敷腹部，可以起到很好的缓解腹痛的症状，如果病因不明确也是不建议的，因为如果有炎症感染，例如阑尾炎，热敷反而会使炎症扩散，病情加重
二、另外可以放一些小孩子喜欢的音乐，可以帮他分散注意了，或者讲一些他喜欢听的故事，通过分散小朋友的注意力让她暂时不去关注疼痛，在配合腹部按摩或者热敷效果会更好，按摩的话建议是顺时针按摩，前提条件是病因明确
三、还有就是建议可以喝一杯温牛奶代替止痛药，因为牛奶里的钙含量很高，而钙有镇静神经的作用，可以起到一定的缓解疼痛的`作用，建议可以喝500毫升，效果会更明显，而且还可以帮助宝宝入睡，这样就可以让他暂时缓解疼痛
四、但是家长要注意了，如果小朋友除了腹痛还伴随其他症状，例如高热等，那么建议立马送医院，不要擅自用药或者擅自止痛，这样可能会延误病情，如果是坏肚子等的腹痛那么建议多饮水，避免小朋友腹泻导致脱水。
孩子在有了肚子疼的情况后一定要密切的注视孩子的情况，如果上述的方法还不能缓解的话，就要引起重视了，这样的情况要及时的到医院进行检查和治疗，确诊后进行针对性的治疗效果好，切勿耽误了孩子的病情造成严重的后果。
小腹疼怎么办快速缓解
小肚子疼主要是针对女性来说的，小肚子胀痛的主要原因可以分为三类
第一种是由于痉挛导致的小腹痛，比如说如果有结石症状的话，就会引起痉挛，从而导致小肚子胀痛；
第二种可能是由于女性子宫发生了病变，这种情况下也可能会产生小肚子疼的现象；
第三种可能是由于女性出现了卵巢囊肿的现象，如果是这种情况的话，除了小肚子胀痛还可能会出现月经不调等症状。
1、 方法一——药物治疗
很多女性经常会出现小腹胀痛的现象，这个时候最好就是服用一些药物来缓解症状，但是一定要在医生的指导下先进行检查，查明原因之后，根据医生开出的药方进行治疗，切忌自己用药，因为不知道是什么原因的情况下乱吃药容易引起更多不好的后果，所以最好还是到医院接受医生的治疗，服用药物来治疗。
2、 方法二——热敷治疗
一般我们出现小腹胀痛的时候，都会选择喝一些热水或者是进行一下热敷，这是很正确的做法，一般热敷的方法是将毛巾放入热水里边浸湿，然后将它拧干，之后可以放到我们的腹部进行热敷，或者是我们也可以购买一些暖宝宝，将它贴在我们的衣物上，也可以起到缓解的作用。
3、 方法三——食物治疗
对于小肚子胀痛我们采取的第三个方法就是食物疗法，很多人比较常见的食物疗法就是喝红糖姜茶，或者我们也可以蒸一碗红枣，每次吃十几个也可以起到很好的效果。
小腹疼怎么办快速缓解
小腹疼痛的原因有很多，如果小腹突然绞痛，则有可能是因为小肠发生痉挛而引起的。 这个时候我们除了缓解小腹绞痛感之外，更应该思考为什么会发生绞痛，比如急性肠火、肠堵塞、结石等等都有可能引起此种症状。
1、毛巾热敷快速减轻肚子疼
毛巾热敷是减轻肚子疼最快方法之一。做法是首先准备一盆50度左右的热水，然后滴入适量红花油，再将毛巾放入浸湿后，拿出沥干水分，敷在肚子疼的位置，等毛巾变凉后，可按上述步骤再重复加一次，一般敷几分钟就能起到止痛的作用。注意温度以能接受为宜，小心烫伤。
2、按摩肚脐周围快速减轻肚子疼
肚子疼的时候按摩肚脐止疼也是常用的方法，可以用指腹按摩肚脐周围，先以顺时针按揉，再逆时针，按摩10分钟左右，有利于改善局部血液循环，疏通经络，有效缓解肚子疼。另外，还可以按压中极穴，减轻疼痛，中极穴位于肚脐以下2寸的位置。注意动作要轻柔。
3、穴位按摩快速减轻肚子疼
肚子疼可以按摩劳宫穴(手握拳中指所指的位置)，几分钟后即可止疼， 然后也可以按摩 劳宫穴附近的 胃肠点穴，位于手掌生命线的正中央，对于减轻肚子疼也很有作用。
4、转移注意力快速减轻肚子疼
当肚子疼的时候，可以采取转移注意力的方法缓解，可以看看喜剧、小说或者听轻音乐，让全身处于放松状态，保持愉快的心情，使自己的注意力转移，而切断疼痛信号。不要因为肚子疼而眉头深锁，烦躁不安。
在小腹痛的期间，患者必须要避免进食辛辣和油炸食物，不洁食物，患者进食后容易引起肠道炎症，只要患者积极配合医生进行治疗，患者的症状就能得到有效改善。建议患者一旦确认病症后，必须要积极配合医生治疗，通常患有该病的患者，只要能够积极配合医生进行治疗，病症都是可以达到治愈的目的。
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