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内容导航：1、发现子宫肌瘤怎么办？一定要“切除”吗？2、子宫粘膜下肌瘤：什么是粘膜下子宫肌瘤1、发现子宫肌瘤怎么办？一定要“切除”吗？
发现肌瘤后，有人惊慌，有人淡定，反应各不相同。最紧张担心的莫过于备孕的女性，最关心的问题也是如此：
“子宫肌瘤会不会影响怀孕？别人说，有肌瘤怀孕后会流产？”
我们今天就来好好唠唠“子宫肌瘤”的那些事儿，也给正在备孕的各位女性朋友们定定心。
子宫肌瘤是什么？
子宫肌瘤是子宫肌层平滑肌细胞增殖形成的，绝大多是良性肿瘤，很少会发生恶性变。据统计，在30岁以上的女性中20%有子宫肌瘤，实际患病率可能远远不止20%。根据位置不同，可分为浆膜下肌瘤、粘膜下肌瘤、肌壁间肌瘤等各种类型。
发现肌瘤该怎么办？
子宫肌瘤大多没有症状，很多女性是在体检或常规检查时无意间发现。通常没有症状的肌瘤不需要治疗，医生会建议每3~6个月做一次B超，观察肌瘤大小变化，等到绝经以后，肌瘤大多会自然萎缩。
如果在复查过程中，发现子宫肌瘤出现不断增大或者有症状、影响到生活的某些方面时，就需要进行治疗了。这些症状和肌瘤的大小、位置和数量有关，主要是以下三大类症状：
月经过多、经期延长，非经期出血；腹痛腹胀，腹部可以摸到肿块，或者压迫膀胱、直肠，引起尿频尿急、排尿困难、便秘等；导致不孕或流产。有症状的子宫肌瘤必须治疗，治疗方式根据病人的年龄、生育要求、症状严重程度及肌瘤的大小、部位综合考虑。
肌瘤该怎么治疗？
子宫肌瘤主要的治疗方式也分为以下三种：
药物治疗：使用激素类药物通过口服、注射等方式或者宫内放置节育环，减少月经出血量，改善月经异常相关症状。
手术治疗：分为切除肌瘤和切除子宫两种。
切除肌瘤，适合有生育要求的女性，开腹手术或腹腔镜、宫腔镜、经阴道手术都可以，具体采用哪种手术方式，医生会做术前评估。
切除子宫，适合不要求生育或者怀疑肌瘤有恶变性质的患者，手术后肌瘤永远不会再发。
其他治疗：
子宫动脉栓塞术：通过腹腔镜或阴道使用血管夹钳使子宫血管闭塞，从而延缓肌瘤生长，缓解症状，但是可能影响卵巢功能，一般不用于有生育要求的患者。磁共振引导聚焦超声：通过超声波产生的能量使肌瘤坏死，从而缩小肌瘤。没有生育要求的肌瘤患者出现症状后，可以根据医生建议选择上述方式进行治疗。
有子宫肌瘤，备孕时该怎么办？
目前研究认为有子宫肌瘤的女性准备怀孕，发现肌瘤直径≥4cm或肌瘤合并不孕，有上述肌瘤引起的相关症状时，建议先做手术切除肌瘤，等恢复后再备孕，将怀孕时间推迟1~2年。虽然现在也有少部分有生育要求的子宫肌瘤患者采用磁共振引导聚焦超声进行治疗，但意义尚不明确。
没有这些异常症状的女性，平时月经正常，发现肌瘤后正常备孕就好，大多数情况下肌瘤并不会影响怀孕。
有子宫肌瘤，怀孕后需要保胎吗？
有研究发现，患有子宫肌瘤的患者怀孕以后发生自然流产的风险略有增加，主要是少数粘膜下子宫肌瘤可能会影响受精卵的着床和植入，导致流产的发生。肌壁间肌瘤是否会增加流产率，以及具体机制并不明确。而有些研究并没有发现子宫肌瘤患者的自然流产率增加。
发现子宫肌瘤后怀孕，没有必要“保胎”，也无法“保胎”，更没有必要卧床休息。
怀孕后，大多肌瘤可以和胎儿和平共处，不必过度担心肌瘤的问题，怀孕后正常产检，万一真有问题了，交给医生去处理。
有预防肌瘤的方法吗？
目前，引起子宫肌瘤的确切病因尚未完全弄清，所日常生活中也没有特别有效预防肌瘤的方式。有研究显示，大量吃牛肉或者其他红肉、腌制火腿可能会使肌瘤的风险增加，多吃绿色蔬菜和水果会降低肌瘤风险，平时饮食中稍加注意就好，没有那么需要忌口的食物。
日常饮食营养均衡，多吃新鲜蔬菜水果，适量吃肉，放松心情，定期做好妇科检查，这样就足够了
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2、子宫粘膜下肌瘤：什么是粘膜下子宫肌瘤
什么是粘膜下子宫肌瘤
子宫肌瘤按其生长位置与子宫壁各层的关系可分为“壁间肌瘤、“粘膜下子宫肌瘤”、 “浆膜下肌瘤”三种类型。子宫肌瘤开始均从肌层发生，若肌瘤始终位于肌层中，则称为“壁间肌瘤”；壁间肌瘤常使子宫增大，宫腔弯曲变形，子宫内膜面积增加， 又由于壁间肌瘤的存在影响—子宫收缩．故常引起经血量过多。经持续时间延长。月经来潮过频以及不孕等症状。
肌瘤在生长过程中，往往易向阻力较小的方向发展 当其突向子宫腔后、 其表面仅覆盖一层子宫内膜，称为“粘膜“下肌瘤” 其至仅以一蒂与子宫相连；粘膜下子宫肌瘤犹如宫腔内“异物” 剌激子宫，促其发生痉挛性收缩，此时引起的小腹疼痛，酷似流产一般。当粘膜下子宫肌瘤被排挤下降时，瘤蒂也逐渐被拉长，更有甚者，粘膜下子宫肌瘤竞通过宫颈管，垂脱于阴道中。 甚或突露于阴道口、由于粘膜下子宫肌瘤常伸入阴道内， 且其蒂部血运较差。故易感染、坏死。除月经改变外，比壁间肌瘤严重外，还可出现不规则阴道流血，脓血白带。有臭昧 因此，粘膜下子宫肌瘤是症状最严重的一种肌瘤。或肌瘤向子宫体表面突出。
粘膜下子宫肌瘤症状：
1、月经改变
粘膜下子宫肌瘤的症状可较早的表现为患者的不规律的阴道出血，具体可以表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长，有的还会有不规则阴道流血等，若患者长时间月经过多会导致继生贫血。
2、白带增多
许多的时候，粘膜下子宫肌瘤会造成患者的白带异常、白带增多等，有时会出现很多脓血性排液及腐肉样组织排出，并且伴难闻的臭味。
3、不孕
当肌瘤压迫输卵管使之扭曲，或使宫腔变形以致妨碍受精卵着床，此时粘膜下子宫肌瘤的症状可表现为患者的`不孕。
4、当粘膜下子宫肌瘤较大的时候，会压迫周围的组织器官，使患者出现一系列的压迫症状，如压迫膀胱的时候，会造成患者的尿频、尿痛；压迫直肠的时候，会造成患者的大便困难。
什么是粘膜下子宫肌瘤
子宫肌瘤按其生长位置与子宫壁各层的关系可分为“壁间肌瘤、“粘膜下子宫肌瘤”、 “浆膜下肌瘤”三种类型。子宫肌瘤开始均从肌层发生，若肌瘤始终位于肌层中，则称为“壁间肌瘤”；壁间肌瘤常使子宫增大，宫腔弯曲变形，子宫内膜面积增加， 又由于壁间肌瘤的存在影响—子宫收缩．故常引起经血量过多。经持续时间延长。月经来潮过频以及不孕等症状。
肌瘤在生长过程中，往往易向阻力较小的方向发展 当其突向子宫腔后、 其表面仅覆盖一层子宫内膜，称为“粘膜“下肌瘤” 其至仅以一蒂与子宫相连；粘膜下子宫肌瘤犹如宫腔内“异物” 剌激子宫，促其发生痉挛性收缩，此时引起的小腹疼痛，酷似流产一般。当粘膜下子宫肌瘤被排挤下降时，瘤蒂也逐渐被拉长，更有甚者，粘膜下子宫肌瘤竞通过宫颈管，垂脱于阴道中。 甚或突露于阴道口、由于粘膜下子宫肌瘤常伸入阴道内， 且其蒂部血运较差。故易感染、坏死。除月经改变外，比壁间肌瘤严重外，还可出现不规则阴道流血，脓血白带。有臭昧 因此，粘膜下子宫肌瘤是症状最严重的一种肌瘤。或肌瘤向子宫体表面突出。
粘膜下子宫肌瘤症状：
1、月经改变
粘膜下子宫肌瘤的症状可较早的表现为患者的不规律的阴道出血，具体可以表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长，有的还会有不规则阴道流血等，若患者长时间月经过多会导致继生贫血。
2、白带增多
许多的时候，粘膜下子宫肌瘤会造成患者的白带异常、白带增多等，有时会出现很多脓血性排液及腐肉样组织排出，并且伴难闻的臭味。
3、不孕
当肌瘤压迫输卵管使之扭曲，或使宫腔变形以致妨碍受精卵着床，此时粘膜下子宫肌瘤的症状可表现为患者的`不孕。
4、当粘膜下子宫肌瘤较大的时候，会压迫周围的组织器官，使患者出现一系列的压迫症状，如压迫膀胱的时候，会造成患者的尿频、尿痛；压迫直肠的时候，会造成患者的大便困难。
什么是粘膜下子宫肌瘤
粘膜下子宫肌瘤病因
1、年龄
良性肿瘤多发生于生育阶段的妇女，恶性肿瘤多发生于老年妇女，少部分特殊类型的肿瘤好发于青春期及幼年女性。
2、生育
过早分娩、密产、多产等生育因素有关，此外妊娠时雌性激素水平增高，肌瘤多快速变大。
3、性生活卫生
不洁的性生活引起了生殖器官感染，如：阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂等。
4、内分泌
很多女性不经医生指导，私自服用含有雌激素的药物、补品及一些美容美肤用品，刻意或在不知不觉中提高了体内雌激素水平。
5、不良生活方式
吸烟尤其是大量吸烟，喝酒长期摄入高脂肪食物。
粘膜下子宫肌瘤如何自查
1、观血
月经增多、绝经后出血或接触性出血等，常常由于宫颈或宫体发生肿瘤所致，所以，除正常月经以外的出血，都要究其原因，以备对症诊治。
2、观带
正常白带是少量略显粘稠的白色分泌物，随着月经周期会有轻微变化，但脓性、血性、水样白带等都是不正常的。
3、自摸肿块
清晨，空腹平卧于床，略弯双膝，放松腹部，用双手在下腹部按触，由轻浅到重深，肿物是可以发现的。
4、感觉疼痛
下腹部、腰背部或骶尾部等疼痛，都要引起注意。因为有时候，疼痛就是肿瘤的自我暴露，如肿瘤发生蒂扭转、破裂或变性等，都会引起腹部疼痛。
粘膜下子宫肌瘤如何预防
1、保持外阴清洁、干燥，内裤宜宽大。若白带过多，应注意随时冲洗外阴。
2、确诊为子宫肌瘤后，应每月到医院检查1次。如肌瘤增大缓慢或未曾增大，可半年复查1次;如增大明显，则应考虑手术治疗，以免严重出血或压迫腹腔脏器。
3、防止过度疲劳，经期尤须注意休息。
4、多吃蔬菜、水果，少食辛辣食品。
5、不要额外摄取雌激素，绝经以后尤应注意，以免子宫肌瘤长大。4需要保留生育能力而又必须手术治疗的，可采用肌瘤挖除术。
6、如果月经量过多，要多吃富含铁质的食物，以防缺铁性贫血。
7、避免再次怀孕。患子宫肌瘤的妇女在做人工流产后，子宫恢复差，常会引起长时间出血或慢性生殖器炎症。
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