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最近，很多孩子都染上了新冠！更要命的是，不少孩子一下就能烧到39~40度，太吓人！！
每每孩子出现高烧，家长第一个反应就是：会不会把脑子烧坏？会不会出现热性惊厥反应？
对于家长们的留言，我一向是有求必应的。
再加上热性惊厥是学龄前儿童的常见急症，家长们非常有必要了解热性惊厥的相关知识，所以，今天就给大家解解惑，也算是给留言的家长吃颗定心丸。
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热性惊厥是怎么回事？
说起热性惊厥，大家应该都不陌生，它是孩子发热时，突然发作的一种全身性或局部性肌群强制性、阵挛性的抽搐，在民间被常常被称为“抽风”“抽筋”“烧抽了”。
图片来源：Pixabay
目前普遍认为热性惊厥与婴幼儿大脑皮质功能发育不完善以及遗传因素有关，通常6个月~5岁的孩子较为高发。
热性惊厥为分单纯性和复杂性两种不同类型，平时见的比较多的是单纯性热性惊厥，占比为80%~85%（下面说的都是单纯性热性惊厥），其典型表现为：
四肢抽动、肌肉僵硬意识丧失（叫名字无反应）口周或面部青紫双眼上翻无神或不规则转动牙关紧闭严重时口吐白沫虽然热性惊厥的症状看起来很吓人，但预后效果很好，家长们大可放心。
图片来源：Pixabay
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热性惊厥5步应对法
当孩子出现热性惊厥，尤其是第一次发作时，家长们往往会吓得不知所措。实际上，单纯性热性惊厥发作的时间通常不会超过1分钟。
大家保持冷静，按照下面的步骤处理，一般不会有太大问题。
第一步：确保周围环境安全
移开周围的椅子、桌子以及其他尖锐物品，以免造成二次伤害。但除非环境特别危险，不要轻易移动孩子，就让他待在原地就好。
第二步：解开孩子衣领
这样能保证孩子的呼吸通畅，也可以起到一点散热降温的作用。
图片来源：Pixabay
第三步：保持侧卧
惊厥发作时，孩子口腔内会可能会有分泌物或呕吐物，侧卧可以避免分泌物或呕吐物被误吸入器官，导致窒息。
第四步：清理口腔
如果孩子嘴里有东西，比如没嚼碎的食物等，不要生拉硬拽，尽量温柔地取出来。
第五步：就医检查
等孩子惊厥停止后，立即带孩子去医院检查。
如果孩子惊厥发作了5分钟都没有停止，发作结束后依旧意识不清，或者24小时之内反复发作，要及时拨打120。
值得注意的是，孩子惊厥发作时，错误的处理方式很可能威胁到孩子的生命。
掐人中、嘴里塞东西、抠喉咙这些方法是不对的，千万不要用。
之前就有新闻报道，一名2岁男孩热性惊厥发作，爸爸慌乱中伸手去掏孩子的喉咙，最后导致孩子窒息身亡。
类似的事件还有很多很多，我不忍心再放了，希望家长们都能用正确的方法应对热性惊厥避免悲剧再次发生。
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热性惊厥会烧坏孩子大脑吗？
这一点大可放心！
短暂的、单纯的由发热引起的热性惊厥对大脑并没有明显损害。不过，还是建议大家带孩子看看医生。
那为什么有些孩子发烧后就变傻了呢？
这是因为病原体直接侵入大脑，使大脑受损，比如导致脑膜炎、颅内出血、脑肿瘤等。
在大脑受损后，体温调节中枢也就失去了指挥官，就会乱调温度，不仅出现42℃的高温，还可能出现34℃的低温。
图片来源：giphy
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犯过一次，还会复发吗？
分情况。
流行病学调查显示，小儿热性惊厥复发率为30%~40%，而首次发作年龄小（小于15个月）是热性惊厥复发的主要危险因素。
如果还伴有以下危险因素，复发的几率会更大：
经常患发烧性疾病起始发作时伴随低热症状一级亲属（父母、子女以及同父母兄弟姐妹）中有热性惊厥病史一级亲属中有癫痫病史具备上述1~2项风险因素，复发率为25~50%；具备3项及以上风险因素，复发率为50~100%；如果没有上述风险因素，复发率约为10%。
图片来源：Pexels
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有没有什么方法，能避免复发？
孩子只要发作过一次热性惊厥，家长们肯定不想让孩子再次受罪，都迫切想知道有没有行之有效的防止复发的方法。
实际上，目前并没有什么方法能有效预防热性惊厥复发。
因为没有证据证明，物理降温能够预防热性惊厥复发；同样，服用对乙酰氨基酚或布洛芬，也不能很好地预防热性惊厥。
不过，有热性惊厥史的孩子，需要严格控制体温，如果体温超过了38℃，还是建议及时服用退烧药。
热性惊厥是一种自限性疾病，通常预后良好，不会对孩子的心理、生长和发育等造成显著影响，家长们无需过度担心。
最后，希望每个孩子都能健康长大，希望所有的惊慌失措，所有的意外，最后都是有惊无险。
当最紧张害怕的时候过去时，抱抱孩子，也请抱抱你们自己，谢谢自己，用正确的方式守护了孩子。
参考文献：
[1]张才军,黄志.儿童热性惊厥诊治策略研究进展[J].儿科药学杂志,2018,24(12):50-53.
[2] 李宁,陈言钊,周克英.儿童热性惊厥临床特征及其变化趋势[J].中国当代儿科杂志,2015,17(02):176-179.
[3]蒋颍,李国斌,赵莉萍,王建军.儿童热性惊厥的治疗进展及预后[J].海南医学,2019,30(05):655-658.
[4] 中华医学会儿科学分会神经学组．热性惊厥诊断治疗与管理专家共识（2016）［J］．中华儿科杂志，2016.
2、宝宝发烧39度怎么办：宝宝发烧39度了怎么办
宝宝发烧39度了怎么办
1、不马上退热行吗？
大多数的妈妈总认为小孩一发热就必须马上退热才行。但是，发热的原因虽然大多起因于微生物的感染，却也是一种身体对真的了解感染的正常反应，因此并不需要急着非得让他退热不可。对热抵抗较弱的微生物，例如梅毒病原体的密螺旋体，以前便有热治疗的治疗法。发热有使小宝宝对某种细菌的抵抗力增加，白细胞的功能更加活性化，抗体增加等诸多好处。
2、等到超过38—39摄氏度时再准备退热
发热是身体对感染的正常反应，可以说是防御反应中的一种，但在另一方面，有时会因为发热而失去食欲，整天无精打采，有时甚至会引发晕。而这些发热所引起的问题，通常会发生在体温38—39摄氏度以上，退热措施可以在此时派上用场。37摄氏度左右没什么好担心的，若38摄氏度以上还是活蹦乱跳的话，那也不妨静待片刻，先观察一下再说。
3、发热之初的保暖
刚开始发高热而产生发冷、打颤反应时，应该加盖毯子以保暖，而在体温升高，脸色转为红润时，则应减少加盖的东西以帮助散热。此外，被汗水沾湿的衣服应尽快换掉。
4、水分补给要充足
冰枕和沾湿毛巾的使用，对退热虽然产生不起作用，却可以使身体感觉舒服点。替婴幼儿擦拭腋下、腹股沟以保持干凉，其实这也是没有什么帮助，反倒是给予充足的水分还较能退热。而若是碰到持续高热不退而没精神的时候，可以让容易发生晕厥的小孩子服用解热剂。
宝宝发烧39度了怎么办
哪些原因会引起孩子发烧
1、消化不良。孩子因为消化不良产生积食，使脾胃受损，导致内热无法及时排出，从而引起了孩子发热，一般以低热多见。
2、感冒。此类最为多见，细菌和病毒感染都会引起孩子感冒，导致发烧症状的出现，有感冒引起孩子发烧，同时还伴有很多其他的症状，如头身痛，流涕，口渴，咽红，溲黄，便干等。
家长需要注意及时给孩子降温，比如物理降温、药物降温（中成药、西药），及时针对处理能让宝宝恢复更快，尤其是低、中烧的情况，此时中成药的优势就显现出来了，除了快速退烧外，更能起到标本兼治防反复的作用，也能减少西药的服用量从而减少对孩子肝肾的损害。
这里为家长们推荐儿童医院常开的儿童退烧药小葵花小儿柴桂退热颗粒，含有柴胡、桂枝、葛根、浮萍、黄芩、白芍、蝉蜕等成分，可以起到解热、抗菌、抗病毒和抗惊厥等作用，标本兼治防反复，有明确儿童用法用量，新生儿也能用。如果宝宝发烧不及时控制的话，则可能会避免引起中耳炎，脑炎等严重的疾病。
3、耳鼻喉发炎。耳鼻喉发炎也是受细菌病毒感染所致，炎症严重时就会引起孩子，发烧的症状，如果孩子体温超过39度以上，就比较危险。
4、玫瑰疹。这也是由病毒感染引起的一种疾病，起病之初，最典型的一个症状就是莫名其妙的发烧超过39度，可持续3到4天，这就是我们常说的幼儿急诊。
5、打预防针。百日咳、破伤风等疫苗会让少数孩子出现明显的发烧症状，其他疫苗导致孩子发烧的症状都比较轻微。
其他会引起孩子发烧的，疾病，还包括败血症，尿路感染，脑炎，脑膜炎，川崎症，肠胃炎引起脱水等，另外给孩子穿得太多，孩子出牙期也会导致孩子发热。
宝宝发烧39度了怎么办
盘点小儿发烧家庭护理
已经到冬天了，小儿由于免疫功能较弱，最容易发生感冒进而出现发烧症状。专家说，小儿感冒在冬天这个季节大多是由病毒引起的，病毒性感冒有一个自限的过程，所以，父母在用药上不必过于着急。生病其实是自身免疫能力的'过程，自身免疫系统防御本身就需要一定的周期，一般感冒的病程都需要经过3-7天才可以。因此在感冒用药上，要以缓解症状为主，能口服尽量选择口服药。
小儿发烧 避免盲目使用退烧药
专家表示：“如果小儿发烧在38℃左右，可以选用一些退烧药，例如小儿热速清、羚羊角口服液等。相对西药的退烧药，这些药物的副作用较小。如果超过38.5℃，则可以选择西药退烧药，如泰诺林、百服宁等。”
服用退烧药往往只能使孩子在短期内退烧，等到药效周期一过，又会出现病情的反复，这是正常现象，因为化学退烧药只是针对发烧症状起作用，并不能消除引起孩子发烧的感染因素。
发烧是小儿感冒最常见的体表症状。如果只是一般的发热性发热，妈妈们无需要急着退烧，因为这种发热症状是一种正常的机体免疫反应。一般情况下有助于提高孩子的免疫力。而过急用药退烧不仅无助于真正解决退烧，还不有损宝宝健康。不过需注意的是若孩子发烧超过38.5℃或者曾经有过高热惊厥、低热引发癫痫史的孩子，一定要及时采取措施进行退烧。
一岁以下的孩子发烧，可以物理降温为主，如果物理降温效果不好，可用一些退热贴、凉水袋。但是，当高烧38℃以上时，就应该使用退烧药，一般三个月以上的小儿就可以用退烧药。出现发烧等症状，一般建议父母在家观察三天，如果三天还不退烧，最好上医院进行系统的检查。
退烧下一步：清热解毒
如果病毒性感冒没有出现发烧的症状，则可以选择一些清热解毒的中药，如小儿咽扁颗粒、蒲地蓝等。病毒性感冒引起的咳嗽，在药物的选择上应选择儿童专用的止咳、平喘药，这些药物以清热利咽、化痰止咳为主，只是侧重点不同，有的清热止咳，有的清热化痰。
中药的口感比较差，好多孩子喝不进去，有一些小儿可以吃一些速效感冒药，里面有抗病毒、抗、缓解塞流鼻涕症状，还加了点人工牛黄，像感冒灵，这种药口感甜，孩子喝起来比较方便。
发病后3天 合并细菌感染高峰期
大部分的孩子发烧两三天就好，但发烧之后会出现咳嗽、咳痰、脓鼻涕的出现，这可能就合并有细菌感染了，一般在发病的3-5天是合并细菌感染的高发期。
一般情况下，特别是感冒初期，不建议给小儿使用抗菌素，比如常见的头孢、阿奇霉素等。秋季感冒的病原体主要是病毒，抗菌素对病毒无效，滥用抗菌素反而造成病情延误、体内菌群紊乱、抵抗力下降、器官黏膜受到损害等综合问题。
“如果出现了细菌感染的症状，如浓痰、浓鼻涕，血象化验之后也发现了白细胞增高的趋势，则可少量使用抗生素，但能口服尽量不静脉注射。”
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