关于【肾小管的重吸收作用】，肾小管的三大功能，今天犇涌小编给您分享一下，如果对您有所帮助别忘了关注本站哦。
内容导航：1、吃“列净”类降糖药，感觉尿液粘脚？说明药物在降糖和保护心血管2、肾小管的重吸收作用：肾小管的三大功能1、吃“列净”类降糖药，感觉尿液粘脚？说明药物在降糖和保护心血管
有位糖尿病患者跟华子说，他吃了恩格列净之后，血糖是降下来了，但是排尿时会嗅到甜味，偶尔不小心漏在地上，还会粘脚。华子告诉他不用担心，因为“列净”类药物就是通过增加尿糖排泄而产生的降糖效果，而且除了降糖之外，还能减重、降压和保护心血管。不过他可能是水喝得太少，需要增加饮水量了。
一、“列净”类降糖药物的降糖机制
“列净”类降糖药物，是一种新型降糖药，目前有达格列净、恩格列净和卡格列净，此类药物是钠-葡萄糖共转运蛋白2（SGLT-2）抑制剂，通过对SGLT-2进行抑制而产生药理作用。
在初中生理课上我们就学过，肾小球滤出的原尿中含有葡萄糖，但最终生成的尿液中不含葡萄糖，这是因为人体的肾小管有重吸收功能，会把原尿中的葡萄糖100%重新吸收回血液。肾小管对葡萄糖的重吸收功能，就是通过钠-葡萄糖共转运蛋白（SGLT）实现的，包括SGLT-1（约占重吸收量10%）和SGLT-2（约占重吸收量90%）。
也就是说，SGLT-2是一个勤劳的“搬运工”，主动把原尿中的葡萄糖搬运回血液。而且糖尿病患者体内SGLT-2表达上调，意味着“搬运工”会更加勤劳，重吸收的葡萄糖更多。“列净”类药物的作用，就是抑制“搬运工”的活性，减少肾小管对葡萄糖的重吸收，使尿糖增加，让身体中多余的葡萄糖通过尿液排出体外。
所以在吃了“列净”类降糖药之后，在尿液中就会含有葡萄糖，这是药物的正常作用。在排尿时嗅到甜味，或是出现“粘脚”的现象时，可能意味着喝水过少，尿液里葡萄糖的浓度过高，就要多喝一些水，稀释尿液了。
二、“列净”类降糖药的多种作用
1、降糖：通过对SGLT-2的抑制，使葡萄糖从尿液中排泄，产生降糖作用。
2、减轻体重：平均来说，“列净”类降糖药会使葡萄糖每天从尿液中排泄约80克，可以折算成约300大卡的热量，相当于少吃一碗大米饭，或是正常步行1小时消耗的热量，在持续用药时，体重会减轻。
“列净”类降糖药在与胰岛素，或是促胰岛素分泌药物联用时，可以减少后者所用的药量，并能降低胰岛素造成的体重增加。
3、降压：“列净”类药物抑制钠-葡萄糖共转运蛋白2，在抑制葡萄糖重吸收的同时，也会抑制钠离子的重吸收，使尿中钠离子排泄增多。会产生类似于利尿降压药的作用，降低身体的血容量，减少体内钠离子，促使血压降低。
4、保护心血管：通过控制血糖和促进钠离子排泄，“列净”类降糖药可以延缓动脉粥样硬化进展，改善心肌缺血，降低心脏负荷，对心血管有保护作用。在临床试验中已被证实，“列净”类降糖药可使心血管不良事件风险及心衰住院率都显著下降。
5、保护肾脏：糖尿病患者的SGLT-2表达增加，肾小管对钠离子及葡萄糖的重吸收增多，产生高滤过状态，被认为是造成肾损伤的早期因素之一。“列净”类降糖药物可以抑制SGLT-2，缓解糖尿病患者肾脏的高滤过状态，有助于保护肾脏，延缓糖尿病肾病的进展。
6、降低尿酸：临床研究中发现，“列净”类降糖药还可以增加尿酸的排泄，使血尿酸水平下降。
7、对血脂的影响：“列净”类降糖药会抑制胆固醇代谢，使对心血管有害的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及对心血管有益的高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）均轻度升高。但LDL-C与HDL-C的轻度升高，并不影响“列净”类降糖药对心血管的保护作用。
三、“列净”类降糖药的注意事项
“列净”类降糖药会使尿液中含糖，会使尿路及生殖道感染的风险增加。尤其女性尿道较短，感染几率约是男性的3~4倍。所以在服用药品期间，要增加饮水量，以保证尿量充足，对尿路可以产生“清洗”作用，预防发生尿路感染。如果出现感染，要及时对症治疗。
“列净”类药物在肝功能不全者使用时无需调整剂量。但是肾功能不全者需注意，如果肾小球滤过率小于60，不建议使用达格列净；肾小球滤过率低于45，不建议用卡格列净和恩格列净。低血压的人，或是血容量不足的人，在低血压和低血容量未纠正之前，不建议使用“列净”类药物。
2、肾小管的重吸收作用：肾小管的三大功能
肾小管的三大功能
肾小管的功能主要为重吸收功能以及排泌、浓缩功能，在体内发挥重要的维持水电解质平衡以及酸碱平衡的作用。肾小管分为近端肾小管、髓袢、远端肾小管以及集合管，主要功能如下：
1、近端肾小管：主要为重吸收功能，人体的代谢产物大部分通过肾小球滤过，除蛋白质等不能通过肾小球滤过外，许多物质，如葡萄糖、尿酸、尿素氮等。通过肾小球滤过后，大部分需要在近端肾小管重吸收，比如糖、尿酸通过肾小管的重吸收；
2、远端肾小管：近端肾小管重吸收后，通过远端肾小管的排泌功能以及浓缩功能，对部分的钠、水重吸收，同时要排钾，可对尿液起到浓缩的作用，同时可保证水电解质的平衡以及酸碱平衡。
肾小管的作用通常是吸收和分泌功能等。肾小管是肾脏的重要组成部分，也是肾脏的主要功能单位，肾小管是连接肾小球和集合管的细长迂回的上皮管。肾小管一般分为近曲小管、远曲小管和集合管三部分，具有重吸收和分泌功能。主要用于维持酸碱平衡，回收尿液中的水分、电解质等营养物质，控制尿液的浓度和稀释度。缺血、感染、
中毒和药物刺激可导致肾小管上皮细胞坏死，导致肾功能不全。如果肾小管受损，会引起患者水电解质紊乱，也会影响肾小球功能，导致肾功能衰竭。建议均衡营养，合理饮食，控制油和盐的摄入，少吃辛辣刺激性食物。
肾小管的作用主要是重吸收水分和电解质，另外它还有一部分的分泌功能。肾脏就像一个过滤器，起主要作用的就是肾小球和肾小管。血液经过肾脏以后会经过肾小球滤过，而滤过的绝大部分物质会经过肾小管进行重吸收。
这样才能够维持身体里的水和电解质的平衡，不至于出现脱水和电解质的紊乱。除了重吸收的作用以外，当身体内的电解质紊乱的比较明显，比如出现高钾血症的时候，肾小管还有一部分的分泌功能，就是将多余的钾分泌进尿液。
然后排出体外。因此当肾小管出现了损伤，或者是某些受体出现了障碍以后，就会出现相应的症状。比如当患者大量应用了肾毒性的药物，或者是得了横纹肌溶解症，就会表现为肾损伤，而在多尿期肾小管重吸收功能障碍，就会表现为多尿。
肾小管的三大功能
肾小管的功能主要为重吸收功能以及排泌、浓缩功能，在体内发挥重要的维持水电解质平衡以及酸碱平衡的作用。肾小管分为近端肾小管、髓袢、远端肾小管以及集合管，主要功能如下：
1、近端肾小管：主要为重吸收功能，人体的代谢产物大部分通过肾小球滤过，除蛋白质等不能通过肾小球滤过外，许多物质，如葡萄糖、尿酸、尿素氮等。通过肾小球滤过后，大部分需要在近端肾小管重吸收，比如糖、尿酸通过肾小管的重吸收；
2、远端肾小管：近端肾小管重吸收后，通过远端肾小管的排泌功能以及浓缩功能，对部分的钠、水重吸收，同时要排钾，可对尿液起到浓缩的作用，同时可保证水电解质的平衡以及酸碱平衡。
肾小管的作用通常是吸收和分泌功能等。肾小管是肾脏的重要组成部分，也是肾脏的主要功能单位，肾小管是连接肾小球和集合管的细长迂回的上皮管。肾小管一般分为近曲小管、远曲小管和集合管三部分，具有重吸收和分泌功能。主要用于维持酸碱平衡，回收尿液中的水分、电解质等营养物质，控制尿液的浓度和稀释度。缺血、感染、
中毒和药物刺激可导致肾小管上皮细胞坏死，导致肾功能不全。如果肾小管受损，会引起患者水电解质紊乱，也会影响肾小球功能，导致肾功能衰竭。建议均衡营养，合理饮食，控制油和盐的摄入，少吃辛辣刺激性食物。
肾小管的作用主要是重吸收水分和电解质，另外它还有一部分的分泌功能。肾脏就像一个过滤器，起主要作用的就是肾小球和肾小管。血液经过肾脏以后会经过肾小球滤过，而滤过的绝大部分物质会经过肾小管进行重吸收。
这样才能够维持身体里的水和电解质的平衡，不至于出现脱水和电解质的紊乱。除了重吸收的作用以外，当身体内的电解质紊乱的比较明显，比如出现高钾血症的时候，肾小管还有一部分的分泌功能，就是将多余的钾分泌进尿液。
然后排出体外。因此当肾小管出现了损伤，或者是某些受体出现了障碍以后，就会出现相应的症状。比如当患者大量应用了肾毒性的药物，或者是得了横纹肌溶解症，就会表现为肾损伤，而在多尿期肾小管重吸收功能障碍，就会表现为多尿。
肾小管的三大功能
肾小管是肾脏十分重要的结构，肾小管一般分为近端小管、远端小管和集合管三个部分。正常体内的循环血液，经过肾小球滤过以后，形成原尿进入到近端小管内，并最终通过远端小管集合管，分泌到肾盂和膀胱内形成尿液。肾小管的主要功能是起到重吸收的功能，可以将滤过的原尿中的糖、有机物以及电解质等进行重吸收。肾小管对于调节体内的水平衡和酸碱平衡也是有很大的功能，所以对人体的健康起着十分重要的作用。
肾小管是人体肾脏的一个非常重要的部位，主要负责的功能就是重吸收的作用，而且主要吸收的物质就是水还有钠离子，同时它还可以分泌出现钾离子还有氢离子，这个的作用非常大，如果缺少了它，那么人体的血液中的酸碱平衡就会失调。如果它出现了问题的话，就一定要及时的去进行治疗，不然很有可能会导致人体出现全身方面的疾病，同时还会影响到整体肾脏的功能。
①重吸收功能：
原尿流经肾小管时，绝大部分物质被选择性地重吸收而回到肾小管周围的毛细血管，近曲小管可重吸收绝大部分的水、葡萄糖、氨基酸、蛋白质、维生素、钾、钙、钠、磷酸盐等。毒物、药物和代谢废物不被重吸收。
②分泌和排泄功能：
肾小管上皮细胞将本身产生的或血液内的物质分泌或排泄到尿中，如H+、肌酐和某些药物，调节水、电解质和酸碱平衡等。
③浓缩和稀释功能：
肾对水有强大的调节功能。体内缺水时，肾小管对水的`重吸收增加，尿比重上升，尿液浓缩;反之，体内水过多时，肾排水量增加。肾的浓缩和稀释功能可反映远端肾小管和集合管对水平衡的调节能力。肾衰竭病人对水代谢调节功能障碍，发生水潴留或脱水。
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