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奥西替尼纳入一线医保报销了吗 克唑替尼规格

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一、奥西替尼纳入一线医保报销了吗

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一、奥西替尼纳入一线医保报销了吗

奥西替尼医保适应症扩大肺癌一线治疗!事实上,2018年10月10日,奥西替尼被纳入医保,但当时奥西替尼的医保适应症为非小细胞肺癌EGFR T790M突变患者的二线治疗。不仅二线治疗可以报销,而且患者必须是T790M突变,使得很多肺癌患者无法通过医保报销,导致很多患者因为经济原因不得不放弃治疗。但今年不一样了,奥西替尼的医保适应症扩大了,晚期非小细胞肺癌EGFR突变的一线治疗也被纳入医保。这意味着,有EGFR突变的晚期非小细胞肺癌患者,即使没有T790M突变,也可以获得医保报销。这样一来,奥西替尼可以医保报销的人数大大增加,更多的患者可以通过医保报销,大大减少了患者“看病贵”的问题,这对于广大肺癌患者来说是一大快事。目前,奥西替尼纳入我国医保的适应症为:表皮生长因子受体第19外显子缺失(EGFR)或第21外显子突变(L858R)的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成年患者的一线治疗;治疗患有局部晚期或转移性非小细胞肺癌的成年患者,这些患者先前在用表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗期间或之后出现疾病,并且被确认具有EGFR T790M突变。_奥昔替尼医保价格进一步降低!新医保实施前,奥昔替尼的价格为510元/80mg片和300元/40mg片,纳入医保后,价格为186元/80mg片和109.4元/40mg片。一年能存多少钱?我们举个例子。如张先生前年在上海某医院确诊为晚期非小细胞肺癌(NSCLC),基因突变类型为EGFR突变,由于其病情和身体状况,医生建议张先生服用奥昔替尼(80mg/天)进行治疗。然后按照医嘱,张大爷平均一个月需要服用30粒,正常规格一盒。在新医保实施前,张大爷每年服用奥昔替尼要支付510 * 30 * 12=18.36万元。新医保目录实施后,奥西替尼扩大了医保一线待遇,张大爷符合医保报销条件。那么,医保报销后,张大爷一年的自费变成186*30*12*0.3=20088元(按70%的报销比例计算),比之前节省了163512元!16万元以上!对于张大爷来说,这是塞翁失马焉知非福。作为第一个也是唯一一个第三代肺癌靶向药,一、二线治疗纳入医保。许多临床试验表明,患者的无进展生存期被奥西替尼显著延长了近6个月(中位PFS:10.1个月VS 4.4个月),并创造了许多肺癌患者的生存数据记录,如获得了EGFR突变晚期肺癌单药治疗最长的PFS-18。此外,奥西替尼对肺癌脑转移患者同样有效。这些都说明奥昔替尼的疗效是极好的,但是对于患者来说,最大的障碍是药价比较贵,但是现在不一样了。这次奥昔替尼纳入医保,不管是一线用还是二线用,都可以通过医保报销。对于大多数EGFR突变的肺癌患者来说,奥西替尼几乎成了最佳选择。_再比如,另一种肺癌靶向药——克的唑替尼,在中国有医保适应症:anaplasticlymphomakinase)阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者或ROS1阳性的晚期非小细胞肺癌患者。医保前价格为260元/250mg和219.2元/200mg,医保后价格为228.8元/250mg和192.9元/250mg。同样,与奥西替尼一样,克唑替尼也扩大了医疗保险适应症——增加了ROS1阳性的晚期非小细胞肺癌,其价格也进一步下降

如果赵大爷在安某三甲医院确诊为非小细胞肺癌,基因检测类型为罕见的ROS1突变,医生在考虑赵大爷的身体状况和病情后,建议其服用克唑替尼进行针对性治疗。按照医嘱,赵大爷每个月需要服用60粒左右。新医保实施前,由于赵大爷是ROS1罕见突变,不在医保目录内,每年自费费用为260 * 60 * 12=18.72万元。新医保实施后,克唑替尼的医保适应症被纳入ROS1罕见突变的非小细胞肺癌患者。那么,医保报销后,赵大爷每年的自费费用将变成228.8 * 60 * 12 * 0.3=46420.8元(按70%的报销比例计算),比过去整整减少了14万,大大减轻了赵大爷的医疗经济负担!医保适应症扩大,可通过医保报销的肺癌患者增多;医保价格降低了,患者自费也少了。“一增一减”对肺癌患者来说是天大的好消息。事实上,除了上面提到的两种药物,今年的新医保政策还包括了许多其他肺癌药物,这也为使用这些药物治疗的患者减轻了经济负担,如:1塞来替尼:年治疗费用从213840元降至44064元;2.阿马替尼:年治疗费用由35.28万元降至38016元;曲普利单克隆抗体:年治疗费用由14.04万元降至12285元;4卡力珠单抗:年治疗费用由34.32万元降至15226元;5.替利珠单抗:年治疗费用从370517.3元下降到22672元。注:以上费用按推荐剂量计算,体重60kg,一年52周,不含药品捐赠,报销比例70%。不同地方和个人可能会有差异,具体看实际支付情况。

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标签:肺癌患者奥西替尼


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