网上有很多关于卡托普利简介的知识，也有很多人为大家解答关于肼屈嗪说明书的问题，今天小编为大家整理了关于这方面的知识，让我们一起来看下吧!
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一、卡托普利简介
二、高血压要怎样用药？它的原则是什么
一、卡托普利简介
目录1拼音2英文参考3国家基本药物4概述5卡托普利药典标准5.1产品名称5.1.1中文名称5.1.2汉语拼音5.1.3英文名称5.2结构式5.3分子式和分子量5.4来源(名称)， 含量(化合价) 5.5性状5.5.1熔点5.5.2比旋度5.6鉴别5.7检查5.7.1卡托普利二硫化物5.7.2硫酸盐5.7.3干燥失重5.7.4灼烧残渣5.7.5重金属5.7.6锌盐5.8含量测定5.9类别5.10贮存5.11本6卡托普利说明书6.1药品名称6.2英文名6.3卡托普利别名6.4分类6.5剂型6.6卡托普利的药理学6.7 卡托普利的剂量6.13卡托普利与其他药物的相互作用6.14专家点评7卡托普利中毒7.1临床表现7.2治疗8参考文献附：*卡托普利相关药物说明书其他版本1拼音K .
2英文参考卡托普利[朗道汉英词典]
《湘雅医学词典》
3 .国家基本药物和卡托普利相关的国家基本药物零售指导价格信息
基本药物清单。药品名称， 剂型规格单位零售指导价类别备注610 87卡托普利片12.5mg*100盒(瓶)6.9化学及生物制品* 611 87卡托普利片12.5mg* 20盒(瓶)1.5化学及生物制品部分612 87卡托普利片12.5mg*24盒(瓶)1.7化学及生物制品部分613 87卡托普利片12.5mg*28盒(瓶)2化学及生物制品部分614 87 3.4化学及生物制品部分615 87卡托普利片25mg*10盒(瓶)1.3化学及生物制品部分616 87卡托普利片25mg*12盒(瓶)1.5化学及生物制品部分617 87卡托普利片25mg* 16盒(瓶)2化学及生物制品618 87卡托普利片25mg*20盒(瓶)2.5化学及生物制品619 87卡托普利片25mg*24盒(瓶) 5.8化学药品及生物制品部分621 87卡托普利片25mg*50盒(瓶)6化学药品及生物制品部分622 87卡托普利片25mg*80盒(瓶)9.5化学药品及生物制品部分623 87卡托普利片25mg*100盒(瓶)11.7化学药品及生物制品部分注：
1、表中备注栏带“*”的为代表性产品。
2、表中代表剂型规格在备注栏中标注“”的，代表剂型规格及与其有明确差价关系的相关规格的价格为暂定价格。
概述卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂，为白色或类白色结晶粉末；闻起来像大蒜，吃起来很咸。可有效拮抗血管紧张素I转化为血管紧张素II，降低血压，用于治疗高血压。该药主要损害心血管系统、呼吸系统、肾脏和血液系统，引起过敏反应。
5卡托普利药典标准5.1名称5.1.1中文名称卡托普利
5.1.2汉语拼音卡托普利
5.1.3英文名称卡托普利
5.2结构式
5.3分子式和分子量C9H15NO3S 217.29
5.4来源(名称)及含量(效价)本品为1[(2S)2甲基3巯基1氧丙基]L脯氨酸。以干品计，C9H15NO3S的含量应不低于97.5%。
5.5性状本品为白色或类白色结晶粉末；闻起来像大蒜，吃起来很咸。
本品溶于甲醇、乙醇或氯仿，但溶于水。
5.5.1熔点本品的熔点(2010年版药典二部附录 c)为104 ~ 110。
5.5.2比旋度取本品，准确称取，溶于乙醇中，定量稀释，制成每1ml含约20mg的溶液，依法测定(2010年版药典第二部附录 E)，比旋度为126 ~ 132。
5.6鉴别(1)取本品约25mg，加2ml乙醇溶解，加入少许亚硝酸钠结晶和10滴稀硫酸，摇匀，溶液变红。
(2)取二硫化卡托普利下的供试品溶液，用流动相稀释，制成每1ml含0.1mg的溶液作为供试品溶液；另取卡托普利对照品，用甲醇溶解，用流动相稀释，制成每1ml含约0.1mg的溶液，作为对照品溶液。根据巯甲丙脯酸二硫化物色谱条件，分别取20 l供试品溶液和20l对照品溶液，注入液相色谱仪。供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液的保留时间相同。
(3)本品的红外吸收光谱应与对照品光谱(《药品红外光谱集》 96)一致。
5.7在暗处检查5.7.1卡托普利二硫化物的操作。取本品，精密称定，加流动相溶解，定量稀释，制成每1ml含约0.5mg的溶液，作为供试品溶液(临床用新体系)；取卡托普利二硫化物对照品，准确称取，加适量甲醇溶解，然后用流动相定量稀释，制成每1ml含约5g的溶液，作为对照品溶液；然后取卡托普利和卡托普利二硫化物对照品，加适量甲醇溶解，用流动相稀释，制成每毫升含约0.1mg和15g的混合溶液，作为系统适应性试验溶液。根据高效液相色谱法(2010年版药典二部附录 d)试验，以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；0.01mol/L磷酸二氢钠溶液-甲醇-乙腈(70: 25: 5)(用磷酸调节pH至3.0)为流动相；检测波长为215纳米；柱温为40。取50l系统适应性试验溶液，注入液相色谱仪。卡托普利峰和卡托普利二硫化物峰之间的分离度应大于4.0。取对照溶液50l，注入液相色谱仪，调整检测灵敏度，使卡托普利二硫化物色谱峰的峰高约为全量程的50%；准确量取50l供试品溶液和对照品溶液，分别注入液相色谱仪，记录色谱图；若供试品色谱中有与二硫化卡托普利保留时间一致的色谱峰，根据外标法，峰面积不得超过1.0%。
5.7.2硫酸根取本品1.0g，依法检查(2010年版药典二部附录VIII B)。与5.0ml标准硫酸钾溶液制成的对照溶液相比，不得更浓(0.05%)。
5.7.3干燥失重取本品，以五氧化二磷为干燥剂，60减压干燥至恒重，失重不得超过0.5%(2010年版药典第二部附录VIII L)。
5.7.4取本品2.0g作灼烧残渣，依法检查(2010年版药典二部附录VIII N)，残渣不得超过0.1%。
5.7.5取重金属灼烧残渣下的残渣，加入1ml硝酸，蒸发至氮氧化物蒸气完全去除，加入2ml盐酸，水浴蒸发，加入5ml水，蒸发至干，加入15ml水和4 ml乙酸盐缓冲液(pH 3.5)，微温溶解，加水使其为50ml，摇匀，分装至25ml，依法检查(2010
5.7.6锌盐取上述重金属项下剩余溶液25ml，置于50ml纳氏比色管中，加入4ml盐酸溶液(1 2)和3ml亚铁氰化钾试液，加水至刻度，摇匀，若出现浑浊，用标准锌溶液准确称取44mg硫酸锌(ZnSO4 7H2O)，置于100ml量瓶中，加水溶解并稀释至。与每毫升相当于10g的3.0ml Zn]制成的对照溶液相比，不应更稠(0.003%)。
5.8含量测定：取本品约0.3g，精密称定，加水100ml
类别5.9血管紧张素转移酶抑制剂。
5.10储存应遮蔽和密封。
5.11制剂(1)卡托普利片(2)复方卡托普利片
5.12版本《中华人民共和国药典》 2010
6卡托普利说明书6.1药品名称卡托普利
6.2英文名Captopril
6.3卡托普利别名卡托普利；甲基卡托普利；凯博通；凯芙琳；普利伯顿；凯托波利；雕琢；甲基丙酰基；甲基巯基脯氨酸；圣瑞安卡托普里；Tensiomin卡波顿；洛普利；洛匹林；SQ14225
6.4循环系统药物、心血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂的分类
6.5剂型1。片剂：12.5毫克、25毫克、50毫克、100毫克；各；
2.复方片剂：每片含卡托普利10毫克，氢氯噻嗪6毫克。
3.注射液：25毫克(1毫升)，50毫克(2毫升)。
6.6卡托普利的药理作用卡托普利竞争性抑制肾素-血管紧张素醛固酮系统，阻断向血管紧张素转化的过程，可降低各种实验动物的外周阻力和血压。同时，全身血管扩张，导致心脏后负荷减少，心输出量轻度增加，肾血管阻力明显下降，肾血流量增加，醛固酮分泌减少，有利于尿钠排泄，体液量减少，静脉回流心脏相应减少，从而改善充血性心力衰竭患者的心功能。卡托普利还能扩张静脉，增加静脉血流量，使回血量进一步减少，前负荷明显降低。此外，还能降低肺动脉压、肺毛细血管楔压、左心房和左心室充盈压，但不增加心率。卡托普利起效快，1小时后达血药浓度峰值，作用强，持续6 ~ 8小时。卡托普利对不同肾素类型高血压患者的作用最为显著，尤其是对低肾素类型患者联合使用氢氯噻嗪利尿剂。前者可减少血管紧张素I转化为血管紧张素II，降低血管阻力，后者可减少积压容量。两药合用有协同作用，给药后还能提高大鼠存活率。8个月后，联合用药组的存活率为100%，而卡托普利单独用药组的存活率仅为65%。
6.7卡托普利的药代动力学卡托普利口服后在胃肠道吸收迅速，吸收率为60% ~ 75%，空腹服用生物利用度为70%。若随食物服用，吸收率可降低35%左右，生物利用度为30% ~ 40%，宜在饭前1小时服用。起效时间为给药后15分钟，tmax为1 ~ 2h，有效血药浓度为50g/ml。吸收后可分布于各组织，可通过胎盘屏障到达胴体，少量通过血-脑脊液屏障，Vd 0.700.09 l/kg，t1/2 1.90.5h，血浆蛋白结合率30%。卡托普利一部分在肝脏代谢，24小时内以原药(45% ~ 50%)或代谢物(95%)的形式随尿液排出。CL为每分钟12.73.0毫升/公斤，但肾病患者排泄缓慢。
6.8卡托普利的适应症为轻中度高血压和重度高血压(合并利尿剂或受体拮抗剂)；充血性心力衰竭。也用于急性心力衰竭、顽固性慢性心力衰竭、急性心肌梗死的二级预防。
6.9卡托普利的禁忌症1。肾功能不全和严重自身免疫性疾病患者禁用。
2.孕妇、哺乳期妇女及过敏体质者禁用。
3.中性粒细胞减少症和粒细胞缺乏症患者禁用。
4.双侧肾动脉狭窄或类似病变患者、有低血压病史的患者、严重主动脉瓣狭窄或梗阻性心肌病患者禁用。
6.10注意事项1。(1)低血压，例如由充血性心力衰竭和血容量不足引起的低血压。(2)粒细胞减少症，如自身免疫性疾病、胶原血管病、发热性疾病，以及免疫抑制药物治疗。(3)脑动脉或冠状动脉供血不足，可因血压下降而加重缺血。(4)高钾血症。(5)肾功能不全。(6)肝功能异常。(7)单侧或双侧肾动脉狭窄。(8)主动脉瓣狭窄用药后可能降低冠状动脉灌注。(9)对于严格限制饮食或透析的患者，首剂可能会导致突发的严重低血压。(10)哺乳期间。
2.药物对儿童的影响：儿童使用卡托普利的有效性和安全性尚不清楚。据报道，它可引起婴儿过度和持久的血压下降，并伴有少尿和惊厥，因此只有在其他抗高血压治疗无效时才使用。
3.老年人对降压作用敏感，应用时应减少剂量。
4.药物对检验值或诊断的影响：(1)尿苯乙酮试验假阳性。(2)血尿素氮、肌酐浓度升高，往往是暂时的，容易在因肾脏疾病或长期严重高血压导致血压迅速下降后出现。(3)偶尔血清肝酶升高。(4)血钾轻度升高，尤其是肾功能不全的患者。(5)血钠减少。
5.用药前后检查或监测：(1)白细胞计数和分类计数，前三个月每两周一次，以后定期检查，有感染迹象时立即检查。(2)肾功能和尿蛋白检查。(3)肝功能检查。
6.剂量应遵循个体化原则，根据疗效进行调整。最好在饭前1小时服药。
7.开始用药前建议停用其他降压药1周。对于恶性或重度高血压，应在停用其他药物后立即给予最小剂量的卡托普利，并在严密观察下每24小时增加剂量，直至疗效充分或达到最大剂量。
8.肾功能差的患者应采用小剂量或减少给药次数，逐渐递增。如果同时需要利尿剂，建议使用呋塞米代替噻嗪类药物。当血尿素氮、肌酐升高时，应减少卡托普利，停用利尿剂。
9.如果用药期间蛋白尿逐渐增加，应暂停用药或减少剂量。
10.如果用药期间白细胞计数下降，停药后可恢复用药。
11.手术或麻醉时使用卡托普利，如果发生低血压，可以通过扩容纠正。
12.一旦出现血管性水肿，立即停药，迅速处理。皮下注射1:1000肾上腺素为0.3 ~ 0.5毫升。
13.可引起血压过高，应立即停药，扩容纠正。成人也可以通过血液透析清除。
6.11卡托普利的不良反应：皮肤系统：皮疹、斑丘疹、麻疹样皮疹常见，发生率约为7% ~ 14%，偶见荨麻疹、血管神经性水肿、类天疱疮样反应、剥脱性皮炎。造血系统：以全血细胞、白细胞、粒细胞减少或缺乏为特征，发生率约为0.3% ~ 1%，后者常见。据报道，a组有18例粒细胞缺乏和白细胞减少，16例恢复正常，2例停药后死亡。肾脏损害：从蛋白尿到不可逆的肾功能衰竭，蛋白尿的发生率不高于2%。在国外报道的81例患者中，有6例出现蛋白尿。味觉丧失：发生率为18.7%。它的特点是受到干扰或失去味觉，有些可以自行恢复。循环系统：治疗充血性心力衰竭时，约一半患者的血压可降低20%，一般在持续用药期间血压会恢复正常。高钾血症：卡托普利抑制醛固酮分泌。如果与保钾利尿剂合用或补充钾盐，可出现明显的高钾血症。常见的不良反应为咳嗽和皮疹，为斑丘疹样，发生率为13% ~ 14%。味觉异常或丧失、头晕、头痛、低血压和胃肠功能紊乱可在停用羚牛后恢复
6.12卡托普利的用法用量初始剂量为每次12.5mg，一日三次，饭前一小时服用。1 ~ 2周后可逐渐增加到每次50mg、100mg、150mg，每日3次。每日剂量不应超过450毫克。已使用其他降压药者，应减至每次6.25mg，每日3次，或更少。肾功能损伤也要减少，可以改为一天一次。心力衰竭6.25mg，每日1 ~ 3次，长期维持剂量12.5 ~ 50m g。
6.13药物相互作用1。利尿剂合用可引起严重低血压，应停用或减量原有利尿剂，卡托普利初始剂量应小。
2.当与其他血管扩张剂一起使用时，可能会导致低血压。如果适合，应该从小剂量开始。
3.卡托普利可能会升高血钾，所以要注意与螺内酯、曲安奈德、阿米洛利或补钾药物等保钾利尿剂合用。
4.与其他降压药合用，降压作用增强，与引起肾素释放或影响交感神经活动的药物相加，与受体阻滞剂相加较少。
5.丙磺舒能抑制卡托普利的肾脏排泄。
6.与别嘌醇一起使用会引起过敏。
7.与布比卡因合用，由于肾素-血管紧张素系统的抑制，可引起严重的心动过缓、低血压，甚至意识丧失。
8.氯丙嗪和卡托普利有协同作用，可导致低血压。两种药物同时使用需谨慎，充血性心力衰竭患者应避免两种药物合用。
9.硫酸亚铁可降低卡托普利的生物利用度和游离卡托普利水平，导致血压升高。
10.与环孢素合用，可使肾功能下降。
11.与硫唑嘌呤等骨髓抑制剂合用可引起严重贫血。
12.与锂的结合可导致锂的血浆水平增加。同时还可引起肾毒性、蛋白尿、血肌酐升高。
13.内源性前列腺素合成抑制剂如吲哚美辛可减弱卡托普利的降压作用。其他非甾体抗炎药也可以有类似的相互作用。
14.抗酸剂可减少卡托普利在体内的利用，降低卡托普利的疗效。
15.麻黄中含有麻黄碱和伪麻黄碱，可降低降压药的疗效。用卡托普利治疗的高血压患者应避免使用含麻黄的制剂。
16.与洋地黄毒苷和地高辛合用时，药效学和药代动力学参数无明显变化。然而，肾功能不全患者的地高辛血清浓度可能会升高。
17.食物会降低卡托普利在体内的利用率。
6.14专家点评卡托普利通过扩张血管控制血压，对轻中度高血压安全有效。它被列为一线治疗药物。其优点是具有抗充血性心力衰竭作用，可消除原有的左心室肥厚，减缓肾功能衰竭的发展。当高血压伴有充血性心力衰竭和左心室肥厚时，首选卡托普利。初始剂量为每日25 ~ 50 mg，总有效率为95%。36例高血压患者在贵阳医学院附属医院接受卡托普利治疗。首剂25mg后15分钟血压开始下降，2小时降压效果明显，10小时恢复到基础水平。每天150毫克，持续4周。治疗结果表明，显效27例，有效4例，总有效率为86.1%。服用氢氯噻嗪后，无效5例，显效2例，有效2例，总有效率提高到97.2%。卡托普利能扩张动静脉，减轻心脏负荷，阻断慢性心力衰竭进行性心室扩张，防止钾镁缺乏和再灌注心律失常，从而减少猝死。临床对比研究表明，卡托普利和肼屈嗪，每天400mg，可达到同等程度的血流动力学改善，但治疗一年后的实际生存率高于前者，分别为81%和51%。上海长宁中心医院用卡托普利治疗了22例顽固性充血性心力衰竭患者。经过几个月的随访，临床效果满意。
7卡托普利中毒卡托普利(Captopril，卡托普利，头孢拉定，SQ14225)是一种血管紧张素转换酶抑制剂，能有效对抗血管紧张素I向血管紧张素II的转换，降低血压，用于治疗高血压。口服吸收迅速(75%以上)，1-1.5h达高峰，持续6-12h，半衰期约4h，主要经肾脏排泄。每次12.5~50mg，2 ~ 3次/d，最多450mg/d，该药主要损害心血管系统、呼吸系统、肾脏和血液系统，引起过敏反应。[1]
7.1临床表现[1]
1.不良反应
头晕、目眩、低血压、干咳、鼻塞、皮疹和胃肠功能紊乱。
2.中毒表现
(1)心血管系统表现：低血压、心动过缓、房室传导阻滞。
(2)呼吸系统表现：咳嗽、呼吸困难、支气管痉挛、鼻炎、喉头水肿。
(3)泌尿系统表现：蛋白尿、血尿、急性肾功能不全。
(4)血液系统表现：白细胞减少、粒细胞减少、血小板减少。
(5)其他全身表现：血管神经性水肿、高钾血症和高镁血症，可导致心律失常和死亡。
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7.2卡托普利中毒的治疗治疗要点为[1]:
1.一旦出现药物不良反应，应立即停药。如果口服剂量较大，应迅速催吐、洗胃、输液，加速药物排泄。
2.如发生低血压，应补充血容量，纠正低钠血症，并给予多巴胺等升压药物。
3.高钾血症患者宜静脉注射5%碳酸氢钠溶液100~200ml，或静脉注射25% ~ 50%葡萄糖溶液100ml，10%葡萄糖溶液500ml。应按照3 ~ 4g葡萄糖与1U胰岛素的比例静脉添加胰岛素。
4.急性肾功能不全可以通过血液透析或腹膜透析来治疗。
5.白细胞减少、粒细胞和血小板减少的患者，停药后应静脉输注全血和血小板。如有必要，使用非杰拉斯汀(GCSF)或升血能量(GMCSF)。
6.如有支气管痉挛和喉头水肿，应立即给予糖皮质激素。
二、高血压要怎样用药？它的原则是什么
降压药物的选择原则是：
用降压药治疗原发性高血压需要长期用药。因此，口服降压药(如氢氯噻嗪、利血平、复方降压片等。)应选择降压作用温和、缓慢、持久、副作用少、患者易于掌握、使用方便的药物作为基本降压药物，然后根据病情不同阶段选择其他降压药物。
降压药一般小剂量使用，剂量逐渐增加。达到降低血压的目的后，可以用维持剂量巩固疗效，尽量用最小维持剂量，减少副作用。
(3)使用可引起直立位明显低血压的降压药时，宜向患者说明，从坐位或仰卧位站起时，动作应尽量缓慢，尤其是夜间起床排尿时，以免因血压骤降而发生昏厥和意外。
对于进展缓慢的第一期患者，症状不明显，一般治疗(包括镇静剂)即可见效。不必使用降压药，必要时可使用少量利尿剂、萝芙木或复方降压片等轻度降压药。在第二阶段，患者需要接受两种或两种以上的抗高血压药物治疗，如利血平、肼屈嗪和利尿剂，或酶抑制剂、神经节后交感神经抑制剂、神经节阻滞剂或肾上腺素能受体阻滞剂。在第三阶段，大多数患者需要用强降压作用的药物治疗
临床上常联合使用几种降压药，其优点是药物的协同作用可提高疗效；几种药物可以协同作用，减少每种药物的单次剂量；减少每种药物的副作用，或者使一些副作用相互抵消；使血压下降更平稳。最常用的联合用药是利尿剂和其他降压药的联合用药。利尿剂不仅可以增强许多降压药的疗效，还可以减少水肿的副作用。当利血平与肼屈嗪、-受体阻滞剂和米诺地尔合用时，减慢和增加心率的副作用相互抵消。
快速进行性高血压的治疗措施与第三阶段缓慢进行性高血压相似。如果血压持续下降，可以考虑冬眠疗法；如发生肾功能衰竭，应选用甲基多巴、肼屈嗪、米诺地尔、可乐定等降压药，血压下降不能太显著，以免肾血流量减少，加重肾功能衰竭。
对于多年来血压明显升高的患者，不宜降压过快或过多。患者常因不能适应低血压或正常血压而感到不适，并可能因脑、心、肾供血不足而引起脑血管意外、冠状动脉血栓形成和肾功能不全。发生高血压危象或高血压脑病时，应采取紧急降压措施。
以上就是关于卡托普利简介的知识，后面我们会继续为大家整理关于肼屈嗪说明书的知识，希望能够帮助到大家！
标签：卡托普利患者药物