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今天我们就来聊一聊，怎样评估孩子的头是否偏大？怎么判断孩子是不是方颅？
一、使用生长曲线评估
评估孩子脑袋是否大的第一步，就是正确测量头围。
如果家里有软尺，将软尺下端对齐孩子眉毛上边缘，绕过两侧耳朵和枕骨隆突，即后脑勺凸起的地方，就可以正确得到孩子的头围了。
如果宝宝比较小，或者家里没有专业软尺，也可以使用棉绳，绕过眉毛上面凸起的部分进行测量，然后再用硬尺计数。
知道孩子的头围后，家长可以使用我国或世界卫生组织（WHO）的生长曲线图进行对照。但是记住两者不可以混着用，要坚持用一个表来记录。
下图就是世卫组织提供的，头围与年龄之间的生长曲线图，图中实线代表了男孩，虚线代表了女孩。可以看出，男宝宝和女宝宝标准不一样。
接下来我们就以0-2岁女宝宝为例，看看如何使用生长曲线图对孩子的头围进行评估。
如上图所示，横轴为宝宝的年龄，纵轴为头围。家长们可以根据自家孩子的年龄和头围，在曲线图上标记出对应的点。
如果标记点在97th（97百分位）这条红线的上方，那么说明孩子确实存在头大的问题；
同样的，如果标记点在3rd（3百分位）这条红线的下方，说明孩子头部过小，可能发育不良；
标记点落在97th与3rd这两条线的中间，表示孩子的头围是正常大小。
举个例子：如果一个一岁大的女宝宝，她的头围是49cm，则可以在图表上标记出棕色点A。因为标记点在97th上方，说明这个宝宝的头确实比普通孩子要大。
不过即使标记点超过了97th这条线，家长也不必太过担心，可能孩子只是单纯性头大，并不是缺乏营养。同样的，即使标记点在标准范围内，家长也不要大意，而是要持续追踪孩子的头围情况。
二、 持续追踪头围
持续追踪孩子的头围，比较权威的测量周期为：六个月内大的孩子，每个月测量一次；六个月到一岁之间，可以每两个月测量一次；一岁到三岁之间，每三个月测量一次。
然后家长们可以将每次的测量结果标记在图表上，绘制出自家宝宝的头围生长曲线。
有的宝宝可能生来头大，所以一次的结果并不能证明孩子头部发育有问题。
如果持续追踪绘制出的曲线，走向与标准曲线一致（如图中黑色标记点），没有出现距离97th线越来越远的情况，且孩子的发育正常（认知、运动、语言、社交），那么家长就不需担心。
但是若这条线离97th线越来越远（如图中紫色标记点），那么建议家长带孩子去医院检查一下。
如果标记点在标准区间内，但是持续追踪下绘制出的曲线越来越陡（如蓝色标记点），家长也需要好好注意一下。
三、方颅的成因和判断
解决了第一个问题，我们来看看家长们的另一个担忧：孩子是否是方颅。方颅是佝偻病的典型症状之一。
那么方颅是怎么形成的呢？
孩子如果长期缺乏维生素D和钙等元素，骨骼难以钙化发育不良，就会比较软。但是它又要承担起保护头部的职责，所以会出现增生的情况。
而颅骨又是从四围向内生长，所以前额和两边耳侧的骨骼会变大得尤为明显。等孩子到了八、九个月，就会出现方颅。
怎么看孩子是不是真的方颅呢？
家长可以从较高的地方，往下看孩子的头顶，如果比较明显呈现方形，那么就是方颅。
如果发现孩子的头型比较方，家长先不要着急，这不一定是真的方颅，毕竟以现在的物质条件，孩子很少会出现长期缺乏营养的情况。
若是真喝到了问题奶粉，除了方颅和脑袋大，孩子还会出现其他症状，如：经常性烦躁激惹、串珠胸、郝氏沟、手足镯等等，长大些还会出现O型或X型腿。
孩子平时如果正常补充维生素D，头部骨骼不过软，情绪上不激惹，沟通没问题，那么即使孩子脑袋看着有点方，或者头围有点大，也可以不用急着带孩子去医院，大多数都是正常的，但如果大的特别多，很明显，那就要去医院排除一下疾病的因素了。
2、婴儿头型后脑勺标准图：婴儿头型后脑勺标准
婴儿头型后脑勺标准
事实上,婴儿的头型并没有很明确的标准,我们可以通过测量婴儿的头围,来帮助判断是否后脑勺是标准的。一般情况下,婴儿的头型在三个月后能得到固定的发育,家长可在三个月后带孩子去医院检查,看看头围是否符合标准。与此同时,家里家长还可以使用一把软尺来测量婴儿的头围,测量时用软尺围住婴儿的头,坚持测量一周后,得出平均头围为宝宝的正常头围。
婴儿的后脑勺一般都是圆滑的,有些则会是扁平的,根据睡姿的不同会有不同的脑勺形状。日常生活中,家长要让婴儿有一个标准的头围,就能在婴儿开始发育时经常调整自己的睡姿,不要让婴儿一直处于一侧睡觉,这很有可能导致婴儿头部发育畸形等。
婴儿后脑勺一般是指脑颅的后部，通常没有特殊标准，但一般是圆球形、左右对称的，且头长稍大于头宽。
正常后脑勺
正常情况下，婴儿脑颅的后部应为圆球形且左右对称，正常头型应是头长稍大于头宽，头颅左右对称无扁平，同时两侧耳朵对称无移位，前额自然饱满无凸起，两颊等高无变形。
头颅畸形
常见的头颅畸形根据形状可以分为斜头、平头、平斜头、长头，可以带婴儿进行检查明确，具体如下：
斜头：发生于头部一侧面，又叫偏头，多见于总是侧向一边睡的婴儿，使得头部变得偏斜和左右不对称，表现为眼睛与耳朵不能对齐、一侧的面颊饱满、额头可出现斜角、头顶向某个方向倾斜。
平头：发生在头部正后方，又叫短头。常发生于过度仰卧的婴儿，使得头枕部平坦，形成头型为平与短的特征。
平斜头：系平头与斜头的混合形特征。
长头：发生在脑部的左右方，又叫舟状头。常见于总是左右侧睡或趴睡的婴儿，如早产儿、NICU的患儿等，头型常呈较长且较窄的特征。
婴儿头型后脑勺标准
新生儿什么睡姿对颜值提升有帮助
在正常情况下，大部分新生儿是采取仰卧睡觉姿势，但新生儿如果习惯性的仰卧睡觉，时间久了宝宝的后脑勺扁平，面额显宽，十分影响面部五官的比例和美观。
新生宝宝最好采用侧卧位睡觉，这种睡姿不仅可以限制宝宝下颌骨的过度发育，防止两边脸蛋过大，也不会让后脑和前额受到挤压。
要注意的'是，妈妈要经常帮助宝宝左右换位侧睡，避免宝宝一侧睡眠时间过久，造成偏头。其实，宝宝睡出匀称、漂亮的头型并不难。不过，如果宝宝天生头骨前后径比较大，脸型偏小，面部五官比较贴近，也不适合侧卧位。
到底新生儿睡姿哪种最好，医学界目前没有给出唯一的标准答案。宝宝的睡姿可自行选择，不必固守于某一种，可以根据爸妈的喜好和宝宝的习惯或特殊需求来决定。不过请记住，宝宝睡觉时，需要大人随时看看，确保宝宝的安全。
新生儿的正确睡姿
新生儿睡姿有仰卧、侧卧和俯卧。一般情况下，宝宝最好不要用俯卧睡姿，因为这样容易使宝宝窒息。新生儿睡姿最好是侧卧和仰卧一起交替进行，即左侧卧、右侧卧和仰卧交叉进行。
1、 仰卧：仰卧利于宝宝的面部五官发育端正、匀称，可以使肌肉放松，对心、肺、胃肠和膀胱等全身脏器不会形成压迫感，还可以让爸妈直接观察到宝宝睡觉时的脸部情况。
但一般刚喂完奶的新生儿最好不要立即采用仰卧的姿势，因为这样容易引起宝宝吐奶，使乳汁沿着脸颊流入中耳内而诱发中耳炎。正确的做法是：喂完奶后，先抱起宝宝，让他直立地靠在你的肩上，并轻拍他的后背，直到宝宝打出气嗝，然后再让他采用侧卧的睡姿。
2、侧卧：侧卧有左侧卧和右侧卧。对宝宝来说，右侧卧同时也增加了睡觉时的吞咽动作，促进中耳部位黏液的排流，降低病菌存留的机会，降低感染的危险，从而避免中耳炎的发生。
缺点是对于短胳膊短腿的宝宝来说这个姿势不容易长久保持。另外，长期朝同一个方向侧睡，可能会使头部及脸部左右形状产生大小不对称。
婴儿头型后脑勺标准
事实上,婴儿的头型并有很明确的标准,我们可以通过测量婴儿的头围,来帮助断是否后脑勺是标准的。一般情况下,婴儿头型在三个月后能得到固定的发育,长可在三个月后带孩子去医院检查,看看头围是否符合标准。与此同时,家里家长还可以使一把软尺来测量婴儿的头围,测量时用软尺围住婴儿的头,坚持测量一周后,得出平均头围为宝宝正常头围。
婴儿的后脑勺一般都是圆滑的,有些则会是扁平的,根据睡姿的不同会有不同脑勺形状。日常生活中,家长要让婴儿有一个标准的头围,就能在婴儿开始发育时经常调整自己睡姿,不要让婴儿一直处于一侧睡觉,这很有可能导致婴儿头部发育畸形等。
婴儿时期颅骨未发育完善，故头型未有固定标准，大多婴儿头型为正常圆形，后脑勺无异常，与成人较为相似，但也与睡姿有一定关系。
正常头型
出生后1年内，婴儿的颅骨生长非常快，随着颅骨的发育，其形态也会逐渐发生变化。若家长及时帮助婴儿翻身，调整睡姿，婴儿头型多为圆形，两侧较为对称，其后脑勺应为类似圆形，向外正常突出。
异常头型
由于婴儿颅顶各骨尚未完全发育，骨缝间充满纤维组织膜，在多骨交接处，间隙的膜较大，未闭合，因此其形态存在不确定性，与平时婴儿的睡姿有一定关系。如长期仰卧可能会出现颅顶偏高、后脑勺扁平的平头形态；长期侧卧可能会出现头型一边偏高的形态，正面及后脑勺均可观察到。
注意事项
婴儿的睡姿不应固定不变，应经常变化体位，常为婴儿翻身，更换睡眠姿势，常见姿势有平躺睡、趴着睡、侧睡等。左右侧卧时应注意不要压住耳廓；婴儿吃奶后应侧卧，不要仰卧，可减少吐奶；尽量不要用高枕头，以免影响婴儿呼吸及形成驼背。
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