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近日，清远市妇幼保健院成功救治一例27周超早产儿。这也是该院继2021年底成功救治27周“巴掌婴儿”后，再次成功救治的危重早产儿。
清远市妇幼保健院新生儿科是清远市规模最大的新生儿科，在曾海权主任带领下，近年来，已成功救治上百例极早产儿及超早产儿。这支团队随时随地为全市高危新生儿保驾护航，全心全力守护着刚刚降落人间的“小天使”，守护着每个家庭的希望，为降低清远新生儿死亡率、提高人口素质作出积极的贡献。
抢救早产儿，成功救治上百例
近日，经过30多天的积极治疗，27周早产儿小丸子（化名）已纠正胎龄31周+3，体重长到了1.45kg，达到了全肠道喂养，每天都充满了活力。回想起这一个多月来的惊心动魄，小丸子父母心有余悸又充满感恩。
该院新生儿科主管医生陈贤介绍，小丸子是2022年12月6日出生的，胎龄只有27周，体重0.98kg，属于超未成熟儿，也就是超早产儿。
“小丸子出生后，哭声微弱、四肢青紫、呼吸不规则，医生立即用保鲜膜将其包裹并置于辐射台保暖，同时用T组合复苏器保持呼吸末正压，防止肺泡塌陷，在保温箱下转运至我院新生儿科。”陈贤说，进入新生儿科后，小丸子仍出现了进行性呼吸困难，医生给予气管内滴入肺表面活性物质及无创呼吸机辅助通气，随后，小丸子的气促呼吸困难明显好转。
在该院新生儿科医护人员的积极治疗和悉心照顾下，目前，小丸子已经跨过了最艰难的险关。“像小丸子这样的患儿，近年来我科已经成功救治了上百例，胎龄最小的才26周，体重最轻的才700g。”陈贤说，正是得益于医务人员的精湛医术，这里为早产的新生儿抗争多了更多生机。
“以前，由于医疗水平有限，我们通常把胎龄28周以下出生的患儿叫流产儿，随着医疗水平的提高，发现这些流产儿、超未成熟儿经过积极的救治，相当一部分是可以高质量地存活下来的。”曾海权主任说，随着国家三胎政策的放开，高龄孕妇数量逐年增加，超早产儿以及危重新生儿的数量也呈显著上升趋势。
通常来说，胎龄小于37周出生的新生儿统称为早产儿，胎龄越小的早产儿，住院时间则越长，直到矫正胎龄36周、体重达到2公斤及以上、吃奶生长发育正常才能出院。在曾海权主任看来，救治超早产儿依然是医学界公认的难题。住院期间，对早产儿的救治主要是针对并发症，除正常护理外，早产儿还至少需要闯过呼吸、喂养、感染三道难关。
此外，早产儿还需要面对缺氧、颅内出血、低血糖的脑损伤、心脏动脉导管未闭导致循环不稳定、早产儿视网膜病、体温不稳定、新生儿黄疸等各个关卡。而早产儿的管理非常关键，需要统筹协调管理好每一个关卡，只有每一个关卡都闯过去，才有机会健康地存活下来。
专业团队，为新生儿健康保驾护航
宝宝们从进入新生儿科就全程由医护人员看护，某种程度上，新生儿科医护人员就是他们的“代父母”。医护人员每天定时观察患儿身体状况，实施个体化治疗，通过体重、日龄、病情变化来精确计算静脉营养量，来回穿梭在心电监护仪、微量血气分析仪前……
除了日常治疗，还要给新生儿喂奶、换尿布、洗澡。喂奶时，要记奶量；换尿布时，则要记大小便量和次数。这样的照料琐碎而频繁，10多分钟到半小时一次，每天需要十几或几十次。洗澡更是“大事”，穿衣脱衣、测量水温等都是“慢功细活”，前前后后需要四十多分钟。
夜深人静，是人们褪去疲惫好好休息的时刻，尽管温箱里的宝宝也已安然入睡，新生儿科的值班人员却丝毫不敢松懈，随时关注着监护器的声响并来回查看温箱里的宝宝，就这样默默守护着，日复一日……
“每一个家庭都期待着一个健康宝宝的降生，当孩子出现健康问题，爸爸妈妈焦虑的心情是可以理解。因此我们会更加耐心、更加细致为他们讲解，让家长能够理解孩子的病情变化，理解我们的工作。”曾海权主任说，该院新生儿科医护团队将心比心，和家属同心协力攻克难关。
例如，在救治过程中，宝宝胎龄小，体重低，抵抗力弱，面临着对呼吸机依赖性强、反复出现感染、肠内营养不足等棘手问题，还有很多家属担心宝宝是否能存活、存活下来会不会有后遗症。
对此，该院一方面采购了多台进口的长颈鹿辐射台温箱，能做到高级别保温保湿、模拟宫内生长环境。为早产儿提供了良好的生长环境，还有高精度的有创呼吸机、无创呼吸机、深静脉置管、动态脑功能监测等技术支持，确保成活率。
另一方面，该院新生儿科团队在管理上下功夫。“存活下来会不会有后遗症，早产儿和后遗症并不能画等号，早产儿管理得当，如果出生后没有出现窒息、脑出血、低血糖、休克等容易导致脑损伤的情况，经过出院后神经康复科随诊，大部分早产儿都没有严重后遗症。”曾海权主任说。
极早产儿住院时间很长，大部分在1～2个月，小于28周超早产儿需要2个月以上。该科会让家属也参与进治疗中来，让他们心中有数，消除顾虑，共同见证宝宝如何从呼吸困难、呼吸机辅助通气到呼吸平顺、撤离呼吸机，奶量逐渐增加，体重逐渐增长，一步一步“闯关打怪”。
优势技术，打造区域医疗高地
在该院新生儿科，每天都有很多患儿来自清城区及周边区域。慕名而来，家长们的选择背后是对这里医疗水平和技术的信任。
由于身体器官及体质的特殊性，新生儿危重症救治技术一直是医学领域里难度较大、要求较高的一项医学技术。近年来，清远市妇幼保健院新生儿科，在新生儿危重症救治的路上，充分发挥“急、难、险、重”新生儿救治中心的作用，不断探索和创新，为无数濒临死亡边缘新生儿危重症患者挽回了生命，带来了健康。
据介绍，该院新生儿科是清远市规模最大的新生儿科，是清远市重点临床专科，年收治病人2500余人次，获得清远市“青年文明号”称号。肩负着全市新生儿转运抢救工作重任，24小时随时救护车转诊基层医院的危重新生儿，全年出车200余次。
该科室可进行新生儿范围内的医疗和保健，包括新法新生儿复苏、早产儿综合管理、新生儿脑损伤早期干预、蓝光治疗、全静脉营养，以及开展脐静脉置管术、经外周深静脉置管术等。尤其对早产儿、新生儿肺炎、新生儿窒息、缺氧缺血性脑病、新生儿高胆红素血症、新生儿败血症、新生儿胎粪吸入综合征、新生儿颅内出血、新生儿坏死性小肠结肠炎、新生儿低血糖和高血糖、新生儿出血症等救治达到全市领先水平。
曾海权主任介绍，该院新生儿科还建立起包括8个县（市、区）以及周边、临近地区30多间医院的急救转运网络，近3年转运量达600人次以上，为清远市新生儿健康保驾护航。每年都安排中级以上职称专业技术骨干长期驻派基层医院，定期下乡义诊、讲课，提高基层医院诊疗能力。
下一步，该院新生儿科将继续披荆斩棘，为新生儿拥有健康体魄、美好未来而努力。以技为帆，用爱和责任为“小天使们”保驾护航。
【记者】黄剑琴
【通讯员】廖思兰
【作者】 黄剑琴
【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端
2、36周5天和37周生产有区别吗：35周早产儿一般多重
35周早产儿一般多重
按照正常的情况，胎儿是在母体里面发育成长40周才会进行分娩来到人世的，当然，这里的40周指的是一个大概范围，可能实际情况比40周多几天或者少几天。而一般我们将37周之前出声的宝宝成为早产儿。
35周早产儿，很有可能是三斤多左右的。这时候一定要放到保温箱里面待一段时间的。
35周的胎儿能存活吗
怀孕三十五周生产为早产儿的`，一般怀孕三十七周后为足月儿的，怀孕三十五周胎儿存活率是比较高的，但最好将宝宝放在温箱里面养一段时间，等宝宝的各项生命体征都比较牢固一些然后再带回家可能会更好一些。而关于宝宝的具体的各项指标，这个是不太好说的，因为每个宝宝发育是不一样的。没有一个具体的指针。
其次早产儿是否能存活，与孕周有关外，还与早产儿的抵抗力有关。孕35周早产儿，孕周不算太少，只要进行合理的治疗存活的机会很大的。
35周早产儿一般多重
35周的早产儿，如果出生体重能达到4~5斤，属于正常体重。
早产儿的出生体重与母亲的营养状况、健康状态以及胎盘功能有很大关系。如果母亲营养状况好，身体健康，胎盘功能正常，则孩子的体重会相应比较好。
如果胎盘功能不好，母亲营养状况差，身体欠佳。则孩子出生的体重会比较低，低于4斤，甚至低于三斤，给日后生活和生长发育将带来一定的困难。因此，35周的早产儿如果出生体重越重，则越有利于今后的喂养以及生长发育。
36周早产儿成活率多少
正常情况下，所有<37周的新生儿都属于早产儿。36周的早产儿各器官系统发育基本上成熟，体重也比较接近于足月儿，成活率很高，临床上接近95%。有一部分36周的早产儿存在宫内发育迟缓，出生的时候体重很小，明显小于实际胎龄，或者合并严重的先天性疾病，比如严重的先天性心脏病、肺发育不全等。这一部分的早产儿死亡率比较高，在36周早产儿当中占的比例是比较小的。一般情况下，胎儿都是要足月再分娩出来才会比较好，孕周已经36周，离37周还差一周，孕妇只要再坚持一周，胎儿就会足月了，孕37周的胎儿分娩出来就不是早产儿。但是由于某种原因，胎儿在孕36周就已经分娩出来，不过也没关系，虽然孕36周的胎儿是早产儿，但是孕36周的胎儿成活率也是很高的，准妈妈不用担心。
35周早产儿一般多重
按照正常的情况，胎儿是在母体里面发育成长40周才会进行分娩来到人世的，当然，这里的40周指的是一个大概范围，可能实际情况比40周多几天或者少几天。而一般我们将37周之前出声的宝宝成为早产儿。
35周早产儿，很有可能是三斤多左右的。这时候一定要放到保温箱里面待一段时间的。
35周的胎儿能存活吗
怀孕三十五周生产为早产儿的`，一般怀孕三十七周后为足月儿的，怀孕三十五周胎儿存活率是比较高的，但最好将宝宝放在温箱里面养一段时间，等宝宝的各项生命体征都比较牢固一些然后再带回家可能会更好一些。而关于宝宝的具体的各项指标，这个是不太好说的，因为每个宝宝发育是不一样的。没有一个具体的指针。
其次早产儿是否能存活，与孕周有关外，还与早产儿的抵抗力有关。孕35周早产儿，孕周不算太少，只要进行合理的治疗存活的机会很大的。
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