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内容导航：1、早孕出血了，医生说是“先兆流产”，保胎成功的几率有多大？2、先兆性流产能保住吗：先兆流产能否保住吗1、早孕出血了，医生说是“先兆流产”，保胎成功的几率有多大？
29岁的冬梅已经有一个6岁的女儿，这不，她又顺利的怀上了二宝，现在她已经怀孕快2个月了，一向谨小慎微的她昨天晚上私处却流出了粉色的分泌物。
于是今天在老公的陪伴下冬梅来看妇科。
接诊后，我详细的询问了冬梅既往的婚育史等，知道她6年前剖宫产一个活女婴，3年前做过一次人工流产。
“付医生，3年前我怀孕了就特别想要，可惜那时候我们没有二胎指标，只好做流产了。这次我好像出血了，你快帮我看看。”冬梅有些紧张。
我给她做了妇科检查，发现她的阴道内少量淡粉色的血性的分泌物，宫口光滑，闭合，无组织物堵塞。子宫如孕8周大小，质软，无压痛。双侧附件区未扪及异常。
我又给她开了B超和血hCG（人绒毛膜促性腺激素）、孕酮。
结果回报如下：B超结果：早孕8+周，可见胎心搏动。血hCG（人绒毛膜促性腺激素）21198.2nmol/L，孕酮：52.18nmol/L。
结合冬梅女士的病史、查体和辅助检查，冬梅目前诊断“早孕8+周，先兆流产。”
给冬梅开了保胎药黄体酮，我并叮嘱冬梅回家好好休息，避免性生活和剧烈活动，继续口服叶酸片预防神经管畸形，出血多等不舒服随时就诊。如果没有不舒服，1周门诊复查。
“付医生，您能不能给我开最有效的保胎药，贵点我也能承受，我只想保胎成功。”冬梅的眼神满是期待。
对此，我只能如实的告诉她，目前还真没有什么特效的保胎药。美国《威廉姆斯妇科学》中指出：对于先兆流产，无有效的治疗措施。对于初次妊娠先兆流产者，多考虑自然淘汰所致，无需进行过于积极的治疗如勉强保胎。
保胎的治疗包括对孕激素水平低者可以进行孕激素治疗；对hCG水平低或上升情况欠佳者，可每日补充hCG1000~2000IU。同时严密监测hCG水平，定期复查B超（1~2周），以便明确保胎措施是否有效，同时可考虑进行病因学方面的检查，以便针对病因进行治疗。
“付医生，我回家保胎，是不是需要每天一动不动的躺在床上？”冬梅继续问道。
“美国《威廉姆斯妇科学》中同时指出：对于先兆流产，医师时常建议卧床休息，但这并不改变病程。绝对的卧床休息还会增加孕妈妈血栓的风险，目前已经不再建议。所以冬梅在家适当的休息即可，不需要24小时卧床休息保胎。”我解释道。
“付医生，我还有一个问题，我保胎成功的几率高吗？”冬梅问道。
“早期妊娠期间，20%~25%的女性表现为阴道少量或大量出血可持续数日或数周，其中近一半的患者最终以流产告终，在能监测到胚胎心管搏动的患者中流产风险有所下降。”我解释道。
听完我的解释，冬梅女士拿着我开的药离开了诊室。希望她下次复查时出血停止，且B超的结果胎儿健康长大。
文献来源：1、《中华妇产科学》第三版，主编曹泽毅。
2、《妇产科学》第8版，主编谢幸 苟文丽。
3、《威廉姆斯妇科学》2011年第一版。
2、先兆性流产能保住吗：先兆流产能否保住吗
先兆流产能否保住吗
先兆流产是指有流产的表现，但经保胎处理后，可能继续妊娠。常发生在妊娠早期，有早服反应，少量阴道流血，出血少于月经量，伴发轻微的间歇性子宫收缩。那么，先兆流产能否保住吗？
从通俗的说法上讲，先兆流产的主要依据就是见红。大约有半数左右的先兆流产病人会形成流产，由于出血过多，会出现感染，甚至导致败血症而死亡。
因此，保胎是关键。那么，如何保胎？
保胎对症下药很重要。比如晚期的先兆流产（妊娠超过3个月但不足28周），多因宫颈内口松弛引起，如要保胎，除使用保胎药，还要加用抑制宫缩的药物和其他手段辅助治疗。
此外，在保胎期间，患者除了卧床休息（除了大小便外，尽量别乱动），严禁性生活外，还应保持情绪稳定、避免紧张气氛的环境，补充足够的营养，口服一些维生素E。避免先兆流产影响带来的情绪及身体的病痛。如果胚胎正常，经过休息和治疗后，引起流产的原因被消除，则出血停止，妊娠可以继续。
由于半数以上的先兆流产都是胚胎自身遗传因素造成的，所以，医生通常采取优胜劣汰的原则，不盲目采取保胎治疗。只有明确原因的（比如孕激素分泌不足、宫颈机能不全等)先兆流产，医生才有可能为你做相应治疗。
先兆流产能否保住吗
先兆性流产的原因和危害
民间有不少食疗方法对预防习惯性流产和先兆性流产很有效果。
导致先兆流产的原因主要有：
1、母体原因
女性怀孕后，若情绪不稳定、愤怒、哀伤等刺激，导致了大脑皮质的活动功能，导致子宫的.收缩而迫出胚胎，或使胚胎在子宫内死亡。
2、胚胎自身原因
父体或母体生殖细胞不健全是主因，不十分健全的生殖细胞虽然勉强结合起来成为胚胎，但终会早期死亡，无法“瓜熟蒂落”，足月分娩。通常来说，出现先兆流产后是否导致流产常取决于胚胎是否异常，如胚胎正常，经过休息和治疗后，引起流产的原因被消除，则出血停止，妊娠可以继续。
发生先兆流产怎么保胎
生活有规律起居以平和为上，如早晨多吸新鲜空气，适当的活动，每日保证睡眠8小时，条件允许可午睡，既不要太逸（如过于贪睡)亦不可太劳（如提掣重物或攀高履险等)。避免过度劳累，孕期的前三个月应避免同房，尽量避免接触有毒有害物理化学物质，以期避免先兆流产的发生。
孕妇先兆流产有什么症状吗
其他原因：如脐带供氧不足、胎盘病毒感染、羊水疾病和某些妇科炎症等，也会导致流产。
若阴道流血停止、腹痛消失、B超证实胚胎存活，可继续妊娠。有的孕妇早期有严重的妊娠恶心、剧吐，以至于极度营养馈乏，对胚胎的发育有非常大的影响，也容易发生流产。外伤者可用小柴胡汤加减当归、柴胡、生黄芪、升麻根、桑寄生、阿胶和续断等先兆流产治疗方法。
一般来说，先兆流产是否需要保胎应取决于胚胎是否异常，如胚胎正常，经过休息和治疗后，引起流产的原因被消除，则出血停止，妊娠可以继续。因为不正常的胎儿，假使真的足月产下，也会有畸形或异常。
先兆流产可以保胎吗
需要绝对卧床休息，并上医院检查确诊看是否需要保胎治疗，先兆性流产指妊娠28周前，先出现少量的阴道流血、继而出现阵发性下腹痛或腰痛，盆腔检查宫口未开，胎膜完整，无妊娠物排出，子宫大小与孕周相符。
先兆流产能否保住吗
先兆流产是指有流产的表现，但经保胎处理后，可能继续妊娠。常发生在妊娠早期，有早服反应，少量阴道流血，出血少于月经量，伴发轻微的间歇性子宫收缩。那么，先兆流产能否保住吗？
从通俗的说法上讲，先兆流产的主要依据就是见红。大约有半数左右的先兆流产病人会形成流产，由于出血过多，会出现感染，甚至导致败血症而死亡。
因此，保胎是关键。那么，如何保胎？
保胎对症下药很重要。比如晚期的先兆流产（妊娠超过3个月但不足28周），多因宫颈内口松弛引起，如要保胎，除使用保胎药，还要加用抑制宫缩的药物和其他手段辅助治疗。
此外，在保胎期间，患者除了卧床休息（除了大小便外，尽量别乱动），严禁性生活外，还应保持情绪稳定、避免紧张气氛的环境，补充足够的营养，口服一些维生素E。避免先兆流产影响带来的情绪及身体的病痛。如果胚胎正常，经过休息和治疗后，引起流产的原因被消除，则出血停止，妊娠可以继续。
由于半数以上的先兆流产都是胚胎自身遗传因素造成的，所以，医生通常采取优胜劣汰的原则，不盲目采取保胎治疗。只有明确原因的（比如孕激素分泌不足、宫颈机能不全等)先兆流产，医生才有可能为你做相应治疗。
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