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血检报告单怎么看

大家好,本文将围绕血检报告单怎么看细菌还是病毒展开说明,验血报告单各项指标代表什么是一个很多人都想弄明白的事情,想搞清楚血检报告单怎么看是不是病毒需要先了解以下几个事情。

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如何查看血液检验报告单

通常在健康体检时也包括血常规化验检查,可见其重要性。人在生病时,血液中各种细胞成分的数量会发生变化,血常规检查简便、快速、易行,能够帮助医生迅速了解病人的血液基本变化,为进一步判断疾病提供有用线索。但对于平常人来说,化验单上一排排的英文缩写字母和数字就像天书一般,很难读懂。下面简明扼要地介绍血常规化验单中的主要项目和意义,当您再面对它时,可以一目了然,做到心中有数。

血常规化验包括很多项目,但主要有血红蛋白测定、白细胞计数及分类、血小板计数等3项。看血常规化验单,重点看以下几个方面。

一、 血红蛋白(Hb):

血红蛋白是红细胞内参与氧气运输的一种蛋白质,铁、叶酸、维生素B12是其合成的重要原料。正常男性为(120~160) g/L,女性为(110~150) g/L。

血红蛋白低于正常水平称之为贫血,可见于多种疾病:①造血原料不足引起的缺铁性贫血,营养不良性贫血。②骨髓造血功能衰竭如再生障碍性贫血。③各种急性、慢性失血所致红细胞丢失过多如严重外伤失血、溃疡病出血、月经过多、痔疮或肛裂出血。④红细胞破坏过多引起的各种溶血性贫血。⑤恶性肿瘤细胞侵犯骨髓,如各种白血病、骨髓瘤、骨髓转移癌等。

血红蛋白增高常见于: 真性红细胞增多症,呕吐、腹泻等严重脱水,严重烧伤,大量长期吸烟,慢性支气管炎、肺原性心脏病,先天性心脏病,某些肾脏疾病,高山地区的居民等。

如发现血红蛋白结果异常,应注意查看是否同时伴有白细胞数、血小板及网织红细胞数目异常,必要时应做骨髓穿刺检查,因为这些数据对于进一步明确贫血的病因非常重要。同时应听从血液科医师的指导,不可自作主张乱服药,以免延误诊治。

二、 白细胞计数(WBC)及分类。

血液中的白细胞俗称“白血球”,包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞。化验单中白细胞计数是指测定血液中白细胞的总数,分类是指计算上述各类白细胞的百分比。在不同的疾病状况下,可引起不同类型白细胞的数量变化。医生会根据白细胞的数量及百分比的变化来判断病因。正常成人WBC总数为(4.0~10)×109/L;分类百分比:中性粒细胞(Gran)占50%~70%,淋巴细胞(Lym)占20%~40%,单核细胞(Mono)占3%~8%,嗜酸性粒细胞0.5%~05%,嗜碱性粒细胞0~1%。

白细胞减少常见于:①病毒性感染。如麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、病毒性感冒等。②某些细菌、原虫性感染。如伤寒、副伤寒、疟疾、黑热病,以及严重感染如粟粒性结核、严重败血症等。③血液病如再生障碍性贫血、白细胞不增多性白血病、急性粒细胞缺乏症、恶性组织细胞增生症等。④某些药物及化学试剂及放射线影响,如磺胺药、氯霉素、抗肿瘤药、化妆品、不合格装修材料等。

白细胞增多常见于:①全身或局部感染,如大叶性肺炎、急性扁桃体炎、流行性脑脊髓膜炎、丹毒、急性阑尾炎、白喉等。②明显的白细胞升高应警惕白血病的可能。③某些肿瘤可致白细胞升高。④外伤或组织坏死,如大面积烧伤等。

淋巴细胞增多常见于结核病、病毒感染、百日咳、急性或慢性淋巴细胞白血病等。中性粒细胞减少时,淋巴细胞比例会相对升高。嗜酸性粒细胞增多,常见于过敏性疾病,如支气管哮喘、荨麻疹、剥脱性皮炎、肠道寄生虫病等;某些白血病也可伴有嗜酸性粒细胞升高。

应提醒注意,血液中的白细胞数量是动态变化的,有些生理情况下可能会出现一过性波动,如餐后、剧烈运动等,另外也可能出现仪器测量误差。因此发现白细胞计数异常时不必过于惊慌,至少要复查一次,尽早到血液科就诊。

三、 血小板计数(PLT)。

PLT的正常值范围为(100~300)×109/L。血小板的主要功能是参与机体的止血与凝血。血小板数量过高血液会处于高凝状态,容易发生血栓,过低则容易发生出血如鼻衄、牙龈出血、皮肤出血点或瘀斑等。

血小板升高常见于血液疾病如原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、慢性粒细胞白血病等,某些感染、恶性肿瘤、缺铁性贫血、脾切除后、运动后等也可有血小板增高。

血小板减少常见于:原发性血小板减少性紫癜,系统性红斑狼疮,脾功能亢进,弥漫性血管内凝血,某些药物所致以及血小板生成减少如再生障碍性贫血、急性白血病、恶性肿瘤骨髓转移等。

血常规检查是临床上很常用的检验方法,报告单中的项目比较多,所以在看报告单时,不可孤立地看某一项,必须把各项化验结果综合分析,医生也会根据你的临床症状以及体格检查的情况做进一步的诊疗处理。

血常规化验单究竟该如何看?

其实看血常规是一件有技巧的事,抓住技巧,分3步看,很多异常或者是疾病都是可以自己做出判断的,下面我就给大家介绍一下该如何看血常规的化验单,以便大家日后可以简单的给自己或者家人看看有无明显异常情况,判断健康,指导生活。

当拿到血常规报告单时我们要关注哪些内容呢。

首先来说,我们要大致了解血常规里面包含了哪些内容,能够指导哪些方面的疾病异常,也就是有目的有依据的进行解读。血常规大致分为贫血指标、感染指标、凝血指标,也就是大家都知道的血细胞、白细胞还有血小板,而其他那么多项目多是这三个指标的子集或者是辅助项目,这样就比较好理解了,简单分三部分。(血细胞)红细胞这一部分主要的看有没有贫血、有没有红细胞异常方面疾病,这里面包括的项目主要有血红蛋白、红细胞计数以及红细胞压积,当然还有一些小项目,对于非专业血液科医生是无需掌握的,我们平时关注有无贫血也只是关注这几个项目,而大家了解这三项是足够了。

有没有贫血我们该如何判断呢

1、首先,如果是单纯的体检的话,发现这几项有异常,我们要按以下思路进行考虑,首先要看血红蛋白,这也是最基本的项目,因为是体检,所以每年都会检查的,所以基本上是不会出现明显异常的,如果有明显异常那就说明不是个好预兆,因为如果一年内血红蛋白下降的很多的话,可能是肿瘤、溃疡出血、妇科出血等失血性疾病,是一定需要进行进一步检查的,但是如果血红蛋白比上一次相差不是很大,仅有10以内,那么基本上不会有很大的问题,毕竟与检查的仪器以及患者不同的状态是不一样的。

但是如果血红蛋白在100以下,那就要好好查找一下自身有无导致出血的疾病了,除了上面所说溃疡出血、妇科出血或者是肿瘤出血以外,最主要的是看看自己有么有痔疮、千万不要小看痔疮,我的一个病人来住院,入院检查发现血红蛋白只有50多,比正常差了一倍多,但是患者自己就知道是痔疮惹的祸,经常出血,但是就是不想处理,这是很不正确的想法,血红蛋白这么低,是会影响到全身的供氧供血的,患者是会有浑身没劲、面色苍白爱睡觉等表现。

2、如果血红蛋白降低的话,可以关注一下红细胞压积这一项,如果这一项也低的话,是可以辅助证明有贫血的情况的,但是这只针对于普通人,对于一些大手术术后或者是外伤的患者的话,如果血红蛋白降低,而红细胞压积升高了,也是存在贫血的,只是血液被浓缩了,需要进行补充。

3、当然红细胞计数也是这样的道理,比较好理解,红细胞计数减少可能存在贫血、红细胞被破坏等疾病。

关于感染指标白细胞这一组,我们该做一下了解。

1、现在不少人都是知道白细胞升高是存在感染的情况,这样说基本上是正确的,白细胞计数升高是代表有细菌感染,常见的感染性疾病包括,细菌性感冒、细菌性呼吸道感染、尿路感染以及胃肠道炎症等,而一般情况下白细胞是不会升高很明显的,差不多都在10左右,如果白细胞升高到了10几个以上,那么说明感染的情况还是蛮重的,这时的患者应该是有比较明显的症状的,如发热,比如说一个急性化脓性阑尾炎患者可能会出现白细胞10几个的情况。

2、但是不要光看白细胞的计数,要看中性粒细胞的比率,如果中性粒细胞的比率是升高的,既可以增加细菌性感染的证据,但是大家不要以为白细胞升高才是细菌性感染,白细胞降低的话,也可能是细菌性感染的可能,但是一般情况下代表感染是很重的,就好像体温一样,体温升高大家觉得是存在感染性疾病,但如果体温降低的话,那么则是重症感染的表现。

3、因为除了细菌性感染以外,还有病毒性感染、寄生虫感染等,这类感染的话,白细胞一般是不会升高的,可能是正常也可能是降低的,但是中性粒细胞不会升高,一般会降低或者正常,而淋巴细胞或者嗜酸性粒细胞是会出现升高的,这就要说一个大家质疑的事了,有人质疑为什么孩子感冒了却要查血常规,这是因为血常规是可以基本判断出是病毒性感冒还是细菌性上感的,以便指导用药。

关于凝血方面,血小板并不是唯一的。

血常规中有一项重要的指标就是血小板,那么血小板到底有哪些作用与危害呢,血小板简单的讲就是给我们止血的物质,不小心割了手指,血小板就会来到这里止血,所以说是个好东西,但是这个血小板升高的话,就不是好事了,因为太多了血液就会黏稠凝固,该出现血栓性疾病了,所以说多了不是好事。一般来说,血小板减少可能是原发性的血小板减少性紫癜,脾功能亢进、再生障碍性贫血等,但是这些骨髓抑制性的疾病一般都会合并三系的减少,也就是血细胞、白细胞以及血小板都减少。而血小板升高的话,除了见于血液疾病以外,还可能是存在急慢性的感染性疾病。

血检报告怎么看

一、血液一般检查:

1、红细胞计数(RBC)

[正常参考值]

男:4.0×10 12-5.3×10 12个/L(400万-550万个/mm3)。

女:3.5×10 12-5.0×10 12个/L(350万-500万个/mm3)。

儿童:4.0×10 12-5.3×10 12个/L(400万-530万个/mm3)。

[临床意义]

红细胞减少多见于各种贫血,如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。

红细胞增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。

2、血红蛋白测定(Hb)

[正常参考值]

男:120-160g/L(12-16g/dL)。

女:110-150g/L(11-15g/dL)。

儿童:120-140g/L(12-14g/dL)。

[临床意义]

血红蛋白减少多见于各种贫血,如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。

血红蛋白增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。

3、白细胞计数(WBC)

[正常参考值]

成人:4×109-10×109/L(4000-10000/mm3)。

新生儿:15×109-20×109/L(15000-20000/mm3)。

[临床意义]

生理性白细胞增高多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。另外采血部位不同,也可使白细胞数有差异,如耳垂血比手指血的白细胞数平均要高一些。

病理性白细胞增高多见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。

病理性白细胞减少再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等。

4、白细胞分类计数(DC)

[正常参考值]

中性秆状核粒细胞:0.01-0.05(1%-5%)。

中性分叶核粒细胞:0.50-0.70(50%-70%)。

嗜酸性粒细胞:0.005-0.05(0.5%-5%)。

淋巴细胞:0.20-0.40(20%-40%)。

单核细胞:0.03-0.08(3%-8%)。

[临床意义]

中性杆状核粒细胞增高见于急性化脓性感染、 大出血、严重组织损伤、慢性粒细胞膜性白血病及安眠药中毒等。

中性分叶核粒细胞减少多见于某些传染病、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等。

嗜酸性粒细胞增多见于牛皮癣、天疤疮、湿疹、支气管哮喘、食物过敏,一些血液病及肿瘤,如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等。

嗜酸性粒细胞减少见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。

淋巴细胞增高见于传染性淋巴细胞增多症、结核病、疟疾、慢性淋巴细胞白血病、百日咳、某些病毒感染等。

淋巴细胞减少见于淋巴细胞破坏过多,如长期化疗、X射线照射后及免疫缺陷病等。

单核细胞增高见于单核细胞白血病、结核病活动期、疟疾等。

5、嗜酸性粒细胞直接计数(EOS)。

[正常参考值]

50-300×106个/L(50-300个/mm3)。

[临床意义]

嗜酸性粒细胞增多见于牛皮癣、天疤疮、湿疹、支气管哮喘、食物过敏,一些血液病及肿瘤,如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等。

嗜酸性粒细胞减少见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。

二、出血性疾病检查:

1、血小板计数(PLT)

[正常参考值]

100×109-300×109个/L(10万-30万个/mm3)。

[临床意义]

血小板计数增高见于血小板增多症、脾切除后、急性感染、溶血、骨折等。

血小板计数减少见于再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病、原发性或继发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进、尿毒症等。

血常规的检验报告书,如何才能看明白呢?

无论是健康体检,还是生病住院,最常做的一项化验就是血常规。血常规是指通过观察血细胞的数量变化及形态分布从而判断血液状况及疾病的检查,是最简单且最重要的常规血液检查,故而取名血常规。很多人一拿到化验单,看着报告单上20多个医学术语(白细胞、红细胞、血小板等),箭头上上下下的,有点懵,不知所谓。今天我们就简单了解一下如何解读血常规化验报告。下面是一张常见的血常规检验报告:

面对多达20 余项的血常规,我们该关注什么呢?最重要的是3 项:白细胞(WBC)计数、血红蛋白(Hb)计数和血小板(PLT)计数。因为这3 项分别反映了人体外周血中最主要的3 种成分——白细胞、红细胞和血小板的情况。

白细胞是我们的战斗力

白细胞是人体抗感染的第一道屏障,主要起免疫的作用,白细胞的变化提示体内免疫系统的变化(正常值3.5-9.5*10^9/L) 。如果体内的白细胞数量高于正常值,提示我们体内可能有了炎症。要具体判断究竟是什么感染引起的炎症,还得同时看3个主要的血象指标:白细胞计数、中性粒细胞比例和淋巴细胞比例。白细胞分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞5类。白细胞各种组分保持相对稳定的比例,例如中性粒细胞正常情况下占所有白细胞的50–70%。

红细胞反映的是我们的精气神

红细胞主要作用是给全身输送氧气,排除二氧化碳,但运送氧气的功能是由红细胞内部的血红蛋白完成的(红细胞计数正常值3.8-5.1*10^12/L)。血红蛋白的主要作用是结合氧气,协助红细胞输送氧气。反映在报告单上就是红细胞计数、血红蛋白水平和红细胞压积这三个指标,分别从红细胞的数量、血红蛋白含量和红细胞在血液中所占体积这三个侧面进行考察,它们彼此相关,但是血红蛋白最常用。

血小板是我们的维修师

血小板是从骨髓成熟的巨核细胞胞浆解脱落下来的小块胞质,是血液中最小的细胞成分。它的功能主要是促进止血和加速凝血,维护毛细血管壁完整性(正常值125-350*10^9/L)。血小板过多或过少均会引起凝血功能异常,医生一般也是从生成不足、消耗过多、破坏增加等方面分析病因。血液中的血小板过少时,就要注意是否患上造血系统疾病,或者脾脏功能亢进。血小板的升高常常提示骨髓病变,或脾脏于近期被切除。而血小板异常增多的人可能血栓的风险就会增加。更细节的情况应通过反映血小板发育情况的“平均血小板体积”、“血小板分布宽度”、“大型血小板比率”来判断。

另外,做血常规时有时还会做一项指标-C反应蛋白(CRP),CRP是第一个被认为是急性时相反应蛋白的,由肝脏合成的反映全身性炎症反应急性期的非特异性标志物,正常情况下含量极微量,在急性创伤和感染时其血浓度急剧升高。可通过C反应蛋白增高来判断炎症程度,考虑治疗方案。


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