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三仁汤是临床常用方剂，出自清代吴鞠通《温病条辨》。本方功在宣畅气机，清利湿热。临床中可根据患者体质及具体病情辨证加减，治疗荨麻疹、湿疹、痤疮、带状疱疹、脂溢性脱发等多种证属湿温初起及暑温夹湿之湿重于热证者，疗效显著。
三仁汤在皮肤疾病中的应用
三仁汤是临床常用方剂，出自清代吴鞠通《温病条辨·卷一》，由飞滑石、生薏苡仁、杏仁、半夏、白通草、白蔻仁、竹叶、厚朴等组成，功在宣畅气机、清利湿热，主治属湿温初起及暑温夹湿之湿重于热证。
临床中可根据患者体质及具体病情辨证加减治疗荨麻疹、湿疹、痤疮、带状疱疹、脂溢性脱发等多种证属湿温初起及暑温夹湿之湿重于热证者，疗效显著。现就三仁汤在皮肤科的应用概述如下。
三仁汤的溯源
三仁汤之名，首见于清代吴瑭（字鞠通）所著的《温病条辨》，因以杏仁、白蔻仁、薏苡仁为君药得名。其功在宣畅气机、清利湿热，主治证属湿温初起及暑温夹湿之湿重于热者，方中体现的芳香宣透、行气化湿之法，成为后世治疗湿温初起湿重热轻证的基本治法。
三仁汤提出者为吴瑭，字鞠通，江苏淮阴人，温病四大家之一。19岁因父病逝医治无效而立志学医，受到当时温病学家吴又可《瘟疫论》和叶桂的启发，继承叶天士的温病理论，结合自身体会终于1798年著成《温病条辨》。
本书创立了三焦辨证纲领，为清代温病学说标志性专著，总结了温病治疗原则、有效方剂及药物使用，直到如今医界仍有将三焦辨证和卫气营血辨证结合运用的主张。《温病条辨》留下的方剂中，除三仁汤外，不乏银翘散、桑菊饮、藿香正气散、清营汤、清宫汤、犀角地黄汤等，后世医家极为常用的方剂。
其中原文卷1云“头痛恶寒，身重疼痛，舌白不渴，脉弦细而濡，面色淡黄，胸闷不饥，午后身热，状若阴虚，病难速已，名曰湿温。汗之则神昏耳聋，甚则目瞑不欲言，下之则洞泄，润之则病深不解，长夏深秋冬日同法，三仁汤主之。”而三仁汤之名虽由吴氏提出，为其治疗上焦湿温病的主方，但从该方组方思路及药物选择来看，则可溯源至叶桂医案。
有文献云：“在《临症指南医案》与《未刻本叶氏医案》中，运用三仁汤竟达60余案，其中与三仁汤8味药物相同7味的有2案，相同6味的有6案，其余均相同4～5味，这8案则是吴鞠通制订三仁汤的主要依据”，可以说吴瑭汲取了叶桂的经验，并结合自己的体会而创立了三仁汤。由于叶桂临证往往信手遣药而不名方，使人不
2、专治皮肤病的祖传秘方，皮肤病临证效验方
专治皮肤病的祖传秘方?（1）清肺散风汤验案陈先生，23岁主诉及现病史：面部及后背起粉刺5年5年前面部起少许黑头粉刺，排挤后自愈，不久，由于过食肥甘及外感风热之邪，面部及后背均出现黑头及白头粉刺，反反复复，留有瘢痕，1个月前又因饮食因素，症状加重，口服药物无明显疗效，求治于周宝宽主任医师诊见：面部及后背散在红色丘疹，能挤出白色分泌物，瘙痒，脓疱，口渴，咳嗽，大便秘结，小便短赤；舌红，苔薄黄，脉浮数西医诊断：痤疮中医诊断：肺风粉刺辨证：肺经风热治法：清肺散风，我来为大家科普一下关于专治皮肤病的祖传秘方?以下内容希望对你有帮助!
专治皮肤病的祖传秘方
（1）清肺散风汤验案
陈先生，23岁。主诉及现病史：面部及后背起粉刺5年。5年前面部起少许黑头粉刺，排挤后自愈，不久，由于过食肥甘及外感风热之邪，面部及后背均出现黑头及白头粉刺，反反复复，留有瘢痕，1个月前又因饮食因素，症状加重，口服药物无明显疗效，求治于周宝宽主任医师。诊见：面部及后背散在红色丘疹，能挤出白色分泌物，瘙痒，脓疱，口渴，咳嗽，大便秘结，小便短赤；舌红，苔薄黄，脉浮数。西医诊断：痤疮。中医诊断：肺风粉刺。辨证：肺经风热。治法：清肺散风。
方药：自拟清肺散风汤湿敷。药用：桑白皮、炙枇杷叶、黄芩、大青叶、贯众、防风、牛蒡子、大黄各10g。水煎湿敷患处及浴足，2次/天，每次30分钟。10天愈。留有凹陷性瘢痕，外涂消痕散（白芷、白芍、丹参、三七、桃仁、红花、三棱、莪术各10g，粉碎过筛，用黄瓜汁调成糊状涂瘢痕处，2次/天）善后。
方解：素体阳热偏盛，肺经蕴热，复受风邪，熏蒸面部而发粉刺。治宜清肺散风。清肺散风汤中桑白皮主入肺经，清泻肺火兼泻肺中水气；枇杷叶清肺止咳；黄芩性味苦寒，功能清热燥湿，善清肺胃胆大肠之湿热，尤长于清中上焦湿热，又治火毒炽盛之痈肿疮毒；大青叶清热解毒，凉血消斑；贯众清热解毒，凉血止血；防风祛风解表，胜湿止痛；牛蒡子疏散风热，宣肺祛痰，利咽透疹，解毒消肿；大黄泻下攻积，清热泻火，解毒，逐瘀。
（2）清热解毒化痰汤验案
张先生，21岁。主诉及现病史：面颈部起粉刺2年。自述2年前，面部起小丘疹，时起时落，未加重视，久之，小丘疹感染并聚合，形成结节，红肿疼痛，口服四环素，疗效不明显，求治于周宝宽主任医师。诊见：面颈部散在大小不等结节，结节红肿疼痛，有的能挤出白色分泌物，有的小丘疹已演变成脓疱伴渗出，痰多，身热，便秘；舌质红，苔白腻，脉数。西医诊断：痤疮。中医诊断：肺风粉刺。辨证：热毒蕴肤，痰瘀互结。治法：清热解毒，祛痰化瘀。
方药：自拟清热解毒化痰汤湿敷。药用：夏枯草、蒲公英、金银花、生石膏（先煎）、知母、制半夏、天南星、桃仁、红花、甘草各10g。水煎湿敷患处及浴足，2次/天，每次30分钟。18天愈。留有瘢痕，外涂消痕散（白芷、白芍、丹参、三七、桃仁、红花、三棱、莪术各10g，粉碎过筛，用黄瓜汁调成糊状涂瘢痕处，2次/天）善后。
方解：肺经蕴热，热久生毒；脾虚生痰；血运不畅生瘀；痰与瘀结及热毒蕴肤，面部肌肤失养发为粉刺。治宜清热解毒，祛痰化瘀。清热解毒化痰汤中夏枯草清热泻火，散结消肿；蒲公英清热解毒，消肿散结，利湿通淋；金银花清热解毒，疏散风热；石膏清热泻火，除烦止渴；知母清热泻火，生津润燥；半夏燥湿化痰，消肿止痛；天南星燥湿化痰，祛风解痉，散结消肿；桃仁活血祛瘀；红花祛瘀止痛；甘草解毒，调和诸药。
专家小传
周宝宽，中医学博士，主任医师。精于内科及皮肤科疾病，临床30余年，已治愈患者20万人。曾拜访名师及民间老中医30余人。梳理百余部中医古籍，整理出古方千余首；收集民间秘方、偏方、验方300余首；在前人基础上创新方100余首。出版中医专著7部，发表中医论文150余篇。现工作于沈阳皇姑协和中医门诊部（皇姑区百鸟公园西侧）。
周宝宽联络电话：024-64668989
周宝宽/著
人民军医出版社/出版发行
下期预告：健脾养心，润燥消疹治疗鱼鳞病验案
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