肠化是什么意思 肠化生癌变概率不少人做胃镜取了活检，病理报告提示“肠化”，网上一查发现肠化是“癌前病变”，于是变得非常紧张，想尽办法希望“根治”。什么是“肠化”？胃黏膜肠上皮化生简称“肠化”，是指在慢性炎症等刺激下胃黏膜上皮细胞被肠型上皮细
不少人做胃镜取了活检，病理报告提示“肠化”，网上一查发现肠化是“癌前病变”，于是变得非常紧张，想尽办法希望“根治”。
什么是“肠化”？
胃黏膜肠上皮化生简称“肠化”，是指在慢性炎症等刺激下胃黏膜上皮细胞被肠型上皮细胞所代替。通俗点说就是胃黏膜上皮细胞长着长着就变了，变得不像自己该有的样子，要么变得像临近的小肠黏膜上皮细胞（小肠型肠化，一般认为不会癌变），要么像远处的大肠黏膜上皮细胞（大肠型肠化，有癌变风险）。就好像菜地里长出了一堆杂草。肠化是在萎缩基础上发生的，因此胃黏膜出现肠化就意味着存在萎缩性胃炎。
“肠化”常见吗？
实际上肠化并不少见，越是胃癌高发的地方，肠化的患病率就越高。我国是胃癌的相对高发的地区，因此肠化相对常见。2014年我国学者发表了一项全国性的多中心流行病学研究，共有8892人因胃肠道症状接受胃镜检查，其中接近1/4（23.6%）的人有“肠化”。有幽门螺杆菌感染的人肠化的可能性更高。
“肠化”意味着将来会变成胃癌吗？
确实，有肠化的人将来患胃癌的风险相对于没有肠化的人要高。具体高多少？一项meta分析显示有肠化的人患胃癌风险是没有肠化的人的3.58倍。有肠化的人将来有多大概率发生胃癌呢？有国外的研究认为有肠化的人年胃癌发生风险为 0.16%，10年胃癌累积风险约1.6%，总的来看这个风险并不高。但是每个人的情况都不一样，有的情况下的肠化进展为癌的风险高一些，有的低一些。
什么样的人患癌风险高呢？
那些有持续的幽门螺杆菌感染的人，有胃癌家族史的人，肠化类型为不完全型肠化的人以及肠化范围比较广的人将来得胃癌的可能性比没有上面这些情况的人要高，需要引起重视。
肠化是否可以逆转？
很多人追求根治肠化，希望一劳永逸地解决问题。然而，目前的主流观点认为肠化是不可逆转的，逆转肠化就好比是返老还童。因此对于肠化的主要治疗目标不是根治，而是尽可能地使病理状态稳定，避免或延缓肠化向癌的方向进展。
如果有肠化，该怎么办呢？
首先，要确定是否有幽门螺杆菌感染，如果有幽门螺杆感染应该积极根除。根除幽门螺杆菌可以减轻胃黏膜炎症，延缓甚至部分逆转胃黏膜的萎缩，从而有助于降低胃癌风险。因此，对于有肠化的患者根除幽门螺杆是很重要的。其次，制定合理的胃镜筛查计划，通过胃镜筛查尽早发现癌变，以期达到根治。具体的复查时间应在医生协助下根据胃癌风险确定。最后，目前并没有公认的治疗肠化的特效药。一些中药制剂，比如摩罗丹，胃复春或羔羊胃提取物维B12胶囊可能有一定的帮助，可以试用，但是这些药物的具体疗效需要更多的高质量的研究来证实。