红细胞是什么 红细胞多怎么改善真性红细胞增多症是血液病中骨髓增生性疾病之一。血常规表现为红细胞和血红蛋白明显升高。患者临床表现为头晕乏力、出汗、皮肤瘙痒、腹部不适、体重减轻、不明原因发热和骨质疏松、疼痛等等。严重者会出现血栓、栓塞等症状。真
真性红细胞增多症是血液病中骨髓增生性疾病之一。血常规表现为红细胞和血红蛋白明显升高。患者临床表现为头晕乏力、出汗、皮肤瘙痒、腹部不适、体重减轻、不明原因发热和骨质疏松、疼痛等等。严重者会出现血栓、栓塞等症状。
真性红细胞增多症常用的治疗方式有哪些?
一、静脉放血:能在短时间内迅速降低红细胞载量,缓解患者的症状表现,减少出血及血栓形成机会。每周静脉放血2~3次,每次200~400ml,直至HCT正常。
放血一次可维持疗效1个月以上。但也是暂时缓解病情,整体的治疗疗效不大,也不能阻止病情的进展加重。
二、骨髓抑制药物
①羟基脲:需维持给药,联合静脉放血治疗可降低栓塞并发症。但长期用药副作用明显。
②马利兰:应用几周后可使白细胞降至正常,停药后可维持几个月的时间。由于超量给药可致严重骨髓抑制,因此,每天用量不宜超过4mg。
③32P:静脉给予32P2~4mCi后常可使疾病得到很好的控制,间隔6~8周后可依首剂疗效再次给予。32P治疗最大的副作用是:有导致白血病、MDS、肿瘤的风险。
④干扰素:用药6~12个月后,70%患者的红细胞容积可获控制,约20%的患者获部分缓解,10%无效。部分患者的血小板计数、脾肿大情况可得到改善。
另外,真红在中医上属于“血痹”、“眩晕”、“血证”、“癥瘕”等范畴。因此,中医药治疗真红常需要辨证论治,每个人体质不同,也需要个体化用药。
①:气滞血瘀证:活血化瘀,散结软坚。
症见头晕/气短、体乏、耳鸣等。面颊、鼻尖、口唇及手足皮肤发绀,肋下积块,舌质紫,苔薄白,脉沉涩。
②:血热瘀滞证:清热凉血,活血化瘀。
症见头刺痛,面颊部、额部色鲜红;眼结膜充血,食欲不振,纳差,脘满痛,便秘,尿短赤,舌质鲜红,苔少浮黄,脉洪。
③:湿热夹瘀证:疏肝清热,化湿祛瘀。
症见胸胁苦满,时有刺痛,黏腻有痰头痛。食欲不振,食后腹胀,便热便秘,尿黄,舌红紫等,脉沉涩。
真红治疗重在缓解症状,避免血栓形成、抑制恶性克隆、延缓或降低骨髓纤维化及白血病等远期并发症的发生,从而提高生存质量、延长生存期。因此,患者可选择中西医结合的治疗方式,标本兼治。
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