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湿疹是最常见的儿童皮肤问题。小儿湿疹多发生于5岁以下的儿童,1岁前发病率最高。随着年龄的增长,湿疹大多可以自愈。
儿童皮肤正处于发育之中,皮肤的角质层较薄,毛细血管网丰富,内皮含水分丰富,故容易发生过敏性湿疹反应。湿疹主要是由遗传因素和环境因素共同作用的结果。遗传因素属于内在因素,诱发湿疹发生的主要是外在因素。
诱发儿童湿疹的过敏原多种多样,包括食物、吸入物和接触物过敏,最常见的是食物过敏。食物过敏是导致儿童湿疹的主要原因,可能是因为儿童消化系统尚未发育健全,某些蛋白质未完全消化进入体内,引发一系列过敏反应。动物蛋白质如牛奶、牛羊肉、鱼虾致敏率较高,植物蛋白如芒果、小麦等也可以致敏。
湿疹的临床表现包括干燥、发红、搔痒、出现皮疹等。湿疹持续时间较长时,皮肤可能变厚、干燥,并形成粗糙的皮痂。
儿童湿疹多发头面部、耳后,严重者可发生在躯干、四肢,皮损具有多形性、对称性、瘙痒和易反复发作等特点。不同的年龄段,湿疹的好发部位有所不同,婴儿常见于脸部和头皮,幼儿常见于手肘和膝盖,青少年常见于手部和脚部。
儿童湿疹的常见药物治疗
1.皮质类固醇类激素
皮质类固醇类激素具有抗炎、抗过敏的作用,可控制症状、缓解病情,是治疗儿童湿疹的主要药物。
湿疹的急性期,多表现为渗出增多,可以选用液体类药物,一般选用3%硼酸溶液湿敷。急性期过后,渗出减少,可以选用激素类药物,一般选用氢化可的松、0.5%地塞米松、糠酸莫米松等。
对轻症或范围小的湿疹,家长可以选择一些外用激素类膏剂使用。
对面积大的湿疹或反复发作的湿疹,建议去医院就诊,根据医生的建议用药。
长期大剂量应用外用含皮质激素的药物,可能会产生全身和皮肤局部的副作用。较突出的局部副作用是,药物依赖性皮炎和反跳性皮炎,所以尽量避免大剂量或长期使用外用皮质激素类药物。
2. 非激素类免疫调节剂
近年来出现了一类外用免疫调节剂,可以多靶点针对特应性皮炎的发病机制,阻断一系列细胞炎症因子的产生等。
长期使用,不会产生皮质激素类的副作用。可选药物如他克莫司,吡美莫司等。有研究证明,0.1% 他克莫司软膏对慢性湿疹有较好的临床疗效,鉴于此类药物上市时间不长,请根据医嘱用药。
3. 抗组胺药
抗组胺药可以拮抗组胺类炎症因子,起到止痒、抗过敏的作用。传统的抗组胺药物如扑尔敏、酮替芬等,安全性较高。
儿童常用的新型抗组胺药,如氯雷他定、西替利嗪等,对于组胺受体有特异性的拮抗作用,副作用相对较少。抗组胺药可以单独使用,也可以与镇静剂联合使用,增加疗效,改善症状。
4. 外用抗生素
患儿因湿疹瘙痒,容易抓破皮肤导致破损,而皮肤破损容易导致感染。必要时,可以局部外用抗菌药物控制感染。
5. 保湿霜等护肤品
当湿疹持续的时间较长时,患儿的皮肤大多比较干燥,此时使用一些外用保湿霜可以保护皮肤,同时对湿疹的治疗具有一定的辅助作用。
6. 中医药治疗
对于儿童湿疹,中医特色疗法也具有较好的疗效,内服方如清热四心汤、三仙汤等,外用方如蛇黄洗剂、除湿汤等煎浓液外洗。方法简便易行,副作用少见。
综上所述,儿童湿疹病因复杂,是多种因素的共同作用结果。治疗儿童湿疹药物,根据具体情况合理选择激素类、抗组胺药、抗菌药物以及中药等。
2、小孩子得了湿疹该怎么治,患湿疹的孩子5种情况
必须承认,医学至今依然不知道导致湿疹的确切原因。但是湿疹困扰着10%至20%的幼儿,湿疹症状就是皮肤发痒,发红,非常敏感和形成鳞屑性皮疹,这些皮疹可能会破裂,并有渗出。痒,皮肤干燥和鳞片状的皮肤是最普遍的症状。虽然医生很难一次找到治疗湿疹的有效方法。但是如果有湿疹的孩子出现了一下症状,要及时就医。
嘴唇肿胀
湿疹的孩子很有可能食物过敏。根据美国湿疹协会的统计,在美国大约15%幼儿和婴儿的患湿疹的同时还有食物过敏。对于有些孩子而言,食物过敏的症状会很严重,急性过敏症状威胁生命,下面的症状可能与过敏有关
嘴唇和嘴唇肿胀口痒身体出现荨麻疹或皮疹胃肠道问题,例如腹泻,呕吐等.如果孩子患有湿疹,并且发现以有上的的症状之一出现和进展,需要立即就医,
水泡
湿疹会使皮肤变得脆弱,极易出现皮肤破裂并感染。在皮肤上形成凸起的嫩红肿块,一般出现在毛囊周围。
在凸起的嫩红肿块上出现水泡,水泡破裂会渗出液体。非常容易造成真菌感染,也可能是细菌感染,例如葡萄球菌(staph),这种感染非常棘手。
葡萄球菌可导致表皮结痂病变,形成脓疮的感染。如果出现了脓疱病,就需要用抗生素药膏来治疗。
皮肤发红,发热
如果的孩子出现的是红色皮疹还发痒,这就是一般湿疹的症状。但是,出现皮肤发红,肿胀甚至疼痛需要引起重视。蜂窝织炎是一种严重的感染,可深入皮肤深层,通常需要使用抗生素药膏。在严重的情况下,可能还会出现发烧。为了取得更好治疗的效果,需要静脉注射抗生素。如果孩子出现啊发烧和发冷,须需要及时就医。
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