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这一大早刚进科室大门，就听到同事的交班提醒。
相信大家看到这儿一定是在纳闷到底什么是“弹弹弹”？
难道是这个？
那是这个？
这是化妆品好不好，我们可是医院呀！
那么输血科所谓的“弹弹弹"，到底是什么呢？
噔噔噔噔...
答案揭晓：就是-血栓弹力图（TEG），我们亲切的称之为弹弹弹。
对于弹弹弹，相信大家都很好奇吧。那么现在，就随输血科走进弹弹弹的世界。
Q1什么是血栓弹力图？
血栓弹力图仪 (TEG)于1948年由德国人Harter发明，是一种动态监测凝血全貌，整体评价凝血功能和纤溶过程的分析仪。80年代开始广泛用于临床指导术中输血，取得了良好效果。现已成为当今围手术期监测凝血功能最重要的指标之一。同时也是世界上先进国家进行血制品管理的重要工具。
这么专业的医学讲解，相信大家这会儿肯定是一脸懵逼。
输血科大神用最简单的例子告诉你，什么是凝血。凝血就是手指划了一个小口子，会出血，但是不会一直流，一会的功夫自己就凝固了。为什么要用TEG监测凝血功能呢？这可就要说道说道TEG检测的原理了。
TEG采用微量全血，体外实验模拟体内凝血状态。承载血样的测试杯以4°45’的角度每9秒一周旋转，模拟血液在体内流动，金属探针置于血标本测试杯中，受到血凝块形成的切应力作用，随之出现左右旋动，在旋动过程中由于切割磁力线产生电流，并由计算机绘制血凝速度和强度曲线，便形成我们现在看到的TEG曲线。
Q2那么弹弹弹在临床中到底有什么应用呢？
1、为常规凝血实验的重要补充试验，指导个体化抗凝治疗；
例如：TEG的肝素酶对比检测常用于围手术期判断肝素抵抗情况、监测肝素化情况和评价鱼精蛋白对肝素的中和效果。
2、评估新型口服抗凝药物的效果与风险；
TEG所提供的R值是反应凝血时间的敏感参数，有望在新型口服抗凝药物的疗效与安全性评估方面起指导作用。
3、评估抗血小板药物治疗效果；
TEG可以评估抗血小板药物疗效，预测患者的出血和血栓风险，有助于指导个体化抗血小板治疗，从而可以减少血栓和出血性风险。
4、评估围手术期或治疗过程中的出血，指导成分输血；
文献表明TEG指导输血有助于节约用血、降低因过度输血引起的副作用及肝素残留导致的出血，从而指导输注正确的血液成分并进行止血治疗。
5、判断围手术期血液高凝状态，实现个体化血栓预防；
TEG快速、全面反映人体的凝血全貌的优点，可以判断围手术期患者血液是否处于高凝或低凝状态，从而实现个体化血栓预防。
6、TEG诊断纤溶亢进；
TEG不仅能够诊断纤溶亢进，还能够准确判断抢救中DIC的高凝、低凝和纤溶亢进期，从而指导临床治疗。
血栓弹力图采血要求：
1、普通杯采血要求：枸橼酸抗凝管（蓝色冒）2ml。
2、肝素酶杯采血要求：枸橼酸抗凝管（蓝色冒）2ml 。
3、血小板杯AA+ADP采血要求：枸橼酸抗凝管（蓝色冒）2ml +肝素抗凝管（绿色冒）4ml ，共两管血。
地址：西北大学附属医院-西安市第三医院输血科
电话：61816318
PS:放一张输血科全家福，希望大家身体健康，平安幸福！
（文章来源：输血科）
2、凝血是什么意思，血凝是什么意思
血凝就是血液凝固，是指人体的血液具有从液体状态变成固体状态的功能，血凝也是人体止血的一项重要生理功能如果血凝出现问题，病人就会出现明显出血的症状，如血友病的患者就是由于血凝障碍，病人自幼出现外伤后不易止血，皮下或者肌肉、关节内的出血等等，现在小编就来说说关于血凝是什么意思?下面内容希望能帮助到你，我们来一起看看吧!
血凝是什么意思
血凝就是血液凝固，是指人体的血液具有从液体状态变成固体状态的功能，血凝也是人体止血的一项重要生理功能。如果血凝出现问题，病人就会出现明显出血的症状，如血友病的患者就是由于血凝障碍，病人自幼出现外伤后不易止血，皮下或者肌肉、关节内的出血等等。
血凝是通过一系列凝血因子的放大反应来实现的。人体的凝血途径有外源性凝血途径和内源性凝血途径两种，无论哪种凝血途径出现障碍，都会导致血凝功能障碍，病人表现为皮下瘀斑，鼻腔、牙龈出血，或者外伤手术以后不易止血的情况。一般通过凝血常规检查，就能够发现是哪种凝血途径出现问题。一般APTT是反映内源性凝血途径的检查指标，PT是反应外源性凝血途径的指标，无论是哪种凝血途径出现问题，都可以通过凝血常规来发现。
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