睡觉打鼾如何用药(1岁多最近睡觉打鼾)?如果你对这个不了解,来看看!
宝宝鼻塞、打鼾?用药还是动手术看7点,下面是科学家庭育儿给大家的分享,一起来看看。
睡觉打鼾如何用药
科大大忙里偷闲,带媳妇孩子去看了《哪吒》,被这个痞痞的小哪吒吸粉了。
不过,听说牙医圈最近在讨论哪吒的口呼吸问题,这典型的腺样体面容,到底有哪些危害,该怎么解决呢?
科大大今天就来和你唠唠。
01
腺样体“变胖”的5大罪行
其实说起来,腺样体和扁桃体同属于一个叫“咽淋巴内环”的战队,这个战队是由一群淋巴细胞组成,能产生抗体。
但是,这个本是宝宝抵御外敌的“英雄”,结果因为“肥胖”,变成了娃导致疾病的凶手。
肥胖的腺样体分两种:
一种是正常的生理性肥大,在6-7岁时达到最高峰。另一种是病理性肥大,确切病因还不明确。但当娃的腺样体受到反复炎性刺激,就会发生病理性过度增生,引发各种病症:
① 影响鼻涕排出,造成鼻涕在鼻腔内积聚,鼻塞,引起鼻炎、鼻窦炎。
② 阻塞咽鼓管开口,引起分泌性中耳炎,产生耳闷、耳痛、听力下降等症状。
③ 长期呼吸不畅,张口呼吸可能会让面部发育变形,成为腺样体面容:
牙齿前突,唇外翻☟
上唇短厚翘起、下巴前伸下垂、鼻唇沟消失、门牙突出、咬合不良……孩子常常表情呆滞,越长越难看。
④ 打鼾会因呼吸不畅、缺氧而影响智力发育,宝宝无法进入深度睡眠,影响生长激素分泌,易导致身材矮小。
⑤ 腺样体肥大,也是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的病因之一。
注:OSAHS是一种睡眠呼吸疾病,可能会呼吸暂停,如没及时纠正,有因过度缺氧而发生猝死的可能。
02
表征+检查,锁定腺样体肥大
腺样体的学名叫“咽扁桃体”,长相嘛,像半个剥了皮的橘子:
那么变成“胖橘子”的腺样体,会让宝宝有哪些表现呢?
❏ 腺样体肥大有哪些表现?
太多不想说,太长不想看?简单概括就是这5种表现:
建议家长带娃到医院做进一步检查,找医生确诊。
❏ 怎样检查确诊?
不要妄想可以通过鼻子直接看到腺样体,它在人体的鼻咽部,位置比较隐蔽,是需要通过影像学来诊断。
说人话,就是通过拍片或做鼻镜来检查,看腺样体的肥大程度(即腺样体阻塞鼻孔的程度):
一般 Ⅲ 度以上肥大的宝宝,打鼾、张口呼吸、鼻塞程度明显。
如果宝宝腺样体肥大,已经严重影响到正常生活,一定要积极接受治疗。
6岁之前是最佳治疗时机,越早越好纠正。
03
出现7种情况,考虑切除腺样体
腺样体肥大,一般分保守治疗和手术治疗。
❏ 保守治疗
对于大多数腺样体肥大,如果出现鼻塞流涕,咽痛咳嗽,偶尔打呼的情况,一般首选药物治疗来控制病情:
如抗组胺药、鼻用糖皮质激素(糠酸莫米松、氟替卡松)、抗白三烯药(孟鲁司特)。
但是,退化的过程有时并不那么顺利。
❏ 手术治疗
经过保守治疗还是没有改善,同时出现以下情况:
扁桃体炎经常反复发作;连续3年每年感染发作不低于3次;或连续2年每年感染发作不低于5次;或1年内感染发作不低于7次;并发扁桃体周围脓肿病史;扁桃体和腺样体过度肥大,妨碍吞咽、呼吸及发声;慢性扁桃体炎已成引起其他器官病变的病灶,如心肌炎和肾炎。家长就要听从医生建议,结合各方面利弊分析,先做全面评估后,再决定是否手术切除了。
04
高频问题,问一赠二
最后,科大大在唠叨一下大家比较关心的几个问题:
Q1: 切除会影响免疫力吗?
手术后,短期内部分抗体可能有所下降,一般会在半年后恢复正常。
Q2: 可以不做手术吗?
其实,早发现早治疗,多数情况下可以避免手术的。
但症状严重,保守治疗又得不到改善,大家也不用过度恐惧和排斥手术,毕竟这在耳鼻咽喉科已经是非常成熟的手术了。
而且,根据美国儿科学会 (AAP) 和美国耳鼻喉头颈外科学会 (AAO-HNS) 的指导方针来看:
手术切除,被认为是治疗2岁以上健康儿童腺样体、扁桃体肥大引起 OSAHS的一线治疗方案。
Q3: 不适合手术怎么办?
对于不适合接受手术的孩子,或者已接受手术但仍存在睡眠呼吸暂停的宝宝,可尝试用持续气道正压通气 (CPAP)治疗。
说人话☞ 在宝宝睡觉时,用面罩或者鼻塞持续把氧气送入宝宝的呼吸道。
1岁多最近睡觉打鼾
家长提问:宝宝今年5岁,睡觉总是打鼾,这是什么病?
首儿专家回答:孩子有可能是腺样体发炎,家长需及时带他到医院确诊。
孩子为什么会打鼾?
扁桃体肥大、腺样体肥大是儿童打鼾的主要因素。腺样体也叫咽扁桃体或增殖体,位于鼻子后面、口腔上部,属于淋巴组织,呈桔瓣样。腺样体和扁桃体一样,出生后随着年龄的增长而逐渐长大,4~6岁时为增殖最旺盛的时期,青春期以后逐渐萎缩。
当上呼吸道感染时,腺样体可发炎增大。在儿童时期,由于反复的上呼吸道感染或其他的原因使腺样体慢性发炎,就会增生肥大,我们称它为腺样体肥大。人在睡觉时主要是靠鼻子呼吸,当鼻咽部通气的径路受到阻塞时就会出现打鼾现象。孩子如果患有腺样体肥大、扁桃体肥大,就会影响鼻咽部通气,造成打鼾,这种小儿即使在白天非睡眠情况下也有鼻堵,张口呼吸的现象。
腺样体肥大会对孩子有哪些影响?
腺样体组织的异常增生肥大堵塞了上呼吸道,患儿长期用口呼吸、鼻子不通气,易造成头部缺氧,出现精神萎靡、头痛、头晕、记忆力下降、反应迟钝等现象。同时,腺样体的增生,使呼吸道气流通道狭窄,不通畅,睡眠时随着呼吸而发出阵阵鼾声。由于儿童发育过程中对缺氧比较敏感,而打鼾会使孩子在睡眠中严重缺氧,直接导致其脑部发育供氧不足,引起促生长激素分泌减少,不但影响孩子身高,还会影响孩子智力。
长期鼻堵、呼吸不畅,还能影响心、肺功能,严重者可引起肺心病、心肌受损,甚至心力衰竭。
由于鼻堵呼吸不畅,长期的张口呼吸还可影响颌面骨的发育,形成特殊面容,即所谓“腺样体面容”,表现为上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、牙齿排列不整齐、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔偏曲等,面部缺乏表情。有的患儿因鼻堵塞还可使发音受到影响,形成闭塞性鼻音,俗语称“囔囔”声。个别患儿还可因腺样体肥大压迫咽鼓管鼻咽部开口,导致中耳炎、听力下降,因此对腺样体肥大这种病不可轻视。如果不及时治疗而形成上述疾病,如颌面畸形、肺心病等,即使切除了腺样体,呼吸通畅了,仍需继续长期治疗其他的病症。
首儿健康温馨提示: 如果孩子有上述症状,家长应尽早看耳鼻喉科,以免延误治疗的最佳时机。
专家推荐:
李艳华
副主任医师、耳鼻喉科主任。1978年毕业于上海第一医学院医学系现从事小儿耳鼻喉科专业。全国小儿耳鼻喉科学组成员。发表论文、论著及代表作:《先天性耳前瘘管的手术及治疗》、《小儿中耳炎、儿童鼻窦炎、小儿耳鼻喉疾病问答100问》、《儿童四季常见病》、《儿童意外伤害》等。