碳14如何用药（碳14吃的药是什么药）？如果你对这个不了解，来看看！
日本进口武田新幽门螺杆菌药是什么？，下面是张医生说消化给大家的分享，一起来看看。
碳14如何用药
最近有人咨询日本进口的幽门螺杆菌所谓“特效药”怎么样。于是我在某购物平台搜索了一下，发现很多商家都有出售。
武田新幽门螺杆菌药（简称武田新幽门）分三种剂型，包括“武田新幽门400”（VONOSAP pak 400），“武田新幽门800”（VONOSAP pak 800）和“新款武田紫幽门胃药”（VONOPION pak）。药品介绍中建议根据呼气试验数值选择杀菌药，比如碳13吹气检查数值4-20或碳14吹气检查100-400选择“武田新幽门400”。碳13吹气检查数值20以上或碳14吹气检查400以上选择“武田新幽门800”。杀菌失败后可以选择“新款武田紫幽门胃药”，或者在第一次杀菌的时候就选择“武田紫幽门胃药”。武田新幽门螺杆菌药其实并不算新，早在2016年就在日本获批用于根除幽门螺杆菌。
“武田新幽门400”和“武田新幽门800”其实相当于幽门螺杆菌三联疗法，主要构成药物一样，都是富马酸伏诺拉生（旧的称呼是富马酸沃诺拉赞），阿莫西林和克拉霉素。区别在于克拉霉素剂量不同，“武田幽门400”克拉霉素每次服药剂量是1粒200mg，每天两次（每天共400mg，所以叫武田新幽门400），“武田幽门800”克拉霉素每次服药剂量是2粒400mg，每天两次（每天共800mg，所以叫武田新幽门800）。其他两种药物用量一样，每次服药剂量都是富马酸伏诺拉生20mg一片，阿莫西林250mg 3片（共750mg）。上述三种构成药物都是每天服药两次，可以选择早餐和晚餐后一块服用，疗程是7天。
“新款武田紫幽门胃药”是另一种三联疗法，包括富马酸伏诺拉生，阿莫西林，甲硝唑。每次用药剂量为富马酸伏诺拉生20mg一片，阿莫西林250mg3片（共750mg），甲硝唑250mg一片。用法也是每天两次，早晚餐后一块服用，疗程7天。
在一项来自日本的临床研究中，VONOSAP pak 800，即“武田新幽门800”，也就是富马酸伏诺拉生20mg+阿莫西林750mg+克拉霉素400mg三药组合对幽门螺杆菌的根除率超过90%，要显著好于质子泵抑制剂（兰索拉唑或雷贝拉唑）+阿莫西林+克拉霉素三联方案（70%左右）。
武田幽门螺杆菌药的具有一定的优势，首先是药品生产厂家是世界知名药厂武田药品工业株式会社，药品质量有保障。其次，武田幽门螺杆菌药将每一天的药量放在一板上，每板药又清晰的分出上午的药和下午服用的药，每次服用的药可以一块服用。这样就增加了服用者的依从性，同时也避免遗漏。国内杀菌药通常是四联方案，多数都由医生现配，分不同包装，既有餐前服用的药，也有餐后服用的药，容易遗漏，甚至有的患者搞不清楚如何服药。
但是武田幽门螺杆菌药是否适合国内人群还需要验证。国内目前普遍推荐采用含铋四联疗法根除幽门螺杆菌，包括一种抑酸药，一种铋剂和两种抗生素，疗程14天（具体可点击阅读之前的文章幽门螺杆菌四联药是什么？怎么吃？）。相对于三联疗法，四联疗法总体来说可以提高杀菌成功率10%，达到80%以上，而副作用并没有明显增加。本身抑酸药和铋剂在临床上经常用于治疗胃病，不管是四联疗法还是三联疗法的副作用更多是来自于两种抗生素。武田幽门螺杆菌药跟国内相同构成的四联疗法相比，少了一种铋剂，两种抗生素的用药剂量都有减少，疗程也缩短一半。可以说武田幽门螺杆菌药是缩水版的三联疗法。
所以，理论上我们国内采用的相同的四联疗法杀菌强度要高于武田幽门螺杆菌药。但是，需要保证药品质量，尽量选择大品牌口碑好的药物，另外也要想办法提高服药依从性。
需要注意的是本文主要目的是介绍这款杀菌药是什么，并不推荐自行用药，这里面的构成药物并不是什么特殊的药，都是临床常用的处方药。由于含有阿莫西林，该药不适合用于青霉素过敏的人。我们有适合我国国情的杀菌方案，所以发现自己感染幽门螺杆菌，还是应该正规就诊。
本文中的图片来自于购物平台。
本文仅用于科普，不作为诊疗建议，具体问题请咨询医生。
碳14吃的药是什么药
作者：山东省公共卫生临床中心（原济南传染病医院）主任医师 汪明明
一天下午，小萱妈妈很焦急地带着孩子来到医院就诊，挂了号进入诊室就问：“医生，您看我这孩子怎么办？才5岁就感染了幽门螺杆菌。”说完，从包里拿出检查报告单。报告单显示，小萱的碳13呼气试验阳性，提示存在幽门螺杆菌感染。医生一边安抚小萱妈妈，一边为小萱进行仔细问诊和查体。最后，医生告诉小萱妈妈，您孩子目前不需要治疗。“真的么？”小萱妈妈似乎有点不相信。“真的，孩子感染了幽门螺杆菌不是都需要治疗。”医生认真地回答说。
一、幽门螺杆菌是什么幺蛾子？
幽门螺杆菌是唯一可在胃内生存的细菌，其主要寄生在胃窦幽门处，形如螺旋杆状，故名。我国成人幽门螺杆菌感染率40%～90%，因地域不同而有差异，平均为59%。儿童幽门螺杆菌感染率平均为40%，并随着年龄增长逐年增高，12岁以后接近成人水平。临床普遍采用碳13或碳14呼气试验进行诊断，阳性者提示存在幽门螺杆菌感染，数值越高提示细菌感染的数量越多。幽门螺杆菌感染与萎缩性胃炎、消化性溃疡和胃癌的发生明确相关，其危害性已得到业内公认。成人幽门螺杆菌感染提倡积极治疗，但儿童幽门螺杆菌感染并非都需要治疗，存在“治”与“不治”的两种情况。
二、儿童需要治疗的情况
我国《儿童幽门螺杆菌感染诊治专家共识》中明确指出了儿童幽门螺杆菌感染需要治疗的情况。
1.必须根治的情况：存在胃溃疡、十二指肠溃疡或胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤（MALT淋巴瘤）。
2.可考虑根治的情况：有慢性胃炎；有胃癌家族史；存在不明原因的难治性缺铁性贫血；因疾病原因（如风湿、系统性红斑狼疮等）需要长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬、萘普生或对乙酰氨基酚等）。
3.当然，如果监护人或年长儿强烈要求治疗时医生也会给予治疗。
除了上述情况外，孩子感染了幽门螺杆菌一般不推荐治疗。
三、不推荐儿童治疗的理由
不推荐儿童治疗，出于以下几个方面的考虑。
1.幽门螺杆菌通过消化道传播，亲吻、共用餐具、喝生水、食用未洗净的水果、手不卫生等都可以导致幽门螺杆菌感染。孩子尚未养成良好的卫生习惯，所以即使治愈了，也很容易因为各种不良的卫生习惯而再感染。
2.幽门螺杆菌存在一定的耐药性，对于耐药的幽门螺杆菌有时需要联合左氧氟沙星等喹诺酮类药物进行治疗。喹诺酮类药物可抑制骨骺生长，影响孩子骨骼发育，是儿童禁用药品，因此治疗孩子幽门螺杆菌感染，有时用药会受到一定限制。
3.随着免疫力的提高，孩子幽门螺杆菌感染存在自发清除（自愈）的可能。而且，幽门螺杆菌感染导致胃黏膜病变是一个漫长的过程，儿童因幽门螺杆菌感染而发生萎缩性胃炎、胃癌、消化性溃疡等疾病的风险极低。
4.服药是一种痛苦的体验，会给孩子造成“我从小就吃药”的心理阴影。孩子对服药的依从性和耐受性都比较差，药是“苦的”以及可能出现的恶心呕吐等不良反应，会使孩子产生剧烈的反抗情绪而拒绝服药。这些都不利于孩子的身心发展。
总之，对幽门螺杆菌感染患儿的治疗需在专家的指导下，根据风险获益评估和相关疾病状态进行处理。
参考文献
1. 中华医学会儿科学分会消化学组,《中华儿科杂志》编辑委员会.儿童幽门螺杆菌感染诊治专家共识,中华儿科杂志，2015，53（7）：496-498.
2. 国家消化系疾病临床医学研究中心（上海）,国家消化道早癌防治中心联盟,中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌和消化性溃疡学组,等.中国居民家庭幽门螺杆菌感染的防控和管理专家共识(2021年).中华消化杂志，2021，41（4）：221-233.
3. 中华医学会, 中华医学会杂志社, 中华医学会全科医学分会, 等.幽门螺杆菌感染基层诊疗指南（2019年）.中华全科医师杂志，2020，19(5):397-40.
文章图片来源：创客贴图库
文中“小萱”为化名，医学科普具有普适性，文章内容不作为诊疗意见，如有个性化需求，建议您就诊咨询。