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外阴溃疡(女性外阴溃疡)

外阴溃疡(女性外阴溃疡)

在临床上,外阴溃疡是比较常见的妇科疾病,是发生于外阴部位的皮肤粘膜炎症、溃烂及缺损,严重影响患者的生活。对于外阴溃疡的病程有急有缓,根据其病因来对症治疗,必要时还需进行手术治疗。

外阴溃疡的常见病因及表现:

1、梅毒

梅毒是由苍白螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病,主要通过性途径传播,是人类特有的疾病。

外阴部溃疡主要发生于一期梅毒,溃疡多呈椭圆形、边界清晰、无痛痒感。患者还伴有全身皮肤黏膜及其他器官病变,特异的血清血检查可确诊。

2、生殖器疱疹

一般来说,生殖器疱疹大多数都是由性接触感染单纯疱疹病毒引起,具有高度传染性,不洁的“同房”生活是感染的主要原因。患者主要表现为继丘疹、水泡后形成外阴局部糜烂或溃疡,可伴有疼痛和发热等全身症状,当机体抵抗力下降时,潜伏的病毒被激活而发病。如果经常反复发作的话,需要接受实验室检查,及时治疗。

此外,尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所导致的,部分患者会出现瘙痒感,搔抓容易使外阴部位出现破溃、糜烂、渗血、渗液等情况。

3、白塞病

白塞病是一种全身性的血管炎症病变,以黏膜溃疡为临床特征,溃疡可发生在外阴部位、口腔以及眼部。大多数人都有过口腔溃疡的情况,而少见的生殖器溃疡,主要发生在外阴等部位,表现为溃疡深大,疼痛剧烈明显,愈合缓慢。

4、外阴癌

临床上有三分之一的外阴癌患者早期表现为溃疡,不及时治疗,不容易治愈。若是肿瘤侵犯尿道等部位,还会出现尿痛、尿急或排尿困难等情况。需要通过活检方式来确诊疾病,及时治疗。

外阴溃疡怎么办?

一般来说,各种病因引起的外阴溃疡通常都会自然恢复正常,但是,该疾病的病原体大多数仍然存在,并且具有传染性,所以,这种疾病会有继续进展的可能。

外阴溃疡性疾病大多数为性传播疾病,患者与伴侣需要进行相关检查,以明确诊断病情的情况,需要判断疾病的类型和所处的阶段,再对症治疗。

1、药物治疗

药物治疗方面包括糖皮质激素,比如泼尼松,以缓解红肿、疼痛等症状,同时可口服维生素B或C作辅助治疗,以促进伤口愈合。长期使用糖皮质激素有大量副作用,需遵医嘱。

还有阿昔洛韦、伐昔洛韦以及干扰素等抗病毒的药物,可以抑制病毒繁殖,缩短病程;还有青霉素类、阿奇霉素、环丙沙星等抗生素,抑制致病微生物繁殖,促使伤口愈合,缓解疼痛。

洗液有高锰酸钾溶液、聚维酮碘等,清洗病灶周围,保持外阴周围清洁,抑制微生物繁殖,以缓解病情。

外用药外涂病处,比如新霉素、阿昔洛韦、红霉素等软膏以及以及磺胺粉,可分别应用于急性外阴溃疡、白塞病、疱疹病毒感染溃疡及软下疳,可促进溃疡面愈合,减轻疼痛。

2、手术治疗

对于癌变可能性大,或者是衣原体淋巴肉芽肿的患者,溃疡严重可手术切除病变部位。对于外阴基底细胞癌患者,如果病灶有转移,则需要做腹股沟淋巴结清扫术或者盆腔淋巴结清扫术,以彻底清除病灶。

3、其他治疗

其他治疗方法,包括放疗及物理治疗,对于减小病情的严重,防止病灶扩散,也可以选择这些方法来进行治疗。

总之,患上外阴溃疡,需要及时接受治疗,避免累及其他部位健康,大多数患者接受治疗之后,都能得到很好的控制。早期外阴癌患者接受治疗是可以治愈的,并且不易复发。


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