痛风的治疗方法（痛风治疗如何用药？）

痛风的治疗方法（痛风治疗如何用药？）

阿方一瘸一拐的进了诊所，医生知道，他这是痛风再次发作了。34岁的阿方平日里除了小酌几杯以外就没有什么其他的爱好，他说自己最喜欢下班之后啤酒+海鲜的组合，那感觉真是万分惬意。但这样的饮食习惯却让他在三十多岁的年纪就患上了痛风，每次发作的时候总是疼得哭爹喊娘。甚至一度有过想把自己的腿锯掉的冲动。

折磨几千万人的痛风，不仅是疼痛

痛风是由于体内尿酸水平过高所致，当血液内的尿酸过高时，会沉积在关节内引起炎性反应和剧烈的疼痛出现。

我国痛风的患病人数，在近几十年里不断飙升，1948年有记录的痛风仅有2例，在1958年增加到了25例。

在《2016 年中国痛风诊疗指南》中发表的数据指出，我国痛风患者的人数约在1400万~4200万之间，并且这个数据还在不断上升。痛风患病人数的上升，和生活条件变好以及不良的生活习惯之间有很大联系。

一旦患上痛风，会让患者体验一波“多么痛的领悟。”痛风有多痛？可以痛到让一个大男人嗷嗷痛哭...据世卫组织对疼痛的分级，痛风处于3~4级，这属于重度疼痛，不用药无法缓解。

临床上患有痛风的人群，都对发作时期的疼痛感心有余悸。但是，痛风还不仅仅疼痛那么简单，痛风发作后不及时对疾病本身治疗。会形成痛风石，这些痛风石可能沉积在脚趾、手指、手腕等处，还不仅仅是影响外表那么简单。痛风石大量沉积会导致皮肤破损、溃疡，甚至会压迫到神经导致患者失去正常的活动能力。一些严重的患者还会因为痛风而导致肾脏损伤、三高等病，没有及时控制的话还可以演变成尿毒症。

在痛风发展的过程中，一般不会直接演变到最终阶段，它需要经过不同的病程期。

痛风一般会经历这3个阶段

1、急性痛风性关节炎

此时的痛风一般不会存在过长时间，会在疼痛出现后的几天或是在2周内自行缓解。在疼痛结束后很多人就不重视了，该干嘛干嘛了。

2、间歇期

多数间歇期的患者会在急性发作后的1年左右复发，在这个期间的患者会反复发作，此时非常容易形成痛风石。

3、痛风石与慢性痛风性关节炎大量的痛风石沉积在关节内，会导致骨质受到破坏，容易产生慢性痛风石和关节炎。

对于痛风这个疾病，治疗非常关键。一起来了解下痛风的用药。

痛风该如何治疗，用药指南请收好！

急则治其标：抗炎止痛药

急性期的痛风患者首选用药为非甾体类抗炎药，包括布洛芬、萘普生以及依托考昔等药物。这类药物的优势是疗效较好，短期内的止痛效果明显，一般需要服用5~7天。

虽然疗效较好，但是这类药物也存在明显的劣势，用药后可能会出现明显的胃肠道反应；本身患有肾脏疾病、肝脏疾病以及服用抗凝药物的人群不适合服用；老年患者也不建议服用。

除了非甾体类抗炎药以外，急性发作期的痛风患者还有两个次选：秋水仙碱和糖皮质激素。

秋水仙碱在预防痛风发作上有非常明显的优势，在发作前24~36小时内服药疗效最好，一般服用2~3天即可。秋水仙碱的用药和中毒剂量相似，约有8成的患者用药后痛风症状尚未完全缓解时，就出现了恶心、呕吐等副作用，并且该药不适合长期服用，长期服药有引起脱发、肌肉痛以及再生障碍性贫血发生的风险。

糖皮质激素的代表药物有泼尼松龙、甲基泼尼松以及曲安奈德注射液等。该类药物的优势在于可以在关节局部或是全身性给药，对于秋水仙碱不耐受的患者较为适用。但是使用该药可能会引起血糖血脂以及血压升高、精神兴奋躁动等，不适合长期用药，长期用药还有骨质疏松和感染的风险。

缓则治其本：降尿酸药

我们都知道，痛风是由于体内尿酸过高所致，所以治疗的根本在于降低体内的尿酸水平，在临床上常用的降尿酸药物包括别嘌醇、非布司他、奔奥马隆等。

其中别嘌醇是它们的“老大哥”，问世时间较早也比较平价，但是相对而言副作用也比较多。别嘌醇适用于原发、继发性痛风、痛风结石以及尿酸性肾病。该药起效较快，一般会在用药后2~4周达到最大的降尿酸效果。对于本身患有肝肾疾病的患者，需要谨慎用药。用药后大约有3~5%的患者会出现头晕、头痛、恶心呕吐等副作用。

非布司他的药效非常强，但是也价格不菲，它的价格是别嘌醇的4~10倍。用药后可能会引起很大的不良反应出现，适用于高尿酸血症的长期治疗。用药2周左右即可让尿酸水平明显降低，用药的患者在用药期间可能会出现累及全身多个系统的不良反应，包括肝功能损伤、恶心、呕吐、关节痛以及皮疹等，服药期间一定要定期检查肝功能，避免在服药过程中出现肝功能损伤。

苯溴马隆在我国应用比较广泛，国际上对它的评价褒贬不一。我国临床一般将其用于原发性、继发性高尿酸血症、痛风性关节炎间歇期以及痛风结节肿等。在用药期间可能会出现恶心、腹泻、胃部不适等情况，部分患者还会出现皮肤过敏表现。该药的疗效毋庸置疑，但是在用药期间需要密切关注身体的情况。痛风一旦发作那个疼痛感相信没有人想感受第二次，在生活中保持好的生活习惯对于预防痛风非常重要。