流行性腮腺炎（疱疹性咽峡炎的预防措施）021-03-29 16:25·hnyycsj
目前已是流行高发季节，给大家聊聊腮腺炎。
腮腺炎是由流行性腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染性疾病，儿童、青少年多见，近年成人也有发病，俗称“乍腮”。潜伏期14—19日，冬春季多见，主要表现为全身不适，发热，耳下或下颌角疼痛，以耳垂为中心1—2天内迅速肿大，张口和咀嚼时疼痛。7-10天消退，也是一个自限性疾病。
1、病原体：腮腺炎病毒呈球形,该病毒仅有一个血清型，从患儿唾液、脑脊液、血、尿、脑组织及其他组织中均可分离出病毒。该病毒抵抗力很弱，56℃下，30分钟就灭活，对紫外线也敏感。
2、腮腺炎流行的三个环节
（1）、传染源：人类是腮腺炎病毒唯--的天然宿主，流行性腮腺炎的传染源包括早期患者和隐性感染者。患者在腮腺肿大前6天到发病后9天都具有传染性。
（2）、传播途径:它的传播途径有三，呼吸道传播:腮腺炎病毒主要是以飞沫形式通过呼吸道传播，这是主要的；接触传播:通过接触腮腺炎病毒污染的物品而传播；垂直传播：妊娠早期，腮腺炎病毒可通过胎盘传到胚胎，弓|起胎儿发育畸形。
（3）、易感人群：人群普遍易感，以儿主为主，机体免疫力低下的人也易感，没有患过腮腺炎的人也易感。
3、临床表现：潜伏期8-30天，平均18天。起病急，常无前驱症状，有发热、畏寒、头痛、咽痛、恶心、呕吐、全身不适等。体温可达39C以上。腮腺肿痛以耳垂为中心，向前、后、下发展，状如梨形，边缘不清；局部皮肤紧张，发亮但不发红，触之坚韧有弹性，有轻触痛，张口、咀嚼导致疼痛加剧。先是一侧腮腺肿胀，2-4天累及对侧，双侧肿胀者约占75%。重症者高度水肿，出现吞咽困难，腮腺管开口处早期可有红肿，挤压腮腺始终无脓性分泌物自开口处溢出。
4、诊断：临床表现为发热，畏寒，疲倦，食欲不振，1～2日后单侧或双侧非化脓性腮腺肿痛。结合流行情况及接触史，血尿检验结果。
5、预后：本病预后良好，但并发症可危及生命。
6、并发症：1、脑膜脑炎腮腺炎病毒昰嗜神经组织病毒，脑膜脑炎是儿童时期最为常见的并发症，男孩较女孩多3～5倍。2、睾丸炎男性患儿最常见的并发症，青春发育期后的男性发病率14%～35%。3、卵巢炎占青春期后女性患者的5%～7%。4、胰腺炎严重胰腺炎罕见，轻型及亚临床型较常见。
（7）、治疗：本病为自限性疾病，目前尚无抗腮腺炎特效药物，抗生素治疗无效。主要对症治疗、解热镇痛药、注意口腔清洁，饮食以流质或软食为宜，避免酸性食物，保证液体摄入量。可用利巴韦林、及中草药治疗。
（8）、预防：控制传染源、切断传播途径、保护易感人群这三个方面。这里重点是控制传染源，病人要居家隔离，对其生活环境及排泄物进行消毒处理；关于切断传染途径就很难了，经空气飞沫传播，怎么切断，只能戴口罩，也不太好切断。第三是保护易感人群，现在接种有腮腺炎疫苗、麻腮风疫苗都可的。
最后是保持室内通风、减少去密闭的场所、增加体育运动、增加免疫力，祖国各医学中提出，正气内存，邪不可干，这是最好的办法。（不当之处，请各