人体内脏图（肝区疼痛的症状）021-06-10 09:58·放射沙龙
作者丨范则杨
来源丨医学界影像诊断与介入频道
文章开始之前，小编请大家看两个视频。
1、腹腔干CT分支↓
2、主动脉重要CT分支↓
腹腔干起源于腹主动脉，出现于第12胸椎下缘-腰1椎体上缘，是腹主动脉不成对的分支，分出胃左动脉、脾动脉、肝总动脉，肝总动脉分出胃十二指肠动脉和肝固有动脉，肝固有动脉向上发出肝左动脉和肝右动脉。文献报道多至55%的人存在腹腔干走形变异。
图 腹腔干分支简图
腹腔干及其分支正常解剖示意图
腹腔干分支常见情况：a三分叉b二分叉（肝总动脉和胃左动脉共干，最常见）c四分叉 d 胃左动脉发自主动脉
腹腔干及其分支的CT三维重建
腹腔干造影示意图：CHA-肝总动脉，PHA-肝固有动脉，GDA-胃十二指肠动脉，LGA-胃左动脉，SA-脾动脉
有学者将腹腔干分为如下几个类型：
1、肝胃脾干(hepar-gaster-lien trunk，HGL)型：即胃左动脉、脾动脉及肝动脉共型，是腹腔动脉正常型。
2、肝脾干(hepar-lien trunk，HL)型：即肝动脉和脾动脉共型，胃左动脉多发自腹主动脉。
3、肝胃干(hepar-gaster trunk，HG)型：即肝动脉和胃左动脉共干型，脾动脉多发自腹主动脉或肠系膜上动脉。
4、胃脾干(gaster-lien trunk，GL)型：即胃左动脉和脾动脉共干型，肝动脉多发自腹主动脉或肠系膜上动脉。
下图总结了正常的解剖和可能的变异：
图 腹腔干、肝动脉正常的解剖和可能的变异：灰色代表正常解剖，红色代表可能的变异。CA：腹腔干。GD：胃十二指肠动脉。LG：胃左动脉。PV：门静脉。SM：肠系膜上动脉。ip:胰腺下起源。sp:胰腺上起源。tp：胰腺横起源。
参考文献：
http://pubs.rsna.org/doi/suppl/10.1148/radiol.09090389
http://www.dirjournal.org/sayilar/35/buyuk/pdf_dir_350.pdf
https://radiopaedia.org/articles/variant-hepatic-arterial-anatomy
Song S Y, Chung J W, Yin Y H, et al. Celiac axis and common hepatic artery variations in 5002 patients: systematic analysis with spiral CT and DSA.[J]. Radiology, 2010, 255(1):278.
White R D, Weir-Mccall J R, Sullivan C M, et al. The celiac axis revisited: anatomic variants, pathologic features, and implications for modern endovascular management[J]. Radiographics, 2015, 35(3):879.
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