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内容导航：1、拔牙后出现喉咙痛、脖子肿痛、吞咽困难，要小心感染蜂窝性组织炎2、拔牙感染是什么样的症状：拔牙后怎么知道感染了1、拔牙后出现喉咙痛、脖子肿痛、吞咽困难，要小心感染蜂窝性组织炎
周先生56岁，患有糖尿病，肾功能也不好，日前到牙科诊所拔智齿，返家后没有确实服用抗生素，竟让他左边脖子快速肿大合并剧烈疼痛，经台北慈济医院诊断为「路德维希氏咽峡炎」（Ludwig's angina），险些危及性命。
收治周先生的台北慈济医院耳鼻喉科医师黄韵诚指出，路德维希氏咽峡炎属急性颈部蜂窝性组织炎，多由齿根感染导致，易发生于拔牙后的病人。病原菌除了咽喉常见的溶血性链球菌之外，多为厌氧菌，藉由邻近的筋膜、肌肉或结缔组织向外蔓延扩散。
患者初期会出现喉咙痛、脖子肿痛、吞咽困难的症状，其感染病情变化快速，稍有不慎，将压迫到上呼吸道造成呼吸困难，甚至扩散全身引发败血症，早期死亡率高达70%。必须立即进行手术清创，合并抗生素使用，必要时进行气管切开造口手术，确保呼吸道保持畅通，以免伤口肿胀影响呼吸。
因脖子有神经、气管、食道、大动脉、大静脉等重要构造，稍不慎就可能造成大量出血死亡，故术前要安排计算机断层扫描。不过，一般计算机断层都要加上显影剂，而显影剂须经由肾脏代谢，对于肾功能不好的周先生反而会造成伤害。在不能用显影剂的情况下，医疗团队凭着丰富的经验，避开重要构造，顺着颈部皮肤纹路切开，引流出大约10cc的脓疡，伤口仅约5公分，术后经休养已出院。
最后，黄韵诚医师提醒，路德维希氏咽峡炎可能发生于各年龄层，随着拔牙技术普遍进步，拔牙前后会使用抗生素，民众对疾病也有初步认识，发生率已下降。不过，老年人、糖尿病、肾肝疾病和艾滋病患等免疫力较差者，仍是高危险族群；在拔下排牙齿，尤其是大臼齿时，必须特别注意术前要使用抗生素，术后要观察伤口复原情况，一旦有持续牙痛或脖子肿胀的情形，一定要尽早就医。
2、拔牙感染是什么样的症状：拔牙后怎么知道感染了
拔牙后怎么知道感染了
1，拔牙后异常出血
牙拔除后正常情况下经棉条压迫，一般经20分钟左右即可形成凝血块而不再出血，但在24小时内，拔牙创口会有少量渗血，表现为唾液中带少量血丝，属于正常现象。
如果数小时后仍有明显出血，即称为拔牙后异常出血。造成出血的原因有全身因素和局部困素。对于由血液凝固性降低的全身疾患所引起的出血，应针对该病因进行专科治疗，必要时可少量多次输入新鲜血及促凝血物。拔牙同时必须进行局部止血处理，并可应用局部止血粉及止血剂。
2，拔牙后异常疼痛
拔牙后拔牙创一般不会出现明显疼痛，经过24小时以后多无不适。但如有牙槽突损伤、尖锐的齿槽边缘、周围软组织损伤、拔牙创内异物以及干槽等炎症或邻牙损伤时，均可发生持续疼痛而延续多日。对于拔牙后异常疼痛，除镇痛外，应根据病因进行具体处理。
3，急性感染：
由于口腔颌面部血运丰富，抗感染力强，术后极少发生急性感染，但当患牙局部炎症明显，尤其是手术创伤大、时间长或患者全身状况低下，术后可发生菌血症，颌周蜂窝组织炎，甚至引起脓毒败血症，风湿性心脏病患者可发生细菌性心内膜炎。应该详细检查，严格掌握手术适应症；出现急性感染后要及时采取抗感染措施。
4，慢性感染：
表现为伤口水肿，愈合不良，常有瘘管溢脓。此类感染多因拔牙创内异物（结石、牙片、骨片等）或炎性内芽组织残留所至，一般疼痛轻微，局麻下彻底搔刮后即可治愈。
5，干槽症：
是一种拔牙后发生的牙槽感染，又名牙槽骨炎。局限性牙槽骨骨髓炎或纤溶性牙槽炎等。拔牙后干槽症的发生率约为2-4%，下颌阻生智齿拔除术后干槽症发生率较高。该情况多发生于术后3～4天以后，主要症状为伤口持续性剧痛并向耳颌部放散，局部淋巴结肿大、压痛、张口受限、体温升高，病程约为l周。病因至今尚不清楚。
拔牙后发炎感染了怎么办
拔牙后感染
轻微感染：出现几率70%。
拔牙，尤其是拔智齿以后，有点疼和稍稍的有点肿是正常的，一般不影响您的形象以及正常的学习工作。口服三天消炎药和止疼药，一般芬必得和替硝唑即可。
中度感染：出现几率10%
拔智齿之后出现明显的面部肿胀和剧烈的疼痛不算意外。只要一天比一天轻就一般没事。可以加大消炎药的剂量甚至输液几天。可以适当休息一两天。如果第三天之后还没有一天比一天轻甚至加重请及时回去看医生。
重度感染：出现几率3%
拔智齿之后出现严重的肿胀，剧烈的疼痛，张嘴受到限制，这个时候您必须请医生处理。
出血
拔牙以后24小时之内都是有血丝渗出的。80%的患者在第二天早晨可以停止出血。出血量稍多的可以口服云南白药(血栓，心梗等患者禁用！！)出血量很多的要回去请医生处理。现在的'麻醉剂中一般配有止血剂，出血会比较少，一般老年人凝血功能较差，难以止血的概率略增。
拔牙的时候断牙根
这个问题我要特殊的提一下，如果您的牙齿没有发炎过。而剩下的牙根不足牙根总长度的三分之一的时候。不一定非要把它弄出来。如果不好弄就不要弄了。强行把它拔出来比留它不拔的损伤更大！它可以自行吸收。
在一些特殊情况下，我们不得不忍受着疼痛把自己的牙齿拔掉，而年龄幼小的孩子，也因为种种原因而不得不把自己的牙齿拔掉，小编提醒大家，就算我们万不得已要去把自己的牙齿拔掉，也不可以去小诊所进行一定要去正规的大医院，避免一些不必要的危害。
拔牙后怎么知道感染了
首先我们来看拔牙后感染有什么症状：
拔牙术后发生抄的感染主要包括急性感自染和慢性感染两种情况：
开慢性感染：
拔牙后伤口立愈合不好，还有局部疼痛，拔牙创口特内有炎性肉芽组织，或脓性分泌物，X线片可见拔抄牙窝内有残留异物。
急性感自染：
1、拔牙后伤口红肿、疼痛比较明显，还会出现局部开红肿热痛体征，张嘴巴受限；
2、拔立牙侧淋巴结肿大、疼痛；
3、拔牙后发烧体温在38℃以上特。
那么，如果抄拔牙后发炎感染了怎么办自呢？
1、感染比较轻微的，如果只是感觉到有轻微的肿胀和开疼痛都是正常的，口服2-3天消炎药就可以了。
2、中度的立感染，会出现剧烈的疼痛和比较明显的面部肿胀，张嘴都会受特到限制，这个需要打消炎针或者输液治疗，如果症状抄在3天左右还没有缓解，或者更加严重的需要及时找医生自治疗。
3、比较严重的感染，已有脓肿开形成的，应作切开引流治疗。
立拔牙后预防发炎感染以下注意事项不特可忽视：
1、拔牙后抄口中放的棉花，大约30-40自分钟就要吐掉。
2、拔牙后的1-2天，唾液开中会带有少量血丝，不要用舌头去舔伤口，也立不要吮吸伤口或用手指、牙签等去触特及伤口。
3、拔牙后两个小时内能漱口也不能吃东西，两个抄小时后伤口没有出血或明显疼痛的情况，就可以吃东西了自。但是，只能吃一些流食，不要过冷、过硬、过热等刺激性开的食物。
4、拔牙后立需要口服消炎药，防止伤口感染。
5、拔牙后特当天不要洗热水澡、也不要做剧烈运动，防止伤抄口出血。
温馨提示：拔自牙成功并不代表万事大吉，一定开要有良好的恢复才算是大功告成，所以拔牙立后注意预防感染很重要。
拔牙后怎么知道感染了
如何判断拔牙后发炎
拔牙后发炎医学上指的是拔牙后感染，其主要分为急性感染和慢性感染。拔牙后出现急性感染其实比较少见，大多发生在下颌阻生智齿的拔除之后，可能为拔牙时机的选择、处理不当导致。
慢性感染较为常见，多是牙齿碎片、骨片残留，牙石掉入拔牙窝，或感染的肉芽组织没有刮除干净等原因导致。通常情况下，根据其临床表现即可判断拔牙后是否发炎。
急性间隙感染是拔牙后急性感染比较常见的一类，主要表现为开口受限和吞咽疼痛，常因不容易诊断而迁延不愈。若拔牙后出现上述症状，考虑为急性感染，需要切开引流和合理使用抗菌药物治疗。
若拔牙后表现为拔牙伤口不舒服，检查看到拔牙伤口愈合不良，红肿，松软，水肿的炎性肉芽组织增生，甚至有脓性分泌物，则考虑是慢性感染。该种情况治疗时需在局麻下将引起这些感染的“元凶”清理干净，再一次进行彻底的拔牙窝搔刮、冲洗，将异物和炎性肉芽组织刮干净，并且使牙槽窝内重新形成血凝块，最终愈合。
拔牙之后的注意事项主要有以下几点：
第一点，24小时之内禁止刷牙、漱口，避免拔牙创因刷牙漱口导致血凝块的脱落而出血。
第二点，术后需要咬棉球或者纱布30-40分钟进行压迫止血。
第三点，两小时后方可进食，可进食温凉、稀软的食物，避免过热饮食及拔牙侧咀嚼，防止出血。
第四点，禁止吸烟，禁止反复吮吸和舌舔拔牙创。
第五点，如果24小时之内口腔内有少量的血液存在，属于正常情况。如果有大量的血液流出，需及时就诊止血。
第六点，如果拔牙创进行缝合，需要在5-7天内拆线。
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