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内容导航：1、全国人大代表建议将宫颈癌疫苗纳入医保报销范围，国家医保局答复2、九价医保卡可以报销吗：九价hpv疫苗医保能报销吗1、全国人大代表建议将宫颈癌疫苗纳入医保报销范围，国家医保局答复
近日，国家医保局对全国人大代表徐建贤提出的“关于接种宫颈癌疫苗纳入医疗保险报销范围的建议”进行了答复。国家医保局表示，当前我国基本医疗保险制度还是立足于“保基本”，着力满足群众基本医疗需求，还没有能力将支付范围扩大到宫颈癌疫苗等非治疗性的项目。
青新社曾报道过，宫颈癌是严重威胁全球女性健康的常见恶性肿瘤，世界卫生组织（WHO）数据显示，2019年全球宫颈癌新发病例约57万例，死亡病例约31万例。WHO警告，如果不采取进一步行动，预计2018年至2030年期间每年新增宫颈癌病例将达到70万例，死亡人数每年增加到40万例。
90%以上的宫颈癌由高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染引起。而接种HPV疫苗（又被称为“宫颈癌疫苗”）是预防宫颈癌的最有效方法，但目前我国HPV疫苗接种率还很低。世界卫生组织（WHO）建议对宫颈癌实施一级预防，即在首要目标人群（9-14岁女孩）和次要目标人群（15岁及以上女性）中开展HPV疫苗接种。接种3剂之后，HPV疫苗具有高度免疫原性，免疫应答在9-15岁女孩中最高。
此前，河北省卫健委在答复省人大代表建议时表示，根据我国《疫苗流通和预防接种管理条例》，疫苗分为第一类疫苗和第二类疫苗两类。
第一类疫苗，是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗。
第二类疫苗，是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。
目前，HPV疫苗不属于政府规定公民应当接种的疫苗范围，属于第二类疫苗，河北省自各类宫颈癌疫苗陆续在我国批准上市以来，每年都将其纳入河北省非免疫规划疫苗采购目录，实行自费、自愿接种。
此次，国家医保局在答复中也表示，根据目前我国医疗卫生体系的制度安排，公共卫生服务向全体居民提供公益性的公共卫生干预措施，主要起疾病预防控制作用的项目，均属于公共卫生服务范畴。
《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定，应当由公共卫生负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。2020年7月公布的《基本医疗保险用药管理暂行办法》规定，预防性疫苗不纳入医保支付范围。按照这些制度规定，宫颈癌疫苗及接种费用等疾病预防控制项目应通过公共卫生服务资金渠道予以解决。
目前我国基本医疗保险筹资水平特别是城乡居民医保的筹资水平较低，2021年城乡居民医保人均筹资仅800元左右。因此，从现阶段医保制度整体发展状况、群众疾病治疗需求以及医疗保险基金筹资水平和抗风险能力来看，当前基本医疗保险制度还是立足于“保基本”，着力满足群众基本医疗需求，还没有能力将支付范围扩大到宫颈癌疫苗等非治疗性的项目。
不过，河北省卫健委在答复省人大代表建议时曾表示，下一步将在统筹国家免疫规划内疫苗接种工作的同时，与财政等部门进行沟通，积极协调HPV疫苗的经费保障问题，争取将HPV疫苗纳入省免疫规划。
多知道点
据河北省卫生健康委介绍，目前的HPV疫苗分为二价、四价和九价——
HPV二价疫苗：2016年7月，国家食品药品监督管理总局批准HPV二价疫苗在中国使用。该产品是针对HPV16和18型双价疫苗。
HPV四价疫苗：2017年5月，HPV四价疫苗获批在中国使用。四价疫苗可预防四种人乳头瘤病毒(HPV6,11,16,18)所导致的疾病。
HPV九价疫苗：2018年4月，HPV九价疫苗获批在中国使用。九价疫苗可以防治HPV 6,11,16,18,31,33,45,52和58型病毒。
从适用年龄来看，二价适用于9-45岁，四价适用于20-45岁，九价适用于16-26岁。其中9-14岁青少年可选择接种二价疫苗，且国产二价HPV的接种程序仅需2针。
■寇拴民
2、九价医保卡可以报销吗：九价hpv疫苗医保能报销吗
九价hpv疫苗医保能报销吗
九价hpv疫苗接种不能用医保报销，只能自费。目前，宫颈癌疫苗的接种基本上都是自费的，可以用医保卡缴费，但是不会报销。
九价hpv疫苗属于自费项目，但是也一定要早点去接种，因为九价最好的接种时间是在16岁-26岁的女性，不要等到疫苗可以报销了再去接种，因为这样的话，接种疫苗的效果也不是很好了，如果是国内推行接种hpv疫苗可以报销政策的话还很早，所以一定不要苦苦等待了。
1、九价疫苗，其主要的意思是其HPV覆盖的范围更广一些，其针对的HPV的病毒主要是6、11、16、18、31、33、45、52、58，共有9个亚型的HPV的疫苗的覆盖。
2、它可以预防大约93%的宫颈癌的发生，以及90%左右的生殖器疣的发生几率。
3、接种的程序是在第一次，以及2月后6月后共3针来进行，其适用的人群主要是16-26岁的女性
然应用了九价的疫苗，其范围覆盖的比较广，但是在其后仍然需要进行规律的宫颈癌的相应的筛查的。 九价宫颈癌疫苗有良好的免疫原性，完成3剂次接种程序后，相关型别的血清抗体阳转率可达到几乎100%。完成接种程序1个月后，抗体几何平均效价峰值可达到自然感染后抗体水平的100倍，在接下来的2个月中，该值下降到10倍，维持在平台期。疫苗的抗体水平至少可维持4年。
在九价宫颈癌疫苗效力的临床试验中，主要的观察终点是相关HPV型别的持续感染、与相关HPV型别有关的生殖器疣、宫颈上皮内瘤样病变（CIN）、外生殖器或阴道上皮内瘤变(VIN或VaIN) 。
临床试验均显示，接种九价宫颈癌疫苗后可以产生良好的保护效果，可有效减少相应型别的HPV持续感染与宫颈、阴道、外生殖器的`癌前病变，保护效力均可达到90%以上。九价宫颈癌疫苗包含HPV-6和HPV-11型别的VLP，对生殖器疣具有良好的预防效果。
九价hpv疫苗医保能报销吗
九价一般指九价HPV疫苗，打完可能会出现接种部位不适、过敏性反应等副作用，此时应在专业医生指导下缓解副作用症状。
1、接种部位不适：
是较为常见的副作用，如接种部位疼痛、发红、肿胀等，此类症状一般两到三天即可缓解。同时应避免接种处沾水，避免接种部位副作用加重的情况。
2、过敏性反应：
可能出现皮疹、瘙痒等较轻的过敏性反应，也可能出现过敏性休克、晕厥等严重的过敏性反应。因此为避免出现较为严重的副作用，在打完九价HPV疫苗后一般要留院观察一小时左右，未见不适的情况下才可以离开。
出现副作用情况后，建议患者注意休息，如果未见好转，必要时去医院面诊医生，在医生的指导下进行治疗，患者在打完九价HPV疫苗以后还需要避免吃辛辣食物。
在注射完hpv疫苗之后，其实并不会出现比较明显的副作用，主要引发的不良反应是注射的位置可能会有红肿或结节，但通常三天之后即可消失。建议在注射之后，可以在门诊观察30分钟，身体无异常再离开，避免有不良过敏反应。若是后期出现结节或红肿现象，可以通过热敷方式帮助缓解。除此之外，每个女性身体状况不同，若是有感冒或体质过敏，一定不要盲目的进行注射疫苗。
九价hpv疫苗医保能报销吗
九价hpv疫苗接种不能用医保报销，只能自费。目前，宫颈癌疫苗的接种基本上都是自费的，可以用医保卡缴费，但是不会报销。
九价hpv疫苗属于自费项目，但是也一定要早点去接种，因为九价最好的接种时间是在16岁-26岁的女性，不要等到疫苗可以报销了再去接种，因为这样的话，接种疫苗的效果也不是很好了，如果是国内推行接种hpv疫苗可以报销政策的话还很早，所以一定不要苦苦等待了。
1、九价疫苗，其主要的意思是其HPV覆盖的范围更广一些，其针对的HPV的病毒主要是6、11、16、18、31、33、45、52、58，共有9个亚型的HPV的疫苗的覆盖。
2、它可以预防大约93%的宫颈癌的发生，以及90%左右的生殖器疣的发生几率。
3、接种的程序是在第一次，以及2月后6月后共3针来进行，其适用的人群主要是16-26岁的女性
然应用了九价的疫苗，其范围覆盖的比较广，但是在其后仍然需要进行规律的宫颈癌的相应的筛查的。 九价宫颈癌疫苗有良好的免疫原性，完成3剂次接种程序后，相关型别的血清抗体阳转率可达到几乎100%。完成接种程序1个月后，抗体几何平均效价峰值可达到自然感染后抗体水平的100倍，在接下来的2个月中，该值下降到10倍，维持在平台期。疫苗的抗体水平至少可维持4年。
在九价宫颈癌疫苗效力的临床试验中，主要的观察终点是相关HPV型别的持续感染、与相关HPV型别有关的生殖器疣、宫颈上皮内瘤样病变（CIN）、外生殖器或阴道上皮内瘤变(VIN或VaIN) 。
临床试验均显示，接种九价宫颈癌疫苗后可以产生良好的保护效果，可有效减少相应型别的HPV持续感染与宫颈、阴道、外生殖器的`癌前病变，保护效力均可达到90%以上。九价宫颈癌疫苗包含HPV-6和HPV-11型别的VLP，对生殖器疣具有良好的预防效果。
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