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钱江晚报•小时新闻记者 余雯雯
今天(8月18日),杭州市政府新闻办公室召开政策吹风会介绍杭州市医疗保障局在落实“浙有善育”,全面优化生育保险政策方面的相关情况。
杭州市对现行生育保险政策进行了全面优化调整,进一步增加了生育保险政策的普惠性供给。现将调整的主要内容发布如下。
一、扩大生育保险覆盖面。我市灵活就业人员新增纳入生育保险参保范围。自2022年7月1日开始,以在职职工身份参加我市职工医保的无雇工的个体工商户、非全日制从业人员以及其他灵活就业人员(以下统称灵活就业人员)同步参加生育保险。灵活就业人员生育津贴符合申请条件的,按其新生儿出生时的上年度杭州市灵活就业人员月缴费基数÷30×生育女职工法定产假天数计发。
二、缩短生育保险待遇等待期。生育保险待遇享受起始时间与职工医保一致,其中生育津贴待遇享受的条件为:符合政策生育的人员,生育时在本市职工医保待遇期内,且申领津贴时已在本市连续缴纳职工医保(含生育保险)费满6个月的,可在生育次年年底前按规定申领。
三、扩大职工医保(含生育保险)支付范围。将分娩镇痛、早孕期胎儿结构超声筛查、胎儿系统彩色多普勒超声检查3个诊疗项目新增纳入我市医保支付范围。
四、扩大特殊病种保障范围。将癫痫纳入门诊特殊病种管理。在门诊治疗特殊疾病发生的医疗费用可按住院医疗费进行结算,且不设住院起付标准。
五、落实“三孩”生育保险待遇。参保女职工生育三孩的医疗费用纳入生育保险支付范围,并按规定及时足额给付生育医疗费用和生育津贴。
六、拓宽线上线下申报渠道。参保人员可以通过“浙里办”APP或浙江政务服务网等途径进行线上申报,也可就近到属地医保经办窗口申报。
七、优化生育津贴申报时间。生育津贴(含计划生育津贴)申报时间为生育后至次年年底前,实行一次性发放到位和承诺先预发后补(退)差额并举的核拨方式。女职工产假期间可正常发放产假工资的用人单位,建议在上年度职工平均工资核定(与医保缴费工资基数一致)后申报;如女职工产假期间用人单位发放产假工资有困难,确需即时申领的,做好承诺登记,先按单位上年度月平均缴费基数计发,待上年度职工平均工资核定后予以补(退)差额。
八、提升主动精准服务能力。符合《浙江省人口与计划生育条例》有关产假规定的单位职工,即2021年11月25日(含)之后可以继续休产假的职工,其产假奖励假津贴核拨已提请省智慧医保项目组开发相应信息化模块,主动服务实现精准批量补发。申请人也可到原申报窗口依申请补发。
调整后的生育保险政策已于7月1日起执行。杭州市医疗保障局将积极回应社会期待,确保调整后的生育保险政策平稳有序实施,持续提高参保人员的获得感和幸福感,努力为高水平推进共同富裕幸福杭州建设贡献医保力量。
2、杭州市领取生育津贴条件
杭州市领取生育津贴条件
生育津贴申领条件是什么?
同时具备以下条件即可:
(1)符合国家、省、市规定条件生育的;
(2)生育时在杭州市职工医保待遇期内;
(3)申领津贴时已在杭州市连续缴纳职工医保(含生育保险)费满6个月。
(4)生育津贴申领时限为生育后次年年底前。
其中,灵活就业人员在2022年7月1日以后生育并符合上述条件的,可按规定申领生育津贴。
按照杭州市现行政策规定,去年即2021年生育的,若生育时未缴满一年,可以等到连续缴满12个月后再递交相应材料申领;今年即2022年生育的,必须在生育时缴满12个月。
报销生育津贴需要什么材料?
1.孕妇本人的身份证原件以及复印件,双方夫妻的户口本原件以及复印件,夫妻双方的结婚证原件以及复印件。
2.宝宝的出生医学证明、医院生产的各种单子、出院记录、诊断证明等。
3.生育报销审批表等
注意事项:
1.带着生育津贴所需要的材料到指定地点进行办理。
2.宝宝出生第二个月就可以办理,并且在18个月之内办理完毕。
3.门诊住院费分别申报。
杭州市领取生育津贴条件
生育津贴申领条件是什么?
同时具备以下条件即可:
(1)符合国家、省、市规定条件生育的;
(2)生育时在杭州市职工医保待遇期内;
(3)申领津贴时已在杭州市连续缴纳职工医保(含生育保险)费满6个月。
(4)生育津贴申领时限为生育后次年年底前。
其中,灵活就业人员在2022年7月1日以后生育并符合上述条件的,可按规定申领生育津贴。
按照杭州市现行政策规定,去年即2021年生育的,若生育时未缴满一年,可以等到连续缴满12个月后再递交相应材料申领;今年即2022年生育的,必须在生育时缴满12个月。
报销生育津贴需要什么材料?
1.孕妇本人的身份证原件以及复印件,双方夫妻的户口本原件以及复印件,夫妻双方的结婚证原件以及复印件。
2.宝宝的出生医学证明、医院生产的各种单子、出院记录、诊断证明等。
3.生育报销审批表等
注意事项:
1.带着生育津贴所需要的材料到指定地点进行办理。
2.宝宝出生第二个月就可以办理,并且在18个月之内办理完毕。
3.门诊住院费分别申报。
杭州市领取生育津贴条件
生育津贴归个人所有。不过生育津贴是由用人单位统一申领,不直接发给个人。职工享受产假或者计划生育手术休假期间,有条件的统筹地区可以由社会保险经办机构委托金融机构将生育津贴直接发放给职工。
生育津贴是休产假期间单位正常发你的正常工资,基金补贴给单位的,直接打到单位账户上。津贴高于工资的差额单位要给职工,单位不发工资的津贴要全部给个人。
生育津贴是个人申请还是单位申请
一般是单位申请,职工享受产假或者计划生育手术休假期间,由用人单位按照职工原工资标准逐月垫付,再由医保经办机构拨付给用人单位,所以职工不能同时享受产假工资和生育津贴。
用人单位已经提前发到个人的账户中了,产假休完之后用人单位再向医保局申请该职工的生育津贴,医保局在审核通过之后拨付给用人单位所以说,生育津贴其实是要单位在网上申请的。
生育津贴和工资冲突吗
生育津贴和工资是冲突的,是无法同时领取的。生育津贴和工资原则上是冲突的,无法同时享受。生育津贴和工资是不一样的,职员在享受产假的期间,企业单位是不会另外发放工资的。
未加入生育保险的,由用人单位根据原工资标准支付生育津贴,职工在享受法定产假期间,有生育保险根据单位的平均缴费基数,给职工发放生育津贴待遇。职工在生育期间是可以得到生育津贴的,津贴额度是由基本工资和生育津贴的较高一方面决定的。
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