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我国每年约有800-900万婴幼儿因为手术或诊断性检查需要接受全身麻醉。对于必须要进行手术治疗的患儿来说,“宝宝全麻后会变笨、变傻、影响正常发育吗?”这不仅是宝爸宝妈们最为担心的问题,也是麻醉医生、神经科专家研究的热点。
7月25日上午9点至11点30分,中国女医师协会麻醉专委会将集结国内知名医院的权威麻醉专家,通俗讲述患儿手术家长为什么不能缺位?患儿家长为什么要了解手术麻醉知识?患儿家长与麻醉医生默契配合与麻醉知识缺失,对患儿治疗会产生怎样的差异?
中国女医师协会麻醉专委会主委、中日友好医院麻醉科主任赵晶教授认为,是药三分毒,任何药物都有不良反应和副作用。麻醉药、镇痛药一般都是阿片,也就是我们通常说的鸦片。因此,非医疗人员大多会异常担心,是不是不用这些药物就不能做麻醉?我的孩子手术到底该选择局麻还是全麻?普通百姓很难回答这些问题,因为不了解,所以很担心。赵晶说,医生不如家长了解他们自己的孩子,患儿接受手术麻醉的时候,医生需要患儿父母的默契配合,社会公众应该多了解一些麻醉的知识,在儿童、婴幼儿的手术麻醉过程中,医生有医生的角色,护士有护士的角色,家长也应该有家长的角色,医生与患者家属有机配合是未来医学发展的趋势。
责任编辑: 孙慧
2、全麻对身体有什么危害:全麻和局麻对身体有什么危害
全麻和局麻对身体有什么危害
麻醉一词想必大家已经十分熟悉了,我们做手术的第一步就是先进行麻醉。相传古代华佗是第一位发现并使用麻醉的医生。他利用麻沸散的功效减轻病人的疼痛感,从而更好地进行手术。当然,随着现代医学的进步,麻醉又可以分为局部麻醉和全身麻醉。
全身麻醉是通过静脉给予、呼吸道注入、肌肉注射等方式对呼吸进行控制或自主呼吸。当然,全身麻 醉药也是通过控制人体的高级神经中枢,也就是大脑来达到这一功能。因此,许多患者及家属就不免会担心全身麻醉对身体会产生什么影响了。
我之前在医院碰到过一个四岁的孩子,这个孩子右手手腕上长了一个包。医生说做这个手术必须要进行全身麻醉。此时,孩子的妈妈问了一个十分常见的问题:全麻会不会对孩子的智力产生影响,毕竟孩子还这么小。
其实,截止到目前为止,整个医学界并没有任何医学调查证明,在正规的麻醉操作下,全麻会与孩子的智力有直接的关系。当然,也没有证据证明麻醉对小孩的神经系统完全没有影响。目前,给孩子进行的手术大多会采用全麻的形式。虽然小儿麻醉确实存在一定的风险,但是麻 醉药对于神经的作用只是暂时性的。麻 醉药性过后,神经系统的各项功能也会恢复正常。
当然在全身麻醉手术前,一定要做好术前准备工作。麻醉前必须诊视病人,了解病人的病史、既往史、用药史及药敏史。同时完成术前必要的检查,比如血常规、凝血四项、大生化等。当然,也要对对病人耐受手术和麻醉的状态进行恰当评估。情绪激动或彻夜失眠都会导致神经系统活动过度,降低对手术以及麻醉的耐药力,手术过程中容易出现休克。
当然手术过程中,麻醉医生除了实施麻醉手段以外,还要对病人各项复杂的生命体征进行监测和调控。需要时刻观察患者的各项生命指标,一旦发生危险,麻醉医生要进行有效的干预和调节。在最短的时间内,做出最正确的判断,实施最有效的方法,这也是麻醉医生的意义所在。因此,麻醉医生是手术过程中最贴心的人,因为他一直在病人的身边守护,一直在守护患者生命体征,使患者处于最安全的状态。
手术结束后,随着镇静作用的消逝,模糊的意识渐渐复苏。而麻醉医生要做的,就是见证面前的病人重新学会呼吸,学会咳嗽,学会睁眼,学会运动。
很多人都十分关心麻醉多长时间会醒。可实际上这个问题并没有标准答案。麻醉苏醒包括许多方面,比如意识的恢复、肌力恢复等几个方面都达到苏醒标准。单纯地睁开了眼睛并不能算是真正的苏醒。想要身体彻底清除麻 醉药物,可能需要几个小时甚至更多。因此可以说,一场手术中最关键、最容易出危险的阶段就是苏醒阶段。
在日常接触中,还是有许多人害怕全身麻醉的,他们总会担心自己会一觉不醒。甚至会担心在自己没有知觉的时候,对自己做一些不好的事。当然,有这些想法也是人之常情。
毕竟,人们对自己不知道的事多少还是会有些害怕。这个时候就需要医生及时的鼓励与安慰,
紧张的心情这对手术也是不利的。
不过,我还是希望大家能用一颗平常心面对手术麻醉。
全麻和局麻对身体有什么危害
实施外科手术为了让患者的痛觉暂时丧失,往往会采取麻醉的方式来实现,而麻醉又分为多种情况,较常见的就是全身麻醉。
全身麻醉在手术的过程中患者的身体全部意识丧失,注射麻药之后发挥作用,不会有任何感觉,身上有切口,进行繁琐的手术,没有任何不适感,就好像睡了一觉一样,醒来之后手术已经完成,多在麻药效果退去后才会感觉到身体疼痛。
半麻也就是半身麻醉,一般用于腰部以下的手术,注射麻药之后会感觉到腰部以下没有知觉,上半身没有麻 醉药物作用,依然保持意识清醒,可以和他人沟通交流,进行手术后麻 醉药物效果慢慢消失,疼痛可能才会出现。这是和全身麻醉较明显的区别,在于身体的意识是否存在。
麻醉会让人变傻,变笨吗?
很多人不敢轻易在手术的过程中使用麻药,害怕这种方式会让人变笨,变傻。就目前的医疗技术来看,只要没有医疗事故,而是正常注射麻 醉药物,且身体适应,手术顺利完成,在手术后身体可以正常恢复,并不会有变傻,变笨的情况。
因为麻 醉药物在抑制中枢神经时属于可逆性过程,手术结束,麻 醉药物通过身体正常代谢排出体外,自然会恢复正常状态。很多人之所以麻醉后感觉到整个人浑浑噩噩,有某些认知功能障碍,很可能是麻 醉药物还没有完全代谢掉,经过一段时间这种情况就会好转。
因此,在有必要注射麻 醉药进行手术时需要高度配合,只要不会对药物出现不良反应,实施麻 醉药会让手术更加顺利进行。
通过上述内容可以发现,全身麻醉和半身麻醉确实有区别,不同的麻醉情况对人的意识影响有差异,经历了全麻,药物发挥作用后患者不会有任何意识。
半麻依然有意识,多是腰部以下有药物发挥作用。另外,只要到正规的机构进行手术,安全使用麻 醉药,不用担心会对大脑健康造成伤害。不过,麻醉风险并非完全没有风险,只是出现问题的概率较小,但也不能忽略。
全麻和局麻对身体有什么危害
不能单纯地说是全身麻醉好还是局部麻醉好。两者各有其适应症。病人在局部麻醉的情况下,头脑比较清醒,可以在整个过程中给出一些具体感受,可能会给医生一些反馈。但有些疾病必须要用到全麻的,就不能只是局部麻醉了,这样患者可能无法耐受术中疼痛。
全身麻醉可能也会出现一些相关的症状。比如反流和误吸、呼吸道阻梗、发烧、抽搐等症状,严重的话,还有可能会诱发低血压或者是高血压。这些情况在麻醉师进行麻醉之前都会签署家属同意书的.,而这些症状也会在这些同意书里面有写的,但是这些症状都只是有可能会出现,相对来说几率是比较小的,大部分人都不会出现这些症状。
那么,全麻和局麻这两者哪个对身体伤害更大?
无论是局部麻醉还是全身麻醉,只要是在医生的合理用药和监控下,其实对于身体的伤害都很小,可以忽略不计。相对来说,局部麻醉所使用的药物比较单一,作用也比较局限,对于全身的影响会比较小。
而全麻的药物除了会产生麻醉作用以外,如果使用的剂量较大,或者患者对于这类麻 醉药物比较敏感,那么也可能会抑制心肺功能。当后果比较重的时候,那么就可能会造成休克或心跳骤停的发生。
因此,如果说麻 醉药物使用的剂量较大或者说患者对于使用的麻 醉药物过于敏感,那么此时也可能会抑制到心血管的功能,比如引起低血压,或者休克,又或者是呼吸、心跳的骤停。
对于具体在术中使用到局部麻醉还是全身麻醉,还是要看具体是什么疾病,比如心胸外科,神经外科之类的病,那么在术中则应该是全身麻醉,因为患者在术中的状态能让医生更好地操作。总而言之,全麻和局麻不论好与坏,具体的实施还是要医生来决定。
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