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华山医院神经内科副主任医师、复旦大学睡眠障碍诊治中心主任于欢（左）采访对象供图（下同）
患者自述：梦里搏斗好累
患者刘先生说，大概是10年前工作紧张时睡觉会做梦。那时住在职工宿舍，室友会告诉他，“晚上又说梦话了，感觉情绪很紧张的样子”。当时，刘先生自己对说梦话的事一点意识都没有，也从来没有重视。2016年，刘先生退休了，生活变得闲适安逸，但晚上噩梦突然频繁了，而且还会“动手动脚”。到了2019年，梦境越来越凶险，常出现稀奇古怪的场景，比如地上突然出现个大洞、树上掉下蟒蛇，刘先生梦中惊恐万分，大声呼救、挣扎，有时打到妻子，有时会从床上掉下来。夫妻俩的睡眠因此受到严重干扰，为时不时出现的“午夜惊魂”担心害怕。
有一次，他看到了华山医院神经内科于欢教授做科普，讲的“梦动症”症状和他一模一样。“我大概是生病了。”刘先生说。在华山医院经过睡眠监测和服药治疗，刘先生很快摆脱了噩梦的困扰，生活又回到正轨上。
梦动症多见于老年男性
华山医院神经内科副主任医师、复旦大学睡眠障碍诊治中心主任于欢说，人的睡眠可以分为快速眼动睡眠期（REM）和非快速眼动睡眠期（NREM）两部分。REM约占总睡眠时间的15～25%，这个时期脑电波活跃，血压、心律波动，睡眠者会体验到具有情节的、场景清晰的梦境。正常情况下这个时期肌肉完全放松，不会因梦境出现动作。但如果抑制肌肉张力的神经核团和神经环路受某些神经变性病的影响，肌肉放松机制失控，患者就会表现出和梦境相关的异常动作。这种异常行为常带有爆发性、伤害性的特点，医学上称为快速眼动睡眠期睡眠行为障碍（RBD），俗称“梦动症”。各国研究者报道RBD的发病率在0.35%~5%之间，男性占了80%以上。
RBD的症状通常出现在后半夜，因为后半夜REM睡眠较多。梦境以恐怖、窘迫、压抑、愤怒等负面情绪多见。有的人梦到自己在打架，可能就会在床上大施拳脚。患者的粗暴动作对自己和床伴构成安全威胁。有位妻子为保护患者不坠床让他靠墙睡，结果患者挥拳时手指撞墙骨折；拦在床边的椅子、家具、床头饰物会成为患者随手抓起的“武器”；也有患者会骤然蹿起，越过床架栽倒于地。
发作性睡病展览
梦动症可能导致帕金森
梦动症不同于我们常说的梦游。梦游一般发生于非快速眼动期（集中于前半夜），所以在梦游的时候梦境并不那么明显，患者会做一些平和复杂的动作，如穿衣、开门、上厕所；而如果是RBD，行为是与梦境相关的，且大多为暴力行为。梦游患者常不记得发作，或者只是对发作有模糊印象，RBD患者不仅能记起梦境，还能记住梦境伴随的强烈情绪。梦游儿童青少年好发，随年龄增长减轻消失；RBD确是老年人的“专利”，症状随病程越来越严重。
研究证实，“梦动症”是一种神经系统变性病的早期阶段，病变最早使周围神经系统受到累及，如果累及到嗅球，那么嗅觉就会减退。比如，有饭烧糊了，或者有些菜不那么新鲜了，患者就会闻不到；如果影响到肠道的植物神经，会有排便困难；当病理改变累及调节睡眠期间肌肉放松的中枢神经系统时，患者出现梦中动作，最后病变累及锥体外系，病人表现出肢体僵硬颤抖（即出现帕金森病的症状）；累及大脑皮层则表现出明显的认知功能下降。
确诊梦动症后怎么办？于欢教授介绍，一般来说，坚持服药，积极配合随访，多数患者可以维持良好的生活状态。但数据显示，未经治疗的梦动症患者，5年内，约有38%转变成帕金森病；14年内，可有高达90%的患者转变为帕金森病。病情的转变通常在悄无声息中发生，定期门诊随访，每1-2年复查一次睡眠监测非常必要。
睡眠相关疾病有80多种
复旦大学睡眠障碍诊治中心由华山医院神经内科牵头设立，是一个多学科合作、覆盖全病种的综合性睡眠中心。于欢说，神经变性病合并睡眠障碍的发生率高，不仅影响当下的生活质量，还会加重加快神经系统变性病的发展。睡眠疾病的治疗，为神经系统变性病的治疗打开一个全新的视角。
睡眠病不是哪一类人群的专利，每一个年龄层都有自己的好发病。比如，发作性睡病好发于青春期男孩。12岁的小雨上课经常睡觉，严重的时候在考试中会不由自主睡着。小雨的妈妈说，“老师总认为孩子晚上熬夜了，否则白天怎么这么困呢？”
经多方打听，小雨的妈妈找到了于欢。经过睡眠监测后，孩子被确诊为发作性睡病。这种病有两个发作高峰，一是青春期男孩；另一个高峰是在35岁左右，女性占比增加。
这两天，“深圳女孩拥有48秒睡着的‘超能力’”上了热搜，其实也是发作性睡病，而各种睡眠病达80多种。有的患者白天好好的，一到晚上睡觉双腿就作怪——虫咬感、抽搐感、酸痛感、麻木感……于欢说，这种病叫不宁腿综合征，具有典型的昼夜规律，患者在夜间睡眠或静息状态下出现双下肢难以名状的异常、不适感觉，迫使自己需不停地移动下肢，导致严重的睡眠障碍。
睡眠病发病初期就能找到医生的人并不多。很多人对此缺乏了解。“睡眠病是一种上游疾病，及时发现、干预、治疗能延缓后续的病程，因此每个人都要重视睡眠。”于欢说。
记者：左妍
2、梦见和哥哥打架是什么意思
梦见和哥哥打架是什么意思
梦见哥哥或兄长，预示着全家人健康幸福，自己内心承受能力的增强。
如果梦见自己和哥哥打架，则预示着做梦者内心向往更高层次的跨越，但现实中的阻力重重，使得你内心是分的力不从心，建议做梦者抛弃不切实际的想法，自信心会多些，瞒住感和快乐也会多些。
上班族梦见自己和哥哥打架，预示着做梦者最近的工作状态比较稳定，看重自己的付出和细节的完美，有追求理想而不计算付出成本的倾向。
单身者梦见自己和哥哥打架，预示着做梦者最近会有次外出旅游的机会，而且还会万事大吉大利，是吉兆。
未成年人梦见自己和哥哥打架，预示着做梦者最近需要注重健康方面的问题，最近健康运比较低迷，做梦者应该多关注呼吸系统疾病，同时，饮食适宜清淡，肠胃容易感到不适。
生意人梦见和哥哥吵架：主近期财运赚小钱。
梦见兄弟打架，智力方面有衰运，学业成绩将大幅度下降。
梦见受兄或姊欺负而心有不甘，兄弟运蕴酿着波折。
梦见与兄弟或姊妹远离，在异性方面将有幸运。
梦见打架，通常表示人际关系状况，有时也表示身体健康状况。
梦到一大群人在打架，预示着做梦者可能会患上消化系统的毛病，如肠胃炎、盲肠炎等等，所以最近一定要注意饮食，千万不可暴饮暴食，尤其年轻人要更注意。
梦见和哥哥打架是什么意思
梦见哥哥或兄长，预示着全家人健康幸福，自己内心承受能力的增强。
如果梦见自己和哥哥打架，则预示着做梦者内心向往更高层次的跨越，但现实中的阻力重重，使得你内心是分的力不从心，建议做梦者抛弃不切实际的想法，自信心会多些，瞒住感和快乐也会多些。
上班族梦见自己和哥哥打架，预示着做梦者最近的工作状态比较稳定，看重自己的付出和细节的完美，有追求理想而不计算付出成本的倾向。
单身者梦见自己和哥哥打架，预示着做梦者最近会有次外出旅游的机会，而且还会万事大吉大利，是吉兆。
未成年人梦见自己和哥哥打架，预示着做梦者最近需要注重健康方面的问题，最近健康运比较低迷，做梦者应该多关注呼吸系统疾病，同时，饮食适宜清淡，肠胃容易感到不适。
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梦见兄弟打架，智力方面有衰运，学业成绩将大幅度下降。
梦见受兄或姊欺负而心有不甘，兄弟运蕴酿着波折。
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梦见打架，通常表示人际关系状况，有时也表示身体健康状况。
梦到一大群人在打架，预示着做梦者可能会患上消化系统的毛病，如肠胃炎、盲肠炎等等，所以最近一定要注意饮食，千万不可暴饮暴食，尤其年轻人要更注意。
梦见和哥哥打架是什么意思
孕妇梦见和哥哥打架，预示着近期你的运势不佳，建议你在工作或生活中要多注意自己的言行举止；另一方面，预示着你近期的心情不好，建议你要适当的调整自己的心情，要保持愉快的心情，避免对宝宝不利。
孕妇梦见和女儿打架，预示着近期你在名声上可能会有些损害，建议你要注意自己的言行，提防身边的小人。
孕妇梦见和亲人打架，预示着你近期的囊中可能会羞涩，生活上会承受很大的压力，心情会很低落，是不祥之兆。
孕妇梦见和老公打架，预示着你和老公的感情会更加深厚，生活的会很幸福，是吉兆。
孕妇梦见打架，预示着你近期要多注意自己的健康饮食问题，要保持好自己的饮食健康和饮食规律，避免对腹中宝宝的健康发育不利，是不祥之兆。
孕妇梦见打架失败预示着你要多注意自己的资金方面的问题，避免财运方面会下降，建议你要保持好腹中宝宝的营养，这样能够使得孩子出生之后才会健康、快乐的成长。
梦见自己和哥哥持刀砍人，将会得到爱情。
未婚的人梦见自己和哥哥持刀砍人，则恋情有较大的变数，一直在心头酝酿的想法会付诸行动，选择恋人的标准也变得更加现实。
梦见和哥哥打架，会利用贪污公款的手段来搂钱。
办公族梦中和哥哥打架，工作上：当老板离开，工作交给你时，通常会这样对你讲?但你要学会捕捉老板的弦外之音，不要把老板所说的一切都信以为真。“这里的一切全交给你了！我最信赖你！”之类的话，很大程度上是对你工作积极性的勉励。
你要切记，交给你的只是工作而已，而不是老板的位置和权利。千万不要不知深浅，俨然把自己当成老板一样，自作主张，指点江山。最好的方式就是及时向老板汇报工作，请求指示，以电话的方式来扩大他的权威性，自作主张的结果往往是费力不讨好。
梦见和哥哥打架，预示着你向往更高层次的跨越，但现实中的阻力重重，使得你内心是分的力不从心，建议你呀抛弃不切实际的想法，自信心会多些，瞒住感和快乐也会多些。
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单身者梦见和哥哥打架，预示着你近期会有次外出旅游的机会，而且还会万事大吉大利，是吉兆。
未成年人梦见和哥哥打架，预示着你近期的健康方面比较低迷，建议你多关注呼吸系统疾病，同时，饮食适宜清淡，肠胃容易感到不适。
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单身者梦见和哥哥打架，你近期会有次外出旅游的机会，而且还会万事大吉大利，是吉兆。
未成年人梦见和哥哥打架，你近期的健康方面比较低迷，建议你多关注呼吸系统疾病，同时，饮食适宜清淡，肠胃容易感到不适。
梦见与哥哥打架：爱情方面运势走低，与另一半之间有些小隔阂，解决后一切都会好起来。
离异丧偶者梦见与哥哥打架主旅行，解释：障碍有，细心可平安。
单身的人梦见与哥哥打架预兆您的爱情：不是很如意。
病人梦见和哥哥吵架，会很快痊愈。
职员梦见与哥哥打架预兆近期财运方面：佳，但防投资错误。
生意人梦见和哥哥吵架，主近期财运赚小钱。
梦见与哥哥打架，不要让自己的企划承担太多人的期望！虽然你座的你未必会替自己吹嘘，但是一向实干的好名声总是让身边人不知不觉就寄望于你！如果能一开始就明明白白告诉大家，项目所要承担的风险，那么你这一路走来，也会心里轻松很多！
梦见与哥哥打架的吉凶：基础运佳而成功运劣，虽无大发展，但亦安定，温饱无虑，但成功运被压迫以致不能再伸张发达，故好发牢骚，幸而德量好，小过难免，但不致成祸厄。【吉多于凶】
梦见和哥哥打架，今天要做的事情，如果是顺其自然的，将会相当顺利；如果一开始就有预感其会遭遇阻碍的，及早收手可以避免自己惹上麻烦。
梦见和哥哥打架的吉凶：勤苦竟成之吉兆无疑，勤勉上进，坚志如铁，个性顽刚，不肯屈服，具有深厚实力之才华，凭以创造锦绣而辉煌之前程，博得功成名就，并得到很大伸展，但唯憾的是与人不大融洽。 【中吉】
梦见和亲哥哥打架，喜欢唠叨自己人生体验的一天！今天你总会觉得自己有话要说。就算只经历了一段不那么长的人生，也算不得轰轰烈烈的恋爱，你也会对自己产生一种专家的自豪感！待在你身边的.小后辈，今天就遭殃了，哪个被你逮住就有一段好训！不过，对于你座人来说，往往在教训别人的同时，也把自己思维里这些乱乱的经历好好整理了一遍呢！
梦见和亲哥哥打架的吉凶：基础坚实，境遇可稍得安定，而有一时之成功，但除非毅力坚强耐久，否则难于有很大之上伸发展，身心劳苦，故而易生脑、肺疾等病。【吉凶互抵】
患者梦中和哥哥吵架，病体很快会痊愈。
单身人士梦中和哥哥吵架解释：最近爱情方面俩相思，必然成功。
生意人梦中和哥哥吵架主近期财运：赚小钱。
梦见哥哥或兄长，预示着全家人健康幸福，自己内心承受能力的增强。
梦见哥哥吸毒，预示着哥哥会面临困境。
梦见哥哥，意味着家庭生活幸福。
梦见与哥哥合力做些事情，学业方面将有进步。以往难缠的科目，也将全部都有好分数。有可能得到老师当众表扬，使你神采飞扬。
梦见打架，经济要受损失。
男性梦见打架是什么意思主旅行，解释：可能有危险，不吉利。
梦见打架，会陷入敌人的圈套。
中年人梦见打架说明这段时间您的运气：不如意之时机，您必须以强硬果敢的态度排除万难，勇往直前，才能达成目的。
中老年人梦见打架则健康方面：健康关注的重点转向消化系统，肠胃蠕动较弱，饮食方面选择容易吸收的食物较合适。精神压力有增大的趋势。
梦见打架，在性行为方面可能会有一番波折。情窦初开的你，也许会与偶然相识的异性演出紧要关头的一幕要进、要退，全在于你的一念之间。
上班族梦见打架工作方面：工作上自我挑战的欲望增强，会主动去开拓新的工作领域，或承担从未尝试过的工作。
未婚者梦见打架解析：您的恋情会花较多精力来揣摩对方的心思，同时倾向与和对方在精神层面的交流。有博爱的倾向。
梦见打架了意味着自己能降服敌人，渡过难关。
独身的人梦见打架了主近期爱情运势：成功。
梦见打架，困难会被克服。
求职者梦见打架：较难发挥自己的实力，也难以获得理想的职位。抱着从挫折中学习的心态更为有用。
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