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内容导航：1、清宫术后，宫腔粘连、月经不调，怎么治疗才能恢复正常？2、人流后月经不规律怎么调理1、清宫术后，宫腔粘连、月经不调，怎么治疗才能恢复正常？
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
【基本信息】女，44岁
【疾病类型】宫腔粘连
【治疗医院】山东大学齐鲁医院（三甲）
【治疗方案】宫腔镜下宫腔粘连分离术
【治疗周期】5天
【治疗效果】手术顺利，术后经量逐步恢复正常。
一、 初识患者","content"
44岁的患者张女士（化名）6个月因胚胎停育不全流产在外院行了清宫术，术后28天月经正常来潮，但是与之前相比，月经量只有正常的1/3，而且肚子还时不时有痛感。服用了一些药物后，月经仍然不能正常。不得已，患者前往外院妇科就诊，做了进一步检查，结果确诊为宫颈粘连，建议有妊娠需求行手术治疗。
当时，患者考虑后未采取治疗，时间辗转过了6个月，经量减少正在一直未得到改善，于是前来我院治疗，门诊彩提示子宫内膜连续性中断（考虑宫腔粘连），建议收住入院。
二、治疗过程","content"
因为宫腔粘连与子宫内膜破坏有着密切关系，因此入院后详细询问了患者月经婚育史、宫腔手术史。据患者自述，她平时月经规律，经量、月经颜色等均无异常，6个月前清宫术后，经量减少，偶有血块，伴痛经。除了清宫术外，患者2年前也因输卵管不通进行了输卵管通液术，那时术后未出现类似异常。
了解患者情况后，考虑宫颈粘连与宫腔手术有关，因为经量减少、痛经等症状持续发作6个月，且无好转倾向，所以在与患者沟通后决定采取手术治疗。
术前完善了血常规、凝血四项、传染病筛查等常规检查，排除了相关手术禁忌。住院第三天，患者在全麻下行宫腔镜下子宫内膜粘连分离术，手术取截石位，麻醉成功后，充分暴露阴道及宫颈，见宫颈Ⅱ°糜烂样外观，接入宫腔镜系统后，可见肌性粘连带，右侧宫角处被粘连带封闭，遂行宫腔镜下宫腔粘连分离术。
手术共耗时约30分钟，术中出血约5ml，输液700ml，手术过程顺利，术后安返病房。回到病房后常规给予克林霉素磷酸酯消炎以及其它对症补液治疗，经过相关支持治疗，患者恢复良好，一般情况可，给予补佳乐等出院带药后完成治疗。
三、患者治疗中的注意事项","content"
1、宫腔粘连手术后，要观察排尿状况，家属或是医护人员可进行督促、协助排尿，如果实在没有排尿，可进行诱导，必要时进行导尿操作。
2、手术后为了防止伤口感染，要进行会阴部的清洁处理，可用高锰酸钾溶液进行冲洗，每日2次或遵照医生嘱托操作，避免宫腔出现逆行感染状况。
3、手术后会有不同程度的疼痛，如果不是特别难以忍受，可通过放松心情或是转移注意力缓解。
四、治疗效果","content"
患者手术顺利，术中出血约5ml，输液700ml，返回病房后，通过常规抗炎、补液等对症治疗，患者恢复好，生命体征平稳，出院时患者未出现明显不适，查体阴道通畅，黏膜光滑，触及无压痛。术后第1次月经经量恢复正常，色鲜红，未伴随腹痛等不适症状。
五、患者日常生活中的注意事项","content"
1、手术后禁止盆浴、游泳、房事1个月。
2、注意休息，避免剧烈的活动。
3、饮食方面无特殊，无忌口。根据自己身体恢复的状况，进食容易消化的食物，可适当多吃些新鲜蔬菜水果。
4、注意观察第一次月经来潮的经量情况，如月经量有所改善，一般考虑粘连有所好转。
六、医生感悟","content"
宫腔粘连最直接的表现就是月经量明显减少，严重者可减少一半以上，甚至闭经。由于宫腔的正常形态遭到破坏，子宫内膜受损，容易出现反复自然流产、宫外孕、甚至不孕。此外，宫腔粘连的严重程度也是一个发展的过程，由轻到重，轻度粘连如果没有被发现，没有及时治疗就会慢慢发展成中度，甚至重度，引起一系列并发症。
因此，对于有多次宫腔手术史，出现经量减少等不适症状的患者，特别是流产后的月经量减少的应该及时就诊，尽早发现问题，尽早治疗，才能取得好的治疗效果 。
宫腔粘连的治疗主要是采用宫腔境下粘连分离术，宫腔镜术后不适较为少见，最常见的就是阴道流血。宫腔镜术后因创面出血、渗出、内膜脱落等因素可能出现阴道出血，一般出血时间为3～7天，出血量不会大于月经量，因此，完成手术后患者也不能放松警惕，还需要注意阴道流血等并发症的发生。
姓名：张露
单位：山东大学齐鲁医院
科室：妇产科
职称：主治医师
2、人流后月经不规律怎么调理
人流后月经不规律怎么调理
人流后月经不规律
有些人检查出自己怀孕了，但是实在是没有办法，这个时候只能够人流了，因为实在没有到达那个年龄，有些女性的身体本身比较差的，人流后很长一段时间都没有办法恢复过来，那么人流后半年月经还不规律怎么办呢?
人流后半年月经不规律
人流术后一个月左右来月经。术后子宫内膜有一个恢复过程，如果超过半年月经还不规律需要药物调理。压力大情绪变化温度和环境等都有可能导致月经失调。建议您观察看看，可以用雌孕激素复方制剂如优思明等调理月经周期。人流术好抗生素七天预防感染。
如果女性在手术后十分紧张、恐惧、烦躁不安，那会影响到女性的内分泌系统，从而导致月经不调。所以那些做完人流手术后的女性，不要抱有太大的心理负担。如今人流手术技术很发达，在很多一流医院做这类手术是能够保证女性的安全的。
为了避免人流手术严重损伤到女性的身体健康，建议那些意外怀孕、想要打胎的女性要到正规医院的妇科进行咨询，接受严格的术前检查，以明确自己的身体状况，然后结合自身情况选择适合自己的手术方式，把人流手术的`伤害程度降到最低。一定要注意休息，避免劳累，定时去医院复查。
如果超过三个月，月经仍然不正常，需要及时的去医院检查确诊病因治疗的。要注意保持心情舒畅，避免急躁和紧张。做了人工流产之后一个月左右，通常一般来讲子宫会慢慢复救，会出现有正常的月经来潮，如果出现有月经量比较少，或者是迟迟不来月经的现象，这个时候需要建议进行调理。
人流后子宫如何恢复
一般情况下，小产后，子宫会自动进行收缩。它不像妊娠分娩过的产妇那样，子宫变化大恢复的时间也长。小产后子宫的恢复是相对较快速且容易的，如果子宫收缩不好，可能会导致引导出血过多，这种情况是需要缩宫素治疗的。
除了水果，还要多吃营养丰富的食物，例如可食用一些鸡肉、猪肉、豆类、蛋类和奶类等食品，不过要注意的是，不可食用有一些刺激性强食品。例如辣椒、酒等对身体有害的食品。
人流后月经不规律怎么调理
对于月经规律的女性
也就是月经周期为21-35天的女性，月经大部分会在术后1个月左右恢复来潮。据大数据统计，人流术后月经恢复的时间平均为33.8天，最早为术后13天，最晚为术后113天。
术后第1天月经量的变化与该周期有无排卵有关，似与手术无关。据统计学分析，基础体温第1周期为双相的，月经量变化不大；为单相的，月经量可明显减少，淋漓不尽或增多。
67.4%的女性朋友于人工流产后第1周期恢复排卵。有排卵意味着如果人流术后如果你有性生活，即使月经未来潮也可能怀孕，有报道指出人流术后有2.33%因未避孕在转经前再次怀孕。
对于月经不调的女性
人流术后还可能会出现月经不调。这也是我们需要关注的。月经不调可能与人工流产术后下丘脑-垂体-卵巢轴系调节功能失调有关。有报告30天内月经恢复者占78.05%，60天内者14.08%，月经不调者2.61%，其中闭经与术后宫颈或峡部的粘连有关；月经少可能与术后下丘脑-垂体-卵巢轴系调节功能失调有关。
任何引起子宫内膜破坏的因素都可引起子宫腔粘连，常见于行人工流产术或自然流产刮宫术后，以及产后出血刮宫术后。月经量少、经期缩短、闭经、不孕、流产及产科并发症是宫腔粘连主要的临床表现。部分患者有周期性腹痛。而宫颈粘连如果不及时的诊治会导致继发不孕。
所以对于人工流产等有宫腔手术史的女性，如果术后您的月经迟迟不来，或者月经量突然减少、痛经等表现，就要高度怀疑是否发生了宫腔粘连。
闭经了，怎么办？
正常月经的建立依赖于下丘脑-垂体-卵巢轴功能的完善、子宫内膜对卵巢分泌的激素具有正常的反应性以及女性生殖器官的正常发育。当任何原因导致卵巢不排卵，或虽有排卵但卵泡期由于雌激素水平低使子宫内膜修复不良，或黄体功能不正常，或子宫内膜反应异常，即会出现各种月经异常。
如果半年不来月经，就属于闭经，需要检查闭经原因。
首先排除妊娠后，比如人工流产等有宫腔手术史的女性，需要盆腔B超，必要时宫腔镜检查是否发生了宫腔粘连；
孕激素试验，停药后出现撤药性出血为阳性反应，提示子宫内膜已受一定水平激素影响，停药后无撤药性出血，应进一步行雌孕激素序贯试验、垂体兴奋试验；
性激素的测定检查有无卵巢功能不正常或衰竭、多囊卵巢综合症、高催乳素血症等；
肥胖、多毛、痤疮患者还需行胰岛素抵抗、高雄激素血症或先天性21-羟化酶功能缺陷等。
人流后月经不规律怎么调理
人工流产手术后卵巢被抑止，因此人流手术后6六个月里会出現月经紊乱、由于子宫卵巢都还没恢复过来的排卵期体制。也是可能是子宫内膜粘连或是宫颈内口黏连，造成经量降低，乃至月经排出来受阻的状况。
人工流产手术后月经紊乱，也有可能与小产不干净有关联。因此最好是做1个妇科门诊查验清除感染，一起做1个妇产科b超清除子宫腔残余，或是子宫腔积血的状况，一起化验血常规，c反应蛋白清除感染深化医治。
1、首先要找出月经不正常的原因，只有对症用药进行调理才可以见效，女性朋友最好到医院检查清楚，然后根据医生的建议治疗，以免时间长了对身体造成不必要的伤害。
2、保持温暖，避免寒冷。月经前后不要吃生冷、寒凉的食物，生冷食物会影响血液循环，如果出现寒凝气滞就会影响经血排泄，导致月经量减少或者经期不规律，甚至造成痛经。
3、调整饮食。月经不正常可以通过饮食进行调理，流产后女性如果不注意饮食营养的补充，也会影响月经，这时候可以喝一些有营养的汤和有药用价值的食物，多吃含蛋白质、铁、维生素丰富的食物，如肉类、蛋类、牛奶、新鲜的蔬果等等，奶酪、巧克力、香蕉、花生、核桃、苹果、松子、百合、牛奶等食物可以调节情绪，流产后可以多吃这些食物。
4、注意情绪调节。流产后要避免紧张、焦虑、抑郁和精神刺激。情绪和压力会影响月经，导致肝郁气滞引起血瘀，让月经变得不正常，流产对女性的心理健康有一定的影响，如果有太多的情绪波动会严重影响身体恢复。
5、保持有规律的生活节奏，流产后要注意休息，不要熬夜，也不要劳累过度，睡眠不足会影响内分泌，这样就会严重影响月经。
流产后月经不正常一定要重视，尽量调理好避免发生不孕。月经来时可以每天喝一杯红糖水，月经期间不要让自己太累。太咸的食物会影响体内的水分排泄，甚至导致头痛、情绪激动、容易发怒等症状，所以流产后的女性要保持清淡饮食。
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