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肚子疼想拉屎拉不出来怎么回事,小孩肚子疼想拉屎拉不出来怎么回事(医生却说不是便秘)

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内容导航:1、肛门又堵又痛,想拉也拉不出,医生却说不是便秘2、肚子疼想拉屎拉不出来怎么回事

1、肛门又堵又痛,想拉也拉不出,医生却说不是便秘

上周,我在门诊上遇见了这样一位患者:

从西宁来的张大爷从进诊室开始,就说一口咬定自己是便秘。

在他的描述下,他一天跑厕所最少能跑七八次,每次都得待上半个小时左右,即使是这样大量的时间成本投入,他依然感觉大便排不干净,甚至有些时候,根本就排不出大便。

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图:便秘真实世界研究

“就感觉肛门一直胀胀的,像是有大便一直卡在那里,排不下来也上不去,把人整的坐立不安,咋样都难受。”张大爷这样描述着自己的病情。

“医生,我这肯定是便秘,你就给我开药就行了。”即使张大爷这样肯定,最后的诊断结果依旧有偏差。

在深入地了解之后,我们发现张大爷根本就不是便秘。

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那不是便秘,又为什么张大爷总感觉自己的肛门口有东西堵着?

在一系列的检查之后,张大爷最终被确诊为肛门坠胀。

这是一种从主观感觉上与便秘时的不尽感较为相似的病症,很多患者都容易搞混,门诊上这样的“乌龙”更是屡见不鲜。

为什么肛门坠胀与便秘总是容易搞混?

01

便秘与肛门坠胀的区别

1、肛门坠胀不适在哪里?

肛门坠胀是发生于直肠、肛门、会阴的一种不适症状。

肛门坠胀主要表现的症状就是:肛门部位坠胀难忍、便意强烈、灼烧感、异物感。这种不适甚至会蔓延到人的腰骶、臀部及大腿等位置。

除了不适感强烈,肛门坠胀还非常的磨人。

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图:便秘真实世界研究

有些病痛带给人的痛苦只是暂时的,而有些病痛带来的痛苦却是长期的。肛门坠胀就是后者。

肛门坠胀常常反复发作,迁延难愈,轻则数日,重则数月,甚至数年。在这种长时间的痛苦的折磨之下,患者的工作、生活和学习都会因此受到波及和影响。

而张大爷的肛门坠胀已经持续了半年之久,百般无奈之下,只能前往医院就诊。

2、便秘的真相

医学上鉴定便秘必须要具备三点:

一周排便少于3次,出现排便困难(排便费力、排便费时、排便不尽感等)情况、病程超过6个月。只有同时满足这三点,才会被诊断为便秘。

如果不满足以上这三个条件,则就不能算是便秘。

肛门坠胀的患者认为自己是便秘,这是其实只是一种主观上的感觉。

毕竟他们认为自己的肛门处总有大便堵在那里,有时候想拉却拉不出来。

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图:便秘真实世界研究

然而从排便次数与排便状态来看,肛门坠胀与便秘又有着本质的区别。

就如开头的张大爷,一周排便次数5~12次,大部分情况下不存在排便费力等情况,在卫生间一待半个小时,仅仅是因为张大爷感觉自己的肛门没有得到“解放”,以为大便没有排干净。

如此看来,出现肛门坠胀并不是因为便秘。

那又是什么原因会导致肛门坠胀呢?

02

为什么会肛门坠胀?

肛门坠胀这种磨人的病,其实是肛肠科许多疾病的常见症状,在临床上一般认为,出现肛门坠胀的原因会与以下几个因素关联较大。

1、内痔发炎或水肿

由于大便干结或其他原因,内痔粘膜表面出现糜烂、水肿,出血以及粘膜下大量血栓形成等情况,严重时可以脱出肛门外,此时患者往往有强烈的肛门下坠感,嵌顿患者还会出现剧烈疼痛。

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图:便秘真实世界研究

2、直肠粘膜脱垂

也就是人们常说的脱肛,即肛门里面的组织脱出到肛门外,多见于直肠粘膜内脱垂,直肠粘膜松弛堆积在直肠腔内,但又未脱到肛门外,这种要脱不脱,岌岌可危的情况,可能会引起肛门坠胀感

3、直肠、肛窦炎症

如果慢性结肠炎累及到直肠,就会出现肛门坠胀感、排便次数增多、排便不尽感等情况,而且一般病程较长。肛窦炎是指肛窦与肛瓣发炎,是引起肛门坠胀最常见的病因。

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图:便秘真实世界研究 图:便秘真实世界研究

4、肛周脓肿

由于部分脓肿位置较深,病变多发在植物神经支配区域,疼痛常不明显,表现为坠胀、坠痛或直肠刺激症状。

5、肿瘤

在直肠癌的前中期,会出现肛门坠胀感强烈、排便次数增多、大便变细、便血等状况。此时的肛门坠胀可能是肿瘤的症状之一。

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图:便秘真实世界研究

6、肛肠手术后的并发症

肛肠病术后出现的肛门坠胀,其原因可能与手术、炎症刺激排便感受神经有关。

如:

内痔注射术后1~2天出现坠胀,是由于药液注射使痔体暂时变大的缘故;

混合痔外剥内扎术,在内痔结扎线尚未脱落时,可刺激肛管产生便意,出现肛门坠胀;

高位肛瘘切开挂线术,在橡皮筋脱落初期,由于肛管部分组织被勒断后愈合,常有肛门坠胀。

7、自主神经功能紊乱

自主神经功能紊乱引起的肛门坠胀亦称为肛门坠胀症,这是一种由于肛门神经紊乱而导致的病症,可能表现为精神和躯体症状,这种病症多于人的情绪变化有关且该症约70%的患者都为女性。

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以上就是导致肛门坠胀的常见病因。

总得来说,肛门坠胀不属于便秘,而是一种症状。多为其他疾病所致,只有排除器质性疾病后方可诊断功能性肛门坠胀。

治疗肛门坠胀,最有效的方式就是根据病因进行个体化治疗。

2、肚子疼想拉屎拉不出来怎么回事

肚子疼想拉屎拉不出来怎么回事

想拉屎拉不出来往往是便秘的一种表现,这是肛门括约肌收缩异常所导致的,这有可能:

第一、是大便过于干结,比如该大便的时间并没有去,导致粪便在肠道里停留的时间过多,从而水分吸收以后导致大便干结,这样子排便就非常困难。

第二、是一种本身肠道、肛门的蠕动异常,也就是排便的时候肛门括约肌应该有一个协调的蠕动,可以扩张从而使大便可以顺利的排出。但是本身在排便的过程中,如果肠道跟肛门口的收缩跟舒张异常,就可以导致排便的困难,这往往导致的都是一个慢性的、长期的便秘。如果想治疗的话,有可能需要进行很好的排便习惯的养成,以及甚至需要生物反馈的方法来调节这种排便。

第三、就是肠道本身出问题了,比如直肠长了肿物,也可能导致老有排便的感觉却拉不出来。

所以不同的原因可以导致上述的症状,也根据程度的不同,如果比较严重那应该及时的就诊。

想大便但又拉不出来,分为两种情况:

一、真的有大便,但是因为大便干燥或者肠道蠕动过慢,或者肛门口排便不协调,而导致排便困难,这种情况称之为便秘,对于便秘来说,临时缓解的手段是应用开塞露,或者淡盐水、肥皂水灌肠来刺激排便、软化大便,对于长期的治疗需要多饮水、多吃蔬菜和水果,以及服用膨胀性的导泻药,如聚乙二醇、乳果糖等;

二、没有大便,是因为腹腔或者盆腔的炎症刺激到了肠道,出现下腹坠胀感,误认为有大便但又拉不出来,这种情况需要到医院就诊,查明炎症的原因,才能进行治疗。

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想拉屎拉不出来往往是便秘的一种表现,这是肛门括约肌收缩异常所导致的,这有可能:

第一、是大便过于干结,比如该大便的时间并没有去,导致粪便在肠道里停留的时间过多,从而水分吸收以后导致大便干结,这样子排便就非常困难。

第二、是一种本身肠道、肛门的蠕动异常,也就是排便的时候肛门括约肌应该有一个协调的蠕动,可以扩张从而使大便可以顺利的排出。但是本身在排便的过程中,如果肠道跟肛门口的收缩跟舒张异常,就可以导致排便的困难,这往往导致的都是一个慢性的、长期的便秘。如果想治疗的话,有可能需要进行很好的排便习惯的养成,以及甚至需要生物反馈的方法来调节这种排便。

第三、就是肠道本身出问题了,比如直肠长了肿物,也可能导致老有排便的感觉却拉不出来。

所以不同的原因可以导致上述的症状,也根据程度的不同,如果比较严重那应该及时的就诊。

想大便但又拉不出来,分为两种情况:

一、真的有大便,但是因为大便干燥或者肠道蠕动过慢,或者肛门口排便不协调,而导致排便困难,这种情况称之为便秘,对于便秘来说,临时缓解的手段是应用开塞露,或者淡盐水、肥皂水灌肠来刺激排便、软化大便,对于长期的治疗需要多饮水、多吃蔬菜和水果,以及服用膨胀性的导泻药,如聚乙二醇、乳果糖等;

二、没有大便,是因为腹腔或者盆腔的炎症刺激到了肠道,出现下腹坠胀感,误认为有大便但又拉不出来,这种情况需要到医院就诊,查明炎症的原因,才能进行治疗。

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5个方法可使排便通畅

便秘是一种常见疾病,不仅会导致排便困难,还容易引发其他疾病。因此大家在出现想拉大便又拉不出来的'症状以后,一定要引起重视。便秘的朋友可以通过适当喝酸奶,按摩小腹,腹式呼吸法等方法来缓解便秘症状,如果症状严重,就需要通过药物治疗。

在日常生活中,许多朋友都出现过便秘的症状,那种想拉大便又拉不出来的感觉实在是太难受了。便秘一般是由于肠胃蠕动慢,身体内缺乏水分等原因引起的,大家可以通过调理来恢复。那么想拉大便又拉不出来怎么办?接下来就给大家介绍。

1、每天喝酸奶。酸奶中含有益生菌,可以帮助消化,益生菌可以让肠道中的纤维素发酵,生成一种有机酸,这样就可以促进肠道蠕动,消除便秘。有些朋友会把酸奶换成冰凉的饮料,这样就会刺激肠胃,是不可取的。

2、按摩小腹。大家可以在起床以后先去小便一下,然后喝500毫升水,沿顺时针方向按摩小腹30到50遍,按摩的时候不要用力过度,只需要轻轻按摩就可以了。一般坚持几天就可以看到效果。但大家需注意,只能按顺时针方向按摩,不能逆时针方向按摩。

3、多喝水。饮水量不足是导致便秘的原因之一,如果能在早上起床的时候补充水分就能起到消除便秘的作用,早上没吃饭时喝水,可以使水分立即输送到大肠,这样就可以增加大便的含水量,使大便容易排出。

4、腹式呼吸法。腹式呼吸也就是深呼吸,坚持腹式呼吸可以起到增强腹肌力量,加强肠胃蠕动的作用,可有效缓解便秘症状。

5、养成好习惯。许多朋友有了便意会长时间憋着,有的则会在排便时玩手机或者看书,长时间这样就会导致排便时间过长,或者拉不出来,因此大家要改掉这些不良习惯,不要边上厕所边干其他。

许多朋友想拉大便又拉不出来,憋得脸都红了,这就是患了便秘。便秘患者平时要注意尽量不要吃辛辣刺激性的食物,饮食要清淡一些。每天吃完饭以后,可以出去走一走来促进消化。患者可以通过按摩小腹的方法来缓解症状,按摩时不要用力过度。

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