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小儿常用的三种雾化药用量,为什么很多医生不建议雾化(宝宝做“雾化” 这些必须懂)

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1、宝宝做“雾化” 这些必须懂

很多家长都害怕过冬,因为天气越冷,孩子就越容易生病。尤其近段时间,婴幼儿呼吸道疾病进入高发期,当宝宝出现咳嗽、痰多等症状时,很多医生会建议宝宝进行雾化治疗。不少家长为此感到苦恼,纷纷询问儿科医生关于雾化的问题。

有家长认为,雾化治疗的副作用很大,有时还要雾化激素,是不是对宝宝有伤害?雾化是不是只有宝宝感冒咳嗽才可以使用?给宝宝雾化治疗需要注意什么?雾化过程中,宝宝哭闹是否效果更好?

带着种种询问,记者采访了中山大学孙逸仙纪念医院儿科医生张亚停,让我们听听专业儿科医生的意见吧!

(摘自《老人报》)

雾化治疗优点多

雾化吸入是临床治疗呼吸类疾病的一种手段,雾化吸入疗法直接作用于呼吸道,与口服药物、肌肉注射给药、静脉输液给药等全身用药相比,具有用药剂量小、见效快、全身副作用少等优点。

张亚停指出,雾化的给药方式非常便捷,而且也能有效降低不必要的用药量,只有全身用药的1/5。显然,雾化效果好,用药少,副作用也少,这种“定点打击”完全比吃药和输液更安全。之前网络流传的雾化等于口吸抗生素,是谣言不可信。

雾化治疗有多种用途

宝宝经常咳嗽,不管是什么原因造成的咳嗽,治疗上都需要给宝宝冲洗呼吸道,有利于控制咳嗽。而最简单的方法就是使用雾化进行治疗,以吸入的方式冲洗呼吸道,有效地清除病菌或过敏原。同时,雾化不一定是宝宝感冒咳嗽才可以使用,雾化吸入疗法可以治疗支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘、感染后咳嗽、婴幼儿喘息、肺炎支原体肺炎、急性喉炎、支气管炎、支气管肺发育不良等儿童呼吸系统疾病。

注意几点 雾化效果更好

有家长认为,宝宝在哭闹过程中,嘴巴张大、大口呼吸,能使雾化达到最佳效果。张亚停强调,宝宝哭闹时,因为不能充分地进行通气换气,会减少药物的吸收和利用。所以宝宝在安静状态下,雾化效果更好,因为安静的时候能吸入更多的药物。

在雾化时间上,以宝宝吃奶或者吃完辅食后1~2小时再进行雾化为宜,这样可以防止排痰、气雾等刺激引起恶心和呕吐。

雾化吸入通常需要5~10分钟,尽量不要中途停止,以免影响治疗效果。如果宝宝剧烈咳嗽或者不配合可以暂停吸入,等宝宝停止咳嗽或者状态好的时候再继续。在喷头的选择上,3岁以下的小宝宝通常很难配合口腔吸入,建议选择面罩式喷头做雾化吸入。

雾化后要给宝宝洗脸和漱口,用面罩做雾化吸入的宝宝,做完后要及时洗脸或用湿毛巾擦脸,着重清洁面罩覆盖区域,防止残留的药物刺激皮肤。在雾化的过程中,家长要随时注意观察宝宝的状态。如果出现口干、恶心、胸闷、气促、心悸、呼吸困难等不良反应,要及时就医。

2、小儿常用的三种雾化药用量

小儿常用的三种雾化药用量

儿童雾化三种常见药的比例是:布地奈 德一支,异丙托溴铵一支,生理盐水5毫升。异丙托溴铵可以换成沙丁胺醇或者特布他林。根据儿童年龄和病情轻重,用药量和频率有些许差异,以医嘱为准。

雾化一般不建议自己在家做,有一些小设备吹出的颗粒太大。做雾化的儿童应该多喝水,不能吃辛辣刺激性的食物,饮食要清淡一些。雾化半小时后用清水漱口,止咳可以用桔贝合剂和百蕊颗粒。

儿童目前雾化用药主要有普米克令舒(糖皮质激素,抗炎症反应),一般起始剂量是每次1mg,一天两次,如果是治疗哮喘等反复喘息性疾病,需要逐渐减量。

还有支气管舒张剂,20kg及以内的小孩,万托林每次2.5mg,一天两到三次,爱全乐每次250μg,一天两到三次,博利康尼每次2.5mg,一天两次。20kg以上的小孩,每次用量为万托林5mg,爱全乐500μg,博利康尼5mg。

儿童常用的三种药物雾化比例为:布地 奈 德,异丙托溴铵,生理盐水少量。异丙托溴铵可用沙丁胺醇或特布他林代替。根据孩子的'年龄和病情严重程度,在剂量和频率上有一定的差异,以医生的建议为准。雾化一般不建议在家里做,有一些小设备吹出的颗粒太大。做雾化的孩子应该多喝水,不能吃辛辣食物,饮食要清淡一些。

大多数情况下,三种药物的比例是2:1:1的状态,并且婴幼儿时期给孩子做雾化的时候,尽量要意不要在吃奶后立即去做,最好休息20分钟以上再做雾化,同时做完雾化后要注意对面部的清洗,避免雾化药物残留在脸部进而有可能会导致过敏的现象发生,并且要注意时间不要过长。

小儿常用的三种雾化药用量

儿童雾化三种常见药的比例是:布地奈 德一支,异丙托溴铵一支,生理盐水5毫升。异丙托溴铵可以换成沙丁胺醇或者特布他林。根据儿童年龄和病情轻重,用药量和频率有些许差异,以医嘱为准。

雾化一般不建议自己在家做,有一些小设备吹出的颗粒太大。做雾化的儿童应该多喝水,不能吃辛辣刺激性的食物,饮食要清淡一些。雾化半小时后用清水漱口,止咳可以用桔贝合剂和百蕊颗粒。

儿童目前雾化用药主要有普米克令舒(糖皮质激素,抗炎症反应),一般起始剂量是每次1mg,一天两次,如果是治疗哮喘等反复喘息性疾病,需要逐渐减量。

还有支气管舒张剂,20kg及以内的小孩,万托林每次2.5mg,一天两到三次,爱全乐每次250μg,一天两到三次,博利康尼每次2.5mg,一天两次。20kg以上的小孩,每次用量为万托林5mg,爱全乐500μg,博利康尼5mg。

儿童常用的三种药物雾化比例为:布地 奈 德,异丙托溴铵,生理盐水少量。异丙托溴铵可用沙丁胺醇或特布他林代替。根据孩子的'年龄和病情严重程度,在剂量和频率上有一定的差异,以医生的建议为准。雾化一般不建议在家里做,有一些小设备吹出的颗粒太大。做雾化的孩子应该多喝水,不能吃辛辣食物,饮食要清淡一些。

大多数情况下,三种药物的比例是2:1:1的状态,并且婴幼儿时期给孩子做雾化的时候,尽量要意不要在吃奶后立即去做,最好休息20分钟以上再做雾化,同时做完雾化后要注意对面部的清洗,避免雾化药物残留在脸部进而有可能会导致过敏的现象发生,并且要注意时间不要过长。

小儿常用的三种雾化药用量

吸入性糖皮质激素

主要作用:减轻气道炎症,有效控制宝宝的喘息及咳嗽症状。

医院的常用药:布地 奈德混悬液(0.5~1mg/次,每次配合2mL生理盐水雾化吸入,每日1~4次),起效迅速,10~20分钟就可以发挥抗炎作用,对于急症很有效。

支气管扩张剂

主要作用:是宝宝哮喘、喘息的常用药,雾化吸入是最好的给药途径,见效快,解痉作用也很强。

医院的常用药:

①β2受体激动剂:硫酸特布他林雾化液(用量1ml/2.5mg,同时配合2mL生理盐水每次,每日1~4次),吸入5分钟就起效,15分钟达高峰。有明显气管痉挛的患儿(比如急性喉炎),多用到这类药。

②抗胆碱能药:代表是异丙托溴铵混悬液(250ug/次,配合等量的生理盐水,每日1~4次),吸入10~30分钟起效,多用于急性发病。

祛痰药

主要作用:能调节患儿呼吸道的黏液分泌,增加纤毛摆动,更容易把痰咳出来。

医院的常用药:盐酸氨溴索(常见浓度15mg/mL,每次1~2ml次雾化吸入,一天两次)。

总结:上面提到的为常规治疗用药,如果是需要长期雾化的孩子(比如哮喘),则需定期随访,及时调整用药,尽可能减低副作用。

宝宝雾化注意事项

01、雾化前

1、 雾化前,不要给孩子涂抹油性面霜。

2、 进食一小时后,再进行雾化(注意:吸入前,让宝宝漱漱口,清除口腔内分泌物及食物残渣)。

02、雾化中

1、 整个雾化过程大概在10-15分钟,这期间不要松开宝宝的面罩,尽可能密封、贴合面部。

2、 一旦宝宝出现脸红、呼吸急促、头晕、皮疹、心悸等过敏反应,一定要及时中止雾化,并且及时看医生。

03、雾化后

做完雾化,及时让宝宝漱口,并且清洗脸部,避免药物残留。

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