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文/李大夫
李大夫生于80年代中期，
童年有很多深刻的记忆，至今仍历历在目！
一天晚上，还是小学三年级的我上晚自习回来路上，听到水伯家吵吵闹闹，村民们里里外外将他家围了几圈。
中间有一位妇女披头散发，原来是水伯的老婆！
只见她一会大笑一会大哭！一会嘴里念念有词！说她是某某神仙！
一会被村里几个壮汉按住，村里的神婆拿着桃木条儿使劲的抽打她，同样也是口中念念有词，当时也不明白说的是什么！只听到XX赶紧离开这个凡人，这不是你要找的人！
过了不久，那位伯母手脚不断抽搐，全身僵硬，口吐白沫，双眼翻白！
当时吓得我赶紧跑回家，很长一段时间都不敢路过他们家！特别是晚上下晚自习回来都要绕一段远路回家！
后路在村里的大队小卖部听大人们说她是不是“神仙附体”，应该是“怨鬼附体”！
听到这些话我就更害怕了，走夜路都提心吊胆！
第2天，那位伯母又恢复正常，好像什么都没发生过！
我远远的看到她都避开了！又一次她从背后叫了我一声，我突然头皮发麻，之后是头也不回的跑了。
后来那位伯母几个月或半年都会“发疯”一次。
这个记忆一直到现在还是那么清晰深刻！
直到我走进大学校园，学习临床医学的精神病学和心理学才明白和释怀！
其实，这不是什么妖魔鬼怪神仙附体。
这是一种常见的精神心理障碍性疾病，叫癔症!
癔症（分离转换性障碍）是由精神因素，如生活事件、内心冲突、暗示或自我暗示，作用于易病个体引起的精神障碍。癔病的主要表现有分离症状和转换症状两种。癔症的症状是功能性的，因此心理治疗占有重要的地位。该病预后一般较好，60%-80%的患者可在一年内自行缓解。
之前听说水伯对她很不好，经常打骂，原因是给他生了5个女儿却没生一个儿子。
水伯父母都怪她不会生男孩，他们还将2个女孩送给人家养了。
结果伯母之后就是每天哭，水伯看她哭反而还打她，她也不还手也不跑，却一直在笑。
而水伯的父母经常以不会生男孩骂她！
其实，这样的家庭环境，家婆家公的压力和丈夫的打骂造成了伯母身心的严重创伤，她也觉得自己不生男孩都是她的错，形成了一种强烈的自我埋怨和自卑！
当家里再次给她施加压力时导致她精神心理崩溃，于是就暴发了“发疯”，“鬼怪神仙附体”的强烈反差行为来逃避！
至今为止，癔症的病因还不完全清楚！但是这种表现是一种病，与迷信无关！
研究表明，癔症与遗传，素质，人格类型躯体因素和社会文化因素有关。
临床实践发现癔症常常发端于困境之中或危难之时，而且癔症的发作往往能导致脱离这种环境或免除某些义务 。
癔症的临床表现包括分离症状和转换症状。
分离症状
（1）分离性遗忘：表现为突然不能回忆起重要的个人经历。遗忘内容广泛，一般都是围绕创伤性事件。这一遗忘的表现不能用使用物质、神经系统病变或其他医学问题所致生理结果来解释。固定的核心内容在觉醒状态下始终不能回忆。
（2）分离性漫游：伴有个体身份的遗忘，表现为突然的、非计划内的旅行。分离性漫游的发生与创伤性或无法抗拒的生活事件有关。情感暴发:很多见。表现为情感分发泄，时哭时笑，吵闹，对自己的情况以夸张性来表现。发作时意识范围可狭窄。冲动毁物，伤人，自伤和自杀行为。
（3）情感暴发：很多见。表现为情感分发泄，时哭时笑，吵闹，对自己的情况以夸张性来表现。发作时意识范围可狭窄。冲动毁物，伤人，自伤和自杀行为。
（4）假性痴呆：给人傻呆幼稚的感觉。
（5）双重和多重人格：表现为忽然间身份改变。比较典型的就是民间说的“鬼怪附体”。
（6）精神病状态：发病时可出现精神病性症状。与分裂症的区别主要在于幻觉和妄想的内容不太固定，多变化，并且很易受暗示。
（7）分离性木僵：精神创伤之后或为创伤体验所触发，出现较深的意识障碍，在相当长时间维持固定的姿势，仰卧或坐着，没有言语和随意动作，对光线，声音和疼痛刺激没有反应，此时患者肌张力，姿势和呼吸可无明显异常。
转换症状的主要表现
（1）运动障碍：可表现为动作减少，增多或异常运动。瘫痪：可表现单瘫，截瘫或偏瘫，检查不能发现神经系统损害证据；肢体震颤、抽动和肌阵挛；起立不能，步行不能;缄默症、失音症。
（2）痉挛障碍：常于情绪激动或受到暗示时突然发生，缓慢倒地或我与床上，呼之不应，全身僵直，肢体抖动等，无大小便失禁，大多历时数十分钟。
（3）抽搐大发作：发作前常有明显的心理诱因，抽搐发作无规律性，没有强直及阵挛期，常为腕关节，掌指关节屈曲，指骨间关节伸直，拇指内收，下肢伸直或全身僵硬，呼吸阵发性加快，脸色略潮红，无尿失禁，不咬舌，发作时瞳孔大小正常；角膜反射存在，甚至反而敏感，意识虽似不清，但可受暗示使抽搐暂停，发作后期肢体不松弛，一般发作可持续数分钟或数小时之久。
（4）各种奇特的肌张力紊乱、肌无力、舞蹈样动作，但不能证实有器质性改变。
（5）听觉障碍：多表现为突然听力丧失，电测听和听诱发电位检查正常，失声，失语，但没有声带，舌、喉部肌肉麻痹，咳嗽时发音正常，还能轻声耳语。
（6）视觉障碍：可表现为弱视、失明、管视、同心性视野缩小、单眼复视，常突然发生，也可经过治疗突然恢复正常。
（7）感觉障碍：可表现为躯体感觉缺失，过敏或异常，或特殊感觉障碍。感觉缺失范围与神经分布不一致；感觉过敏表现为皮肤局部对触摸过于敏感。
癔症的治疗主要包括心里治疗和药物治疗，但是都没有特效的办法。
癔症的症状是功能性的，因此心理治疗占有重要的地位。心理治疗中，注意以下几点：①建立良好的医患关系，给予适当的保证，忌讳过多讨论发病原因。②检查及实验室检查尽快完成，只需进行必要的检查，以使医生确信无器质性损害为度。③以消除症状为主。主要采用个别心理治疗、暗示治疗、系统脱敏疗法等。
癔症的预后一般较好，60%-80%的患者可在一年内自行缓解。大多急性发作的患者经过行为治疗、心理治疗、社会支持治疗症状可缓解。但慢性患者预后通常不佳，少数患者若病程很长，或经常反复发作，则治疗比较困难。具有明显癔症性格特征的患者治疗也较困难，且易复发。极个别表现为瘫痪或内脏功能障碍的患者，若得不到及时恰当的治疗，病程迁延，可能严重影响工作和生活能力。
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2、癔症症状的主要表现有哪些：癔症的六大临床表现
癔症的六大临床表现
1、癔症性蒙胧状态
表现为患者的意识范围缩小，时空感知局限，其言行多只反映其精神创伤内容，而对外界其他事物却反应迟钝。此种状态常突然发生，历时数十分钟，然后自行中止。恢复后患者对发病经过通常不能完全回忆。
2、情绪暴发
癔症患者常在遭遇精神刺激时突然发作，哭喊吵闹、捶胸顿足，甚至撕衣毁物、碰壁撞墙，尽情发泄内心愤懑。有人劝阻或围观时症状更为剧烈。
3、癔症性遗忘
并非由器质性因素引起的记忆缺失。患者单单遗忘了某一阶段的经历或某一性质的事件，而那一段经历或那一类事件对患者来说往往是创伤性的，是令患者痛苦的'。
4、癔症性漫游
又称神游症。此症发生在白天觉醒时，患者离开住所或工作单位，外出漫游。在漫游过程中患者能保持基本的自我料理，如饮食、个人卫生等，并能进行简单的社会交往，如购票、乘车等。短暂肤浅的接触看不出患者有明显的失常。
5、癔症性身份障碍，又称双重或多重人格
这种癔症患者突然失去了自己原来的身份体验，而以另一种身份进行日常活动。两种身份各自独立、互无联系、交替出现。常见形式为神怪或亡灵附体，此时患者对环境缺乏充分的觉察，注意和知觉仅限于周围的某些人和物。
6、癔症性假性痴呆
一种在精神刺激后突然出现的、非器质因素引起的智力障碍。对于简单的问题，给予近似却是错误的回答，如1+1=3，一双手有9个指头，给人以做作的印象，这类表现由精神专家Ganser首先描述，所以又称Ganser(刚塞)综合征。
癔症的六大临床表现
癔症的症状可以分为哪几类
（一)分离性癔症
分离性癔症呈情感爆发，在幼儿期表现出原始情绪反应，如大哭大闹、四肢乱动、屏气、面色苍白或青紫、大小便失控等；较大儿童表现出烦躁、哭闹、冲动，有的儿童砸东西、拔头发、撕衣服，或在地上打滚、四肢抽动。整个发作时间长短不一，发作后部分遗忘。
（二)转换性癔症
再换性指症表现为体功能障，包括感觉障碍（疼痛、感觉转换、失明、失聪等)和运动障碍（瘫痪、失语、抽搐、震、共济失调、步态不稳等)。儿童转换性薏症发作较少，一般如有类似发作也是受周围人发作的暗示影响。这类转换性症的最大特点是，经过仔细检查，未能发现有何器质性疾病可以解释症状的发生，而且一种症状可以转变为另一种症状。起病突然，常有明显的心因性，经过暗示治疗，症状可以突然痊愈，但但容易反复发作。
（三)集团性癔症发作
陈中银1994年报道某小学学前班6岁女孩集团性发作癔症，占该班学生总数的28%，随后迅速发展至各个年级学生（6～15岁)，共52名，占学生总数46.4%，女性比男性多。
儿童癔症有哪些表现
1、精神性呕吐
由于精神因素的影响，如强迫进食、进食时受到责骂、恐吓等，会导致孩子的情绪异常，会引起呕吐。
2、遗尿症
一般情况下，孩子到了2、3岁就可以控制排尿，倘若5、6岁还存在遗尿，孩子就很容易出现怕羞、胆怯、不愿见生人的自卑心理。
3、言语障碍
幼儿在学说话时犹豫不决或者迟缓，是一种正常现象。倘若父母操之过急，对幼儿进行斥责就会导致出现情绪异常，很容易出现口吃。
4、夜惊
孩子在睡眠中忽然惊起、冲动不宁或者啼哭不止，很快又能入睡，第二天又想不起来。
癔症这一精神疾病如果在孩子身上长期存在，势必会影响到其身心健康的发展，所以要尽早治疗，否则会对孩子的未来造成影响。
癔症的六大临床表现
1、癔症性蒙胧状态
表现为患者的意识范围缩小，时空感知局限，其言行多只反映其精神创伤内容，而对外界其他事物却反应迟钝。此种状态常突然发生，历时数十分钟，然后自行中止。恢复后患者对发病经过通常不能完全回忆。
2、情绪暴发
癔症患者常在遭遇精神刺激时突然发作，哭喊吵闹、捶胸顿足，甚至撕衣毁物、碰壁撞墙，尽情发泄内心愤懑。有人劝阻或围观时症状更为剧烈。
3、癔症性遗忘
并非由器质性因素引起的记忆缺失。患者单单遗忘了某一阶段的经历或某一性质的事件，而那一段经历或那一类事件对患者来说往往是创伤性的，是令患者痛苦的'。
4、癔症性漫游
又称神游症。此症发生在白天觉醒时，患者离开住所或工作单位，外出漫游。在漫游过程中患者能保持基本的自我料理，如饮食、个人卫生等，并能进行简单的社会交往，如购票、乘车等。短暂肤浅的接触看不出患者有明显的失常。
5、癔症性身份障碍，又称双重或多重人格
这种癔症患者突然失去了自己原来的身份体验，而以另一种身份进行日常活动。两种身份各自独立、互无联系、交替出现。常见形式为神怪或亡灵附体，此时患者对环境缺乏充分的觉察，注意和知觉仅限于周围的某些人和物。
6、癔症性假性痴呆
一种在精神刺激后突然出现的、非器质因素引起的智力障碍。对于简单的问题，给予近似却是错误的回答，如1+1=3，一双手有9个指头，给人以做作的印象，这类表现由精神专家Ganser首先描述，所以又称Ganser(刚塞)综合征。
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