骨关节炎治疗（关于骨性关节治疗）

骨关节炎治疗（关于骨性关节治疗）

骨关节炎的症状治疗方法有哪些?骨关节炎都有什么样的症状表现？

近年来，随着人口老龄化及肥胖比例的上升，骨关节炎的患病率逐渐提高。其中，以中老年患者多见，好发于负重大、活动多的关节，如膝关节最多。

据统计，60岁以上的老年人患病率达50%;75岁以上的老年人患病率达80%;致残率高达53%。

什么是骨关节炎?

骨关节炎为一种退行性病变，系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生，又称骨关节病、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎等。

为什么会出现骨关节炎?

根据有无局部和全身致病因素，将骨关节炎分为原发性和继发性两大类。

1.继发性骨关节炎

(1)机械性或解剖学异常髋关节发育异常，股骨头骨骺滑脱、股骨颈异常、多发性骨骺发育不良、陈旧性骨折、半月板切除术后、关节置换术后、急慢性损伤。

(2)炎症性关节疾患化脓性关节炎、骨髓炎、结核性关节炎、类风湿关节炎、血清阴性脊柱关节病、贝赫切特综合征、Paget病。

(3)代谢异常痛风、Gaucher病、糖尿病、进行性肝豆状核变性、软骨钙质沉着症、羟磷灰石结晶。

(4)内分泌异常肢端肥大症、性激素异常、甲状旁腺功能亢进、甲状腺功能减退伴黏液性水肿、肾上腺皮质功能亢进。

(5)神经性缺陷周围神经炎、脊髓空洞症、Charcot关节病。

2.原发性骨关节炎其病因尚不清楚，可能与高龄、女性、肥胖、职业性过度使用等因素有关。

骨关节炎有什么症状和体征?

1.关节疼痛：常发生于晨间，活动后反而减轻，但如活动过多，疼痛又可加重。

2.关节感觉酸、胀：阴天、受凉、过劳会加重酸、胀感。

3.“迈不开腿”或者“腿软”，关节僵硬：早上起床后明显，有的人会在久坐后感到关节忽然像上了锁一样转动不了。

4.关节活动受限。

5.关节活动时有异响，关节压痛。

骨关节炎根据疾病的严重程度可分为轻度、中度和重度。

【轻度】

自己感觉有点“腿脚不利索”，关节活动基本不受影响。膝关节轻度或中度间断性隐痛，休息后好转，活动后加重。早上起床时关节僵硬及发紧，活动后可缓解，即“晨僵”。

【中度】

患者休息时仍能感觉关节疼痛，正常的关节活动受到明显的影响。关节活动时有“咯哒咯哒”的响声，有时会出现关节绞锁，即膝盖弯到一定的角度就没法动，不能完全伸直或弯曲。

【重度】

患者关节疼痛加剧，呈持续性，夜间也不能缓解，关节肿大、变形，在平地行走也会感到困难。

骨关节炎有什么后果?

骨关节炎发病的本质是关节软骨退变。骨关节炎是一种退行性疾病，其实骨关节炎也并不可怕，但是如果不早期治疗，不早期介入，等骨关节炎到了比较严重的时候，对人们的生活会造成很大影响，通俗来讲就是生活质量会严重下降。随着骨性关节炎的进展，膝关节会发生畸形，如常见的O型腿、X型腿。

怎么治疗骨关节炎?

骨关节炎治疗方法是减少关节的负重和过度的大幅度活动，以延缓病变的进程。肥胖患者应减轻体重，减少关节的负荷。下肢关节有病变时可用拐杖或手杖，以求减轻关节的负担。理疗及适当的锻炼可保持关节的活动范围，必要时可使用夹板支具及手杖等，对控制急性期症状有所帮助。

消炎镇痛药物可减轻或控制症状，但应在评估患者风险因素后慎重使用且不宜长期服用。软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖具有缓解症状和改善功能的作用，同时长期服用可以延迟疾病的结构性进展。

对晚期病例，在全身情况能耐受手术的条件下，行人工关节置换术，目前是公认的消除疼痛、矫正畸形、改善功能的有效方法，可以大大提高患者的生活质量。