治糜灵栓(治宫颈糜烂最好的药栓)
小师妹 华医世界
现在存在很多乱用中药的现象,乱用中药会出现什么样的后果?中药又有什么样的禁忌?下面就来分享一下,中药的用药禁忌和中药如何合理用药。
NO.中药的不良反应
中药的不良反应指:严重不良反应指因服用药品引起死亡、致癌、致畸、致出生缺陷。
对生命有危险并能够导致人体永久的或显著的伤残;对器官功能生永久损伤;导致住院或住院时间延长的损害情形之一的反应。
5项不良反应包括:副作用、毒性作用、后遗效应、过敏反应、维反应、依赖性、特异质反应、致突变作用、致癌作用、致畸作用。
中药不良反应的表现:神经系统受损、循环系统受损、呼吸系统受损、消化系统受损、泌尿系统受损、血液系统受损、过敏反应以及药物热,汞中毒,铅中毒。
引起不良反应原因:
1.剂量过大或疗程过长。尤其是使用有毒中药或含有有毒成中成药时,剂量过大或疗程过长是最常见的引起中药不良反应的因素。
2.用药不当:中医用药“辨证施治”,药不对证往往得不到前的效果,有时反而引起不良反应。此外,误服、乱用、给药途环不正确等亦常导致中药不良反应。
3.药物配伍不合理:中药组方不合理,中药汤剂配伍不合理,中、西药不合理联合应用。
4.个体差异:过敏体质的患者易引起药物过敏反应,又称药物变态反应,是引起中药不良反应的重要因素。
此外,病人年体性别的差异、体质差异等情况,婴幼儿因肝肾功能发育不全,老年人因肝肾功能衰退,对某些药物易发生中毒,均应引起特别注意。
NO.中药也是有禁忌的
中药的用药禁忌是指:
中药在使用过程中,中药应用的病证、药物与药物、药物与食物之间的不适宜配伍、或使用的人群不适宜。
常见中药的用药禁忌包括中药的证候禁忌、配伍禁忌、妊娠用药禁忌、服药禁忌、老年和儿童用药禁忌。
#01
证候用药禁忌
证候禁忌:指某类或某种中药不适用于某类或某种证候。
由于药物的药性不同,每种中药都有一定的适应范围,在临床上有其对的病症,所以中药的临床引用应注意其证候禁忌。
不注意证候禁忌,不但不能治病,反而会加重病程或造成肌体损害。
饮片证候禁忌
在《中国药典》注意项中,也记载了中药饮片证候禁忌。
咳血、吐血者忌服大皂角、猪牙皂。
水肿者慎用大青盐。
阴虑血燥者禁用油松节。
月经期、哺乳期慎用大黄。
有实邪者忌用银杏叶。
热性病患者禁用黑种子草。
胃弱者慎用乳香、没药。
体虚者禁用克大戟、周羊花。
大便滑泻者禁用亚麻子。
有出血倾向者慎用肉桂。
心脏病、心动过速及青光眼禁用天仙子。
外感及痰热咳喘、青光眼、高血压及心动过速禁用洋金花。
青光眼患者禁服天仙子、华山参、青箱子(扩散瞳孔)。
瞳孔散大者慎用茺蔚子。
前列腺重度肥大者慎用华山参。
肝肾功能不全禁用朱砂、慎用苦楝皮。
对漆过敏者禁用干漆;过敏体质者慎用蜂胶。
中成药证候禁忌
1.寒证患者的用药禁忌
外感风寒不宜使用复方金黄连颗粒;
风寒咳嗽不宜服用止嗽化痰丸;
风寒咳嗽或体虚久咳者忌服金振口服液;
虚寒者慎用(虚寒重症禁用)功劳去火片、血美安胶囊;
风寒湿痹阻痹病者慎用当归拈痛丸。
2.热证患者的用药禁忌
小儿腹泻宁糖浆:呕吐腹泻后舌红口渴,小便短赤者慎用;
生血丸:阴虚内热,舌红少苔者慎用;
益血生胶囊:虚热者慎用;
止咳宝片(霉栗壳):肺热、肺燥之干咳及咳痰带血者忌服;
保济丸:外感燥热者不宜服用;
风寒咳嗽丸(颗粒):阴虚干咳者慎服;
丹桂香颗粒:有自发出血倾向及有中医热证或阴虚火旺证者慎用;
腰痛丸(片):阴虚火旺及实热者慎用;
苏子降气丸:阴虚,舌红无苔者忌服;
舒胸片(胶囊):热证所致的瘀血总用;
橘红痰咳液:风热者忌用;
阴虚火旺者禁用全鹿丸、不宜服用调经促孕丸。
3.虚证患者的用药禁总
体虚者慎用硫风定痛丸(马钱子)、芎菊上清丸(片)、清淋颗粒、控涎丸、利胆排石颗粒;
体弱虑寒忌服脑立清丸(胶囊);风热痹证者忌服追风透骨丸;久病体虚的患者如出现腹泻时,慎用清开灵口服液(片、软胶囊、胶囊、泡腊片)。
4.心脑血管用药的证候禁忌
高血压慎服鼻炎康片、壮骨伸筋胶囊、伸筋活络丹、通痹片、颈复康颗粒(肾性高血压)、腰痛宁胶囊、痰饮丸、复方川贝精(床黄)、固本统血颗粒、三两半药酒、健脑安神片(忌服);
心脏病慎用腰痛宁胶囊、痰饮丸、复方川贝精(麻黄)、壮骨伸筋胶囊、伸筋丹胶囊、胆石通胶囊;
心脏病、过度衰弱者禁用风湿定片;
心动过缓及低血压患者慎用正心降脂片;
冠心病心绞痛和甲状腺功能亢进患者慎用镇咳宁糖浆;
出血性脑血管病禁服通天口服液、慎用脑安胶囊;
出血性疾患、妇女经期、阴虚火旺型中风禁用通心络胶囊;
有心血管疾病者慎用三七伤药片;
身体虚弱、心脏病、严重气管炎、单纯性高血压患者禁服马钱子散。
5.消化系统用药的证候禁忌
脾胃虚寒者禁用黄连上清丸(片),忌用癃清片、荷丹片、艽龙胶囊,慎用三九胃泰颗粒、黄连胶囊、腰痛宁胶囊、消痤丸、复方金黄连粒、风痛安胶囊、黄疸肝炎丸;
胃寒便清者慎用黄氏响声丸;
脾虚泄泻者慎用双虎清肝顾粒、小儿清肺化痰口服液、消食退热糖浆、桑葛降脂丸、蠲哮片;
大便糖稀者不宜使用贝羚胶囊;
便溏者慎用祛痰灵口服液、荷丹片(忌服);
腹泻者忌服牛黄降压丸(胶囊)、保赤散、穿龙骨刺片(暂停);
慢性虚寒性泻痢者慎用肠胃适胶囊、金莲清热颗粒;
肝胆湿热,脾虚气滞者忌用乙肝养阴活血颗粒;
肝胆湿热,邪实证者忌用乙肝益气解郁颗粒;
湿热下痢不宜服用固本益肠片;
湿热积滞、痢疾初起者忌服驻车丸;
腹胀便糖、食少苔腻者忌服养心定悸口服液(膏);
严重胃溃疡、胃酸分泌多者禁用或慎用血脂宁丸;
急性胃炎、出血性溃疡禁用安中片;
大便有脓血者忌用小儿敷脐止泻散;
胃大出血时禁用温胃舒胶囊、复方陈香胃片;
皮肤过敏者停服大黄蛰虫丸,慎用跌打镇痛膏。
6.妇科用药的证候禁忌
带下腥臭、色红暴崩、紫色成块及经前、经期腹痛患者慎服妇良片;
月经过多者,禁用益母草(口服液、颗粒、膏)、经期慎服调经促孕丸、乳癖散结胶囊;
小腹冷痛者不宜服用舒尔经颗粒;
经期停用治糜康栓(治糜灵栓)、益心丸(慎用红花)。
7.外科用药的证候禁忌
肌薄无肉处不能化脓,或仅有稠水者忌用九一散;
皮肤破损处不可外用跌打活血散、九分散、中华跌打丸、消肿止痛酊、疏痛安涂膜剂;
溃疡创面不宜外用拔毒膏(禁用)。
支气管哮嘴、肝肾功能不全者禁用正清风痛宁片;
肾病患者慎服骨刺消痛片、昆明山海棠片、催汤丸;
尿闭不通者不宜用前列舒丸。
肿疡阴证者禁用复方珍珠散(珍珠散)、伤疖膏;
抑郁气滞、内有湿者忌服培坤丸;
青光眼禁用壮骨伸筋胶囊、夏天无滴眼液,忌用华山参片、颠茄片(酊),慎用复方苦参肠炎康片;
糖尿病患者慎用二丁颗粒(含蔗糖颗粒);
假发斑秃(患者头皮萎缩,不见毛囊口)及脂溢性皮炎不适用斑秃丸。
过敏体质慎服湿毒清胶囊。
#02
服药饮食用禁忌
服药时的饮食禁忌是指服药期间对某些食物的禁忌,又简称食忌,也就是通常所说的忌口。
服药时饮食禁忌的理由,归纳起来包括:避免影响疗效、诱发原有病证或导致新病、产生不良反应。
《本草经集注》说:“ 服药,不可多食生胡荽及蒜、生菜。服药,不可多食诸滑物 果实。服药,不可多食肥猪、犬肉、肥羹及鱼臊脍。”指出在服药期间,对于食生冷、油腻、腥膻、有刺激性的食物应该忌食或者少吃。病情的不同,饮食禁忌也有一定的差异。
如热性病应忌食辛辣、油腻、煎炸性食物;
寒性病应忌食生冷食物、清凉饮料等;
胸痹患者应忌食肥肉、脂肪、动物内脏及烟、酒等;
肝阳上亢头晕目眩、烦躁易怒等应忌食胡椒、辣椒、大蒜、白酒等辛热助阳之品;
黄疸胁痛应忌食动物脂肪及辛辣烟酒刺激物品;
脾胃虚弱者应忌食油炸黏腻、寒冷固硬、不易消化的食物。
肾病水肿应忌食盐、碱过多,以及酸辣太过刺激的食物。
疮疡、皮肤病患者应忌食鱼、虾、蟹等腥膻发物还有辛辣刺激的食物。
古代文献记载甘草、黄连、桔梗、乌梅忌猪肉;
鳖甲忌苋菜;常山总葱;
地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜;丹参、茯苓、茯神忌醋;
土庆苓、使君子忌茶;薄荷忌蟹,柿反蟹,蜜反生葱。
服用中药时,以上这些禁忌,也应作为参考。
NO.合理用药
“辨证施治”是中医治疗疾病的特点,通过“四诊”得知病人的的各种病情资料,结合病人的具体情况,做出正确诊断。
合理应用中药或者中成药,是依据“四诊”做出正确的“辩证”,再依据辩证定出治病法则、处方、用药。
针对病情及患者具体情况即患者的病情及其年龄、性别、病理生理状态和联合用药情况,合理选用药物及制定剂量。
中药禁忌,是中药配伍中很重要的一部分,熟知中药禁忌,有助于在提高疗效的同时,降低中药的副作用。