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癔症症状(发癔症是什么症状)

癔症症状(发癔症是什么症状)

癔症,也称歇斯底里,是一种没有器质性病变,以人格倾向为基础,在心理社会(环境)基础之下产生的精神障碍。

癔症(分离转换性障碍)是由精神因素,如生活事件、内心冲突、暗示或自我暗示,作用于易病个体引起的精神障碍。

癔病的主要表现有分离症状和转换症状两种。

癔症的症状是功能性的,因此心理治疗占有重要的地位。该病预后一般较好,60%-80%的患者可在一年内自行缓解。

    分离症状的主要表现


    (1) 分离性遗忘:

    表现为突然不能回忆起重要的个人经历。

    遗忘内容广泛,一般都是围绕创伤性事件。

    这一遗忘的表现不能用使用物质、神经系统病变或其他医学问题所致生理结果来解释。

    固定的核心内容在觉醒状态下始终不能回忆。

    (2) 分离性漫游:

    伴有个体身份的遗忘,表现为突然的、非计划内的旅行。

    分离性漫游的发生与创伤性或无法抗拒的生活事件有关。

    (3) 情感暴发:

    很多见。

    表现为情感分发泄,时哭时笑,吵闹,对自己的情况以夸张性来表现。

    发作时意识范围可狭窄。

    冲动毁物,伤人,自伤和自杀行为。

    (4) 假性痴呆:给人傻呆幼稚的感觉。

    (5) 双重和多重人格:

    表现为忽然间身份改变。

    比较典型的就是民间说的“鬼怪附体”。

    (6) 精神病状态:

    发病时可出现精神病性症状。

    与分裂症的区别主要在于幻觉和妄想的内容不太固定,多变化,并且很易受暗示。

    (7) 分离性木僵:

    精神创伤之后或为创伤体验所触发,出现较深的意识障碍,在相当长时间维持固定的姿势,仰卧或坐着,没有言语和随意动作,对光线,声音和疼痛刺激没有反应,此时患者肌张力,姿势和呼吸可无明显异常。

      转换症状的主要表现


      (1)运动障碍:

      可表现为动作减少,增多或异常运动。瘫痪:可表现单瘫,截瘫或偏瘫,检查不能发现神经系统损害证据;

      肢体震颤、抽动和肌阵挛;

      起立不能,步行不能;缄默症、失音症。

      (2)痉挛障碍:

      常于情绪激动或受到暗示时突然发生,缓慢倒地或卧于床上,呼之不应,全身僵直,肢体抖动等,无大小便失禁,大多历时数十分钟。

      (3)抽搐大发作:

      发作前常有明显的心理诱因,抽搐发作无规律性,没有强直及阵挛期,常为腕关节,掌指关节屈曲,指骨间关节伸直,拇指内收,下肢伸直或全身僵硬,呼吸阵发性加快,脸色略潮红,无尿失禁,不咬舌,发作时瞳孔大小正常;

      角膜反射存在,甚至反而敏感,意识虽似不清,但可受暗示使抽搐暂停,发作后期肢体不松弛,一般发作可持续数分钟或数小时之久。

      (4)各种奇特的肌张力紊乱、肌无力、舞蹈样动作,但不能证实有器质性改变。

      (5)听觉障碍:

      多表现为突然听力丧失,电测听和听诱发电位检查正常,失声,失语,但没有声带,舌、喉部肌肉麻痹,咳嗽时发音正常,还能轻声耳语。

      (6)视觉障碍:

      可表现为弱视、失明、管视、同心性视野缩小、单眼复视,常突然发生,也可经过治疗突然恢复正常。

      (7)感觉障碍:

      可表现为躯体感觉缺失,过敏或异常,或特殊感觉障碍。感觉缺失范围与神经分布不一致;感觉过敏表现为皮肤局部对触摸过于敏感。

        癔症的特殊表现形式


        1. 流行性癔症

        即癔症的集体发作,多发于共同生活且经历、观念基本相似的集体中。

        起初有一人发病,周围人目睹受到感应,通过暗示,短期内呈爆发性流行。

        2. 赔偿性神经症

        在工伤、交通事故或医疗纠纷中,受害者有时会故意显示、保留或夸大症状,如处理不当,这些症状往往可持续很久。

        有人认为,这属于癔症的一种特殊形式。

        3. 职业性神经症

        是一类与职业活动密切相关的运动协调障碍,如舞蹈演员临演时下肢运动不能,教师走上讲台时失音等。

        癔症性精神病

        在精神刺激后突然起病,主要表现为意识朦胧、漫游症、幼稚与紊乱行为及反复出现的幻想性生活情节,可有片段的幻觉、妄想。

        自知力不充分,对疾病泰然漠视。

        此病一般急起急止,病程可持续数周,其间可有短暂间歇期。

        缓解后无后遗症状,但可再发。


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