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内容导航：1、生理性黄疸VS病理性黄疸，学会这3招，宝宝不做“小黄人”2、黄疸嗜睡一般睡多久：新生儿黄疸嗜睡1、生理性黄疸VS病理性黄疸，学会这3招，宝宝不做“小黄人”
很多人说宝宝黄疸不需要治疗，自己慢慢就好了。
有的宝宝确实自己慢慢好起来了，有的宝宝却越来越严重了。
之所以会出现这种情况，是因为妈妈们忽视了病理性黄疸。
新生儿黄疸有生理性黄疸和病理性黄疸的分别，都是由于胆红素代谢异常而引起。
宝宝血中胆红素水平升高，出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，是新生儿中最常见的临床问题。
很多宝妈对黄疸难以分辨，如果宝宝出现病理性黄疸，没有及时治疗，后果是十分可怕的。
那么，生理性黄疸和病理性黄疸应该怎么进行区分呢？
1、出现和消退的时间不同
生理性黄疸：宝宝出生后2~3天出现，在4~5天之后最明显，一般在7~14天会逐渐消退。
病理性黄疸：宝宝出生后的1-2天之内出现，发病急，消退慢，有的宝宝会有黄疸逐渐消退又出现加重的状况。
2、颜色和程度不同
生理性黄疸：宝宝皮肤颜色是浅黄色的，但是这个黄染一般局限在面部、躯干部位，巩膜有轻度黄染。
病理性黄疸：宝宝皮肤颜色黄染比较深，多呈金黄色。有的宝宝手心、脚底都是黄色的，巩膜颜色黄染非常重。宝宝的小便会染黄尿布，用洗衣粉洗完之后还是很黄的，很难洗掉。有时候大便颜色发白呈陶土样便。
3、看精神状况
生理性黄疸：宝宝的精神状态较好、吃奶、睡觉等不会受到影响。
病理性黄疸：宝宝的精神状态明显较差，不爱吃奶、嗜睡、易惊厥，有的宝宝会出现高热、尖叫等反应。
生理性黄疸，如果宝宝精神好、吃奶香、大小便没有异常、就不需要治疗。可以尝试通过这3种方法帮助宝宝黄疸消退：
多吃多排：多吃奶有利于排便，从而排除宝宝体内胆红素，对宝宝黄疸有好处。如果宝宝是喝配方奶粉的话，可以在两餐之间加喂水。
适量晒太阳：宝宝每天都要适量晒晒太阳，这不仅能促进钙、维生素的吸收，还对帮助黄疸褪去有一定作用。不要要注意的是，晒太阳时注意保护宝宝的眼睛，最好是隔着玻璃晒。另外，每天早上10点左右，阳光不是很厉害的时候，适合宝宝晒太阳。
两周后黄疸开始没有明显的消退，可以考虑是延迟性黄疸。要停母乳3天，第一天与第三天相比较，如果黄疸减轻了就可以判断是吃母乳造成的。要将母乳吸出晾凉后冷冻，待冻的母乳自然化开后，放在奶瓶中隔水加热即可给宝宝食用，当新生儿黄疸完全消退后，就可以恢复直接哺乳了。
病理性黄疸的宝宝是不能在家处理的，不及时治疗更是有可能会对宝宝的身体造成永久性损害。一般在医院常选用蓝光治疗，但照蓝光的过程中容易引起宝宝脱水，所以要给宝宝多喂水，必要的时候采取静脉补液治疗。
宝宝出生后，宝爸宝妈要仔细观察黄疸的变化，学会判断宝宝黄疸的程度，再决定是在家护理，还是及时就医。
2、黄疸嗜睡一般睡多久：新生儿黄疸嗜睡
新生儿黄疸嗜睡
新生儿生理性黄疸是不会出现嗜睡情况的，如果出现嗜睡，可能是病理性黄疸，并且可能黄疸的情况已经严重，考虑有入脑的可能。其严重的并发症是对脑损伤后，形成核黄疸的症状，如果胆红素脑病形成核黄疸后，可造成不可逆损伤；如在黄疸的基础上出现嗜睡，就要及时到医院采取治疗，以防出现不可逆的脑损伤。
治疗原则
光照治疗是治疗新生儿高胆红素血症的辅助疗法，光照治疗一般可以缓解新生儿黄疸，如果新生儿黄疸严重或者经过光照疗法后胆红素水平仍不好转，宝宝就可以进行换血疗法，也可以采取其他方法来帮助宝宝减退新生儿黄疸。治疗期间要保证宝宝能吃到足够多的.母乳或配方奶，可以促进多排便。
愈后
在妊娠期间准妈妈一定要注意饮食，不要吃生冷刺激的食物，还要注意应该忌酒；要给宝宝多照阳光，同时要注意多给宝宝喂水，照太阳时要用布将宝宝的眼睛遮盖起来；尽量在宝宝出生半小时后就进行喂奶，妈妈一定要做到勤哺乳，以保证宝宝可以充足的摄取乳汁，这样才可以促进宝宝排便，减少胆红素的回收，帮助黄疸消退。
新生儿黄疸出现嗜睡往往提示可能并发了胆红素脑病、胆红素脑病是新生儿胆红素是超过一定范围之内导致脑部的黄疸，基底核的黄染，会临床上引起嗜睡、反应差、拒奶、惊厥，甚至于角弓反张、前囟门会饱满隆起。
这些都是胆红素脑病的特殊表现，部分还会遗留神经系统后遗症。所以，如果一旦形成黄疸，出现嗜睡的表现，要高度重视是否是该并发症的产生。要积极的给予降颅压等对症支持治疗，必要的时候采用换血疗法。
新生儿黄疸嗜睡
医学上把未满月(出生28天内)新生儿的黄疸，称之为新生儿黄疸，新生儿黄疸高是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现于皮 肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症，新生儿黄疸高病有生理性和病理性之分。
生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退，早产儿持续 时间较长，除有 轻微食欲不振外，无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸，均为 病理性黄疸。
新生儿出现生理性黄疸是一种正常现象，但家长也要注意密切观察。一般来说，生理性黄疸黄疸比较轻，血中胆红素浓度较低，不会影响小儿智力。
病理性新生儿黄疸还会引起其他疾病的表现，比如核黄疸。发生时，小儿黄疸明显加重，开始表现为嗜睡，吸奶无力或呛奶，肌张力减退。如治疗不及时随后可出现呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等严重症状。部分患儿死于呼吸衰竭，存活的患儿常有智力障碍、脑性瘫痪等后遗症。
所以说，新生儿黄疸高开始嗜睡时，已经转为病理性黄疸，需及时求医。
新生儿黄疸高如何治疗
1、光照疗法： 是一种降低血清未结合胆红素的简单易行的方法。光疗通过转变胆红素产生异构体，使胆红素从脂溶性转变为水溶性，不经过肝脏的结合，经胆汁或尿排出体外。
胆红素能吸收光线，以波长450~460nm的光线作用最强，由于蓝光的波长主峰在425~475nm之间，故认为是人工照射的最好光源。绿光波长主峰在 510～530nm之间，由于皮肤的光学特性。
波长较长的光易于穿透皮肤，绿光较蓝光更易穿透皮肤。有研究报道光疗最有效的光源是波长较长的蓝-绿光 (490～510nm)，能对胆红素转变成光红素起到联合效应。目前使用的光源有荧光灯、光纤毯及发光二极管等。
光疗方法有双面和单面光疗：①单面光疗：用蓝色或绿色荧光灯6-8支，呈弧形排列置于患儿的上方，灯管距患儿正面皮肤25-875px左右，患儿裸体睡于 中央(保护好眼部和生殖器)。单面光疗仪有固定于暖箱和移动式两种。
多用于不宜双面光疗的患儿，例如在开放辐射台或闭式暖箱中的患儿。对于胆红素水平较高又不宜接受双面光疗者，除上方单面光疗外，可在患儿两侧增加单面光疗加强疗效；②双面光疗：光疗箱内上下各设置一组蓝光灯，婴儿位于上下光源当中。
目前多数采用双面光疗，因被照射面积大，疗效优于单面光疗。现国内普遍采用的是双面光疗箱，箱温可根据需要设定，能保证相对恒定的温度，箱温过高或过低可报警。光疗时不显性失水增加，故光疗时注意补充生理维持液体。
光疗期间定期监测血清胆红素浓度，光疗后胆红素值复升达干预标准时再进行光疗，直至胆红素水平下降并稳定在安全水平。
光疗相当安全，虽有副作用，但一般并无危险。常见副作用有发热、腹泻、皮疹。因为光能穿透薄的阴囊皮肤，甚至到达卵巢，虽然有限深度引起生殖腺损伤的可能性极小，但光疗期间要用尿布遮盖生殖腺。由于强光线照射能够损伤视网膜，结膜充血、角膜溃疡等，故光疗时必须用眼罩保护眼睛，只要做好 保护，并无影响。
2、换血疗法：适用于溶血性黄疸。是患儿严重溶血时抢救生命的重要措施。通过换血可达到换出致敏红细胞和血清中的免疫抗体，阻止继续溶血；降低胆红素，防止核黄疸发生；纠正溶血导致的贫血，防止缺氧及心功能不全。在广泛采用光疗以后，换血已大为减少。
3、阻止肠内胆红素的再吸收：提前喂奶，及时建立肠道菌群，分解肠内胆红素为尿胆原，尽快排出胎粪，可以减少肠内胆红素，防止其再吸收，从而减轻黄疸的程度。有人给活性炭0、75g，每4小时1次以减少肠壁再吸收未结合胆红素(肠肝循环)，与光疗联合应用效果较好。
新生儿黄疸嗜睡
新生儿黄疸嗜睡怎么办
生理性黄疸：通常新生儿在出生两天后，就可以用肉眼看出皮肤有点黄，在3~5天达到高峰，7~10天多半就会消失，这时的黄疸值一般不超过15mg/dl就属正常范围。
病理性黄疸：病理性黄疸的原因很多，足月儿与早产儿的标准也不相同，家长如果发现以下情况，就需要引起重视了：
1、新生儿出生24小时内发现黄疸，属“早发性黄疸”。
2、黄疸值一下子升太高，一天增加5mg/dl以上，这种情况也能会是“溶血型黄疸”。
3、持续时间长，如超过两个星期还不消退，就要引起注意了。
对黄疸的治疗，现在普遍使用的是照蓝光的方法。因为宝宝身体中来不及处理的胆红素，经过血液循环达到皮肤，通过照光，能让体内的胆红素转换成其他物质，使得体内不断堆积的胆红素找到另一个出口，黄疸的症状就能改善。
对黄疸儿的照顾：家长在照顾黄疸儿时需要注意，仔细观察宝宝的日常生活，从肤色、身体状况、大便颜色等，而且平常家中不要太暗，尽量让自然光洒下来。坐月子不一定要暗暗的才行，明亮的空间能让心情更好。
新生儿黄疸的症状
生理性黄疸的特点：(1)在出生后2～3天起出现并逐渐加深。在第 4～ 6天为高峰。第 2周开始黄疸逐渐减轻。
(2)黄疸有一定限度，其颜色不会呈金黄色。黄疸主要分布在面部及躯干部，而小腿、前臂、手及足心常无明显的黄疸。
( 3)足月儿的生理性黄疸在第 2周末基本上消退，早产儿黄疸一般在第 3周内消退。
(4)小儿体温正常，食欲好，体重渐增，大便及尿色正常。
有下列表现之一时常提示黄疸为病理性：
(1)黄疸出现得早，生后 24小时内即出现黄疸。
(2)黄疸程度重，呈金黄色或黄疸遍及全身，手心、足底亦有较明显的黄疸或血清胆红素大于12～15毫克/分升。
( 3)黄疸持久，出生2～3周后黄疸仍持续不退甚至加深，或减轻后又加深。
(4)伴有贫血或大便颜色变淡者。
(5)有体温不正常、食欲不佳、呕吐等表现者。
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