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内容导航:1、一文盘点儿童肺炎支原体肺炎的诊断和治疗流程︱临床必备2、肺炎支原体抗体阴性是什么意思1、一文盘点儿童肺炎支原体肺炎的诊断和治疗流程︱临床必备
导语
肺炎支原体肺炎是因感染肺炎支原体而引起的儿童常见呼吸系统疾病,多发于学龄期儿童。调查显示:儿童肺炎支原体肺炎发病率呈逐年上升趋势,占儿童社区获得性肺炎的10%~40%。大部分早期肺炎支原体肺炎患儿常被忽略,延误病情。因此,肺炎支原体肺炎的快速准确诊断并采取合理的治疗方案具有重要意义,本文将对这些问题进行介绍。
诊断
儿童肺炎支原体肺炎起病缓急和病情轻重不一, 可出现发热、咳嗽、喘息等肺部表现, 也可出现多系统损害表现,如肌力改变、头痛、意识不清、抽搐等神经系统表现, 恶心、呕吐、肝功能损伤等消化系统症状以及关节肌肉疼痛、各类皮疹等。仅根据临床症状可能难以诊断肺炎支原体肺炎,需进行实验室检查。在感染早期,PCR试验阳性可能伴随血清学试验阴性,因为IgM抗体需要一段时间才能形成。在恢复期,血清学试验阳性可能伴随PCR试验阴性。因此,目前没有单一的方法可以准确诊断肺炎支原体感染。对于疑似患者,PCR和IgM联合检测是早期诊断的理想方法,尤其是在儿童患者中。
具有疑似临床特征和以下3项实验室结果之一的患者可诊断为急性支原体感染:
①血清转化(特异性肺炎支原体IgM由阴性转为阳性);
②两周内特异性抗体增高(肺炎支原体IgM增高2倍/通过滴度或稀释试验特异性IgG增高4倍);
③PCR结果呈阳性。
治疗药物
虽然肺炎支原体感染具有自限性,但治疗延迟或使用无效抗生素时,也可能发生持续性发热和/或更严重的肺外表现。因此,早期诊断和治疗有助于预防恶化。治疗肺炎支原体感染的一线药物是大环内酯类,二线药物是四环素类和氟喹诺酮类,其他治疗药物还有糖皮质激素和免疫球蛋白。
具体参考:
儿童肺炎支原体肺炎抗菌药物的选择
治疗流程
正确选择抗菌药物是治疗儿童肺炎支原体肺炎的关键,具体治疗流程可参考下图。
图1 儿童肺炎支原体肺炎的治疗流程
参考文献:
1. 王琳.儿童肺炎支原体肺炎诊治的研究进展[J].商洛学院学报,2022,36(04):30-35.
2、肺炎支原体抗体阴性是什么意思
肺炎支原体抗体阴性是什么意思
肺炎支原体抗体是一种可以确定是否发生了肺炎支原体感染的疾病,而肺炎支原体抗体分为Ig抗体和IgM抗体两种,那么,肺炎支原体抗体阴性是什么意思?
有支原体特异性血清学检测和非特异性血清学检测。人体感染肺炎支原体后,能产生特异性IgM和IgG类抗体。IgM类抗体出现早,一般在感染后1周出现,3~4周达高峰,以后逐渐降低。
由于肺炎支原体感染的潜伏期为2~3周,当患者出现症状而就诊时,IgM抗体已达到相当高的水平,因此IgM抗体阳性可作为急性期感染的诊断指标。
如IgM抗体阴性,则不能否定肺炎支原体感染, 需检测IgG抗体。IgG较IgM出现晚,需动态观察,如显著升高提示近期感染,显著降低说明处于感染后期。
而肺炎支原体抗体阴性看这个检查项目是看看还是感染是不是肺炎支原体感染,阴性的`话,说明不考虑支原体感染。
IgM抗体阳性可作为急性期感染的诊断指标。如IgM抗体阴性,也不能否定肺炎支原体感染,还需检测IgG抗体。IgG较IgM出现晚,需动态观察,如显著升高提示近期感染,显著降低说明处于感染后期。
总而言之,如果肺炎支原体抗体阴性的话,则说明没有被肺炎支原体抗体所感染到,也就是没有支原体肺炎了。
肺炎支原体抗体阴性说明受检者没有感染上肺炎支原体,也就是说受检者没有出现肺炎。这是一个很好的消息,你大可以放心,不必为自己感染上肺炎而担心害怕了。
肺炎支原体抗体阴性是什么意思
肺炎支原体抗体是一种可以确定是否发生了肺炎支原体感染的疾病,而肺炎支原体抗体分为Ig抗体和IgM抗体两种,那么,肺炎支原体抗体阴性是什么意思?
有支原体特异性血清学检测和非特异性血清学检测。人体感染肺炎支原体后,能产生特异性IgM和IgG类抗体。IgM类抗体出现早,一般在感染后1周出现,3~4周达高峰,以后逐渐降低。
由于肺炎支原体感染的潜伏期为2~3周,当患者出现症状而就诊时,IgM抗体已达到相当高的水平,因此IgM抗体阳性可作为急性期感染的诊断指标。
如IgM抗体阴性,则不能否定肺炎支原体感染, 需检测IgG抗体。IgG较IgM出现晚,需动态观察,如显著升高提示近期感染,显著降低说明处于感染后期。
而肺炎支原体抗体阴性看这个检查项目是看看还是感染是不是肺炎支原体感染,阴性的`话,说明不考虑支原体感染。
IgM抗体阳性可作为急性期感染的诊断指标。如IgM抗体阴性,也不能否定肺炎支原体感染,还需检测IgG抗体。IgG较IgM出现晚,需动态观察,如显著升高提示近期感染,显著降低说明处于感染后期。
总而言之,如果肺炎支原体抗体阴性的话,则说明没有被肺炎支原体抗体所感染到,也就是没有支原体肺炎了。
肺炎支原体抗体阴性说明受检者没有感染上肺炎支原体,也就是说受检者没有出现肺炎。这是一个很好的消息,你大可以放心,不必为自己感染上肺炎而担心害怕了。
肺炎支原体抗体阴性是什么意思
支原体肺炎是肺炎支原体引起的急性呼吸道感染伴肺炎,过去称为“原发性非典型肺炎”的病原体中,肺炎支原体最为常见。可引起流行,约占各种肺炎的10%,严重的支原体肺炎也可导致死亡。
支原体肺炎主要是应用抗菌药治疗。由于咳嗽是支原体肺炎最突出的临床表现,可适当给予小剂量镇咳剂和祛痰药。病情严重有缺氧表现者应及时给氧。对喘憋严重者,可选用支气管扩张剂。对急性期病情发展迅速严重的支原体肺炎或肺部病变迁延而出现肺不张、肺间质纤维化、支气管扩张或有肺外并发症者,可应用肾上腺皮质激素。
肺炎支原体抗体阴性说明什么呢?一般来说,肺炎支原体抗体阳性可确诊为感染了支原体肺炎,但是,当检测出肺炎支原体抗体阴性的时候,需要分情况来判定,如果只是IgM抗体阴性,不能判定没有感染支原体肺炎,需要动态观察才能诊断。
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