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血钙的正常值和危急值是多少,血清中血钙的危急值低值是(临床常见危急值处理方案)

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1、临床常见危急值处理方案

1.血小板:

血小板低于30×109/L:血小板计数低于此值,可致自发性出血。若出血时间等于或长于15分钟,和(或)已有出 血,则应立即给予增加血小板的治疗,同时要查明导致血小板降低的原因,针对病因进行治疗。1000×109/L高于此值常出现血栓,若此种血小板增多属于非一过性的,则应给予抗血小板药治疗,并针对导致血小板增高的原发病进行治疗。

2.PT延长:

常见原因: a)先天性凝血因子缺乏,如凝血酶原(因子Ⅱ),因子Ⅴ,因子Ⅶ,因子Ⅹ及纤维蛋白原缺乏, b)获得性凝血因子缺乏:如继发性/原发性纤维蛋白溶解功能亢进,严重肝病等; c)使用肝素,血循环中存在凝血酶原,因子Ⅴ,因子VII,因子Ⅹ及纤维蛋白原的抗体,可以造成凝血酶原时间延长。

3.APTT时间延长:

先天性因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏,如血友病甲、血友病乙、Ⅺ因子缺乏症;后天性凝血因子缺乏,如肝病、阻塞性黄疸、新生儿出血症、肠道灭菌综合征、吸收不良综合征、使用阿司匹林、肝素等药物;继发性、原发性纤溶亢进、DIC;血循环中有抗凝物质,如抗因子Ⅷ抗体、狼疮抗凝物质等。

PT及APTT延长处理:根据病因行对症处理,积极处理原发病,必要时可输相应的凝血因子、冰冻血浆、血小板等。

4.血糖:

(1)血糖小于2.2mmol/L:

1、早期低血糖仅有出汗、心慌、乏力、饥饿等症状,神志清醒时,可给病人饮用糖水,或进食含糖较多的饼干或点心。

2、如病人神志已发生改变,应该用50%葡萄糖40-60ml静脉注射,更严重时,可用10%萄萄糖持续静脉滴注。

3、胰高血糖素的应用 有条件可用胰高血糖素1mg肌内注射,但胰高血糖素价格较高。

需要注意的是,用拜糖平治疗的病人如发生低血糖则需用葡萄糖口服或静脉应用治疗。

(2)血糖大于22.2 mmol/L:补液——先盐后糖、先快后慢。

1. 总量:按体重(kg)的10%估算,成人一般4~6L。 2. 补液及胰岛素——两条静脉通道:

A.补液:前4h:输入总失水量的1/3~1/2;前12h:输入总量的2/3;其余部分于24~28h内补足。 B.胰岛素:NS 500ml+胰岛素20u以4-6u/h即30-50滴/min的速度静滴。

每小时复查血糖、尿酮体等,

若血糖下降速度<1.2mmol/h,胰岛素用量加倍; 若血糖下降速度>6.1mmol /h,胰岛素用量则减少1/3。

A. 血糖降至13.9mmol/L时,改输5% GS 500ml+胰岛素12u以4-6u/h即50-80滴/min的速度静滴;(以1ml水=20滴计算) B. 血糖降至11.2mmol/L时,输5% GS 500ml+胰岛素8u以上述速度静滴;

C. 降至8.4mmol/L左右时,输5% GS 500ml+胰岛素6u以上述速度静滴。

5.血钾:

(1)血钾小于2.5mmol/L:

1.对造成低钾血症的病因积极处理。2.采取分次补钾,边治疗边观察的方法。如病人有休克,应先输给晶体液及胶体液,尽快恢复其血容量,待尿量恢复至40ml/h时再静脉补钾。

(2)血钾高于6.2 mmol/L:高钾血症有导致病人心搏骤停的危险,因此已经诊断应予以积极治疗。首先停用一切含钾的药物或溶液。为降低血钾浓度,可采取以下几项措施:

使钾离子转入细胞内:1.输入碳酸氢钠溶液:先静脉注射5%碳酸氢钠溶液60—100ml,再静脉滴注碳酸氢钠溶液100—200ml;2.输入葡萄糖溶液及胰岛素:用25%葡萄糖溶液100—200ml,每5g糖加入正规胰岛素1U,静脉滴注;3.对于肾功能不全,不能输液过多者,可用10%葡萄糖酸钙100ml、11.2%乳酸钠溶液50ml、25%葡萄糖溶液400ml,加入胰岛素20U,作24小时缓慢静脉滴入。

阳离子交换树脂的应用:可口服,每次15g,每日4g。

透析疗法:有腹膜透析和血液透析两种。用于上述治疗仍无法降低血钾浓度时。

6.血钙:

血钙小于1.5mmol/L:首先应纠正导致低钙血症的原发疾病;为了缓解症状可用可用10%葡萄糖酸钙10-20ml或5%氯化钙10ml静脉注射,必要时可8—12小时后再重复注射。

血钙大于3.5mmol/L:首先要处理导致高钙血症的原发疾病,如甲状旁腺功能亢进、骨转移癌等,对于维生素D摄入过多导致的高钙血症应立即停药。处理高钙血症的措施:

1.容量扩张:注射生理盐水1000~2000ml,可使尿钙排出增加,暂时使血钙下降;但有心血管疾病者应注意容量负荷过多。

2.袢利尿剂:应用呋塞米20~40mg,每2~3小时注射一次,可快速阻断钠重吸收而导致排钙增加;但应及时补充水分,否则可继发血容量不足,反而诱使钙在近端肾小管重吸收增加。

3.糖皮质激素:可用泼尼松10~30mg/d口服,对肉芽肿性疾病、骨髓瘤等引起者特别有效。

4.细胞毒药物,如光辉霉素:该药能抑制骨细胞mRNA合成,从而阻断骨骼重吸收。将25mg/kg置于5%葡萄糖水500ml中,静脉注射3小时,注射后12小时内血钙可以下降,以后每3~7天重复。注射中应注意肝脏与造血系统的毒性反应。

5.降钙素(鲑鱼降钙素或鳗鱼降钙素):一般采用4u/kg或50U皮下或肌内注射,每12小时1次,对肿瘤性病变引起者效果好,注射前应作皮试。

6.血液透析:使用低钙透析液进行透析,血钙水平在透后2~3小时可以降低,但随后可能会逐渐恢复到透析前水平,本法对于肾功能不全者尤为适用。

7.钙敏感受体激动剂(西那卡塞):适用于各种高钙血症,原发和继发性甲状旁腺功能亢进,不仅可以降低PTH,还可增加尿钙排泄,降低血钙水平。

8.甲状旁腺切除术:适用于难控的原发性、继发性甲状旁腺功能亢进症。

7.血钠:

(1)血钠小于110mmol/L:重度低钠出现休克者应先不足血容量,以改善微循环和组织器官的灌注,晶体液(复方乳酸氯化钠溶液、等渗盐水)和胶体溶液(羟乙基淀粉、右旋糖酐和血浆)都应该用。晶体液的用量要比胶体液用量大2-3倍。然后可静脉滴注高渗盐水(一般为5%氯化钠溶液)200-300ml,尽快纠正血钠过低。但输注高渗盐水时应严格控制滴速,每小时不应超过100-150ml。

(2)血钠大于160mmol/L:首先针对导致高钠血症的病因治疗很重要。对于无法口服的病人,可静脉滴注5%葡萄糖溶液或低渗的0.45%氯化钠溶液,补充已丧失的液体。所需补液量可先根据临床表现估计丧失水量占体重的百分比。然后按每丧失体重的1%补液400-500ml计算。计算所得的补液量一般分在两天内补给。治疗一天后应检测全身情况及血钠浓度,必要时可酌情调整次日的补给量。

8.细菌培养阳性:

应根据培养结果及药敏试验结果选用敏感抗生素治疗。

2、血钙的正常值和危急值是多少

血钙的正常值和危急值是多少

血液中的钙几乎全部存在于血浆中,所以血钙主要指血浆钙。在机体多种因素的调节和控制下,血钙浓度的正常值为2.25---2.75mmol/L。血浆中的不扩散钙,虽然没有直接的生理效应,但与离子钙之间处于一种动态平衡,受血液ph值影响。当血钙浓度小于0.7mmol/L大于1.7mmol/L时,为血钙的危急值。

血钙危急值的危害

低血钙对我们的身体健康造成的危害是比较大的,常见的低血钙会对器官造成影响,导致血液中钙的缺乏而引起神经肌肉兴奋,常会表现出惊跳,手足抽搐,惊厥等这些症状。高血钙会影响肾功能,导致肾功能衰竭,循环障碍,多尿,多饮。还会引起血压会明显升高,加重心血管疾病和导致心血管的并发症。极重的高钙血症甚至会引起昏迷和死亡。血钙过高或者过低对我们身体都不好。

血钙的正常值和危急值是多少

血液中的钙几乎全部存在于血浆中,所以血钙主要指血浆钙。在机体多种因素的调节和控制下,血钙浓度的正常值为2.25---2.75mmol/L。血浆中的不扩散钙,虽然没有直接的生理效应,但与离子钙之间处于一种动态平衡,受血液ph值影响。当血钙浓度小于0.7mmol/L大于1.7mmol/L时,为血钙的危急值。

血钙危急值的危害

低血钙对我们的身体健康造成的危害是比较大的,常见的低血钙会对器官造成影响,导致血液中钙的缺乏而引起神经肌肉兴奋,常会表现出惊跳,手足抽搐,惊厥等这些症状。高血钙会影响肾功能,导致肾功能衰竭,循环障碍,多尿,多饮。还会引起血压会明显升高,加重心血管疾病和导致心血管的并发症。极重的高钙血症甚至会引起昏迷和死亡。血钙过高或者过低对我们身体都不好。

血钙的正常值和危急值是多少

怎么补充血钙

1、在家庭日常的食物中,含钙较多的有牛奶、奶酪、鸡蛋、豆制品、海带、紫菜、虾皮、芝麻、山楂、海鱼、蔬菜等,特别是牛奶。值得注意的是,在食用这些含钙丰富的`食品时,应避免过多食用含磷酸盐、草酸、蛋白质丰富的食物,以免影响钙的吸收。

2、营养充足:充足而全面的营养,对人体都有一定的影响,但是补充营养的时候应该去医院做详细的检查,千万不能自己盲目补充,有些微量元素过多,对身体也会造成一定的伤害。

3、在早上10点之前可以多晒太阳,这时候晒太阳可以补钙,还能够增强免疫力。

新生儿如何预防低血钙

1、补钙的时间

新生宝宝基本都属于生理性缺钙。早产的宝宝应提早在出生后2个星期开是补钙,满月的宝宝则在满月后开始补钙,建议一直补到2、3岁。

2、补钙的剂量

一般2岁以下的宝宝每天需要400毫克~600毫克,按照正常的饮食,宝宝每天从食物中摄取的钙质只有需要量的2/3,所以每天必须额外补钙,以填补欠缺的钙。

3、钙磷比例

磷是人体必需的无机盐,但磷摄入过多,会与钙形成磷酸钙,对人体产生危害,所以在补钙的同时要注意磷的摄入量。

4、母乳喂养

尽量给予新生宝宝母乳喂养。在没有母乳喂养条件的情况下,应给予母乳化配方奶喂养,保证钙的摄入;或用牛奶等喂养期间,要注意搭配鱼肝油或维生素D制剂等。

5、多晒太阳

晒太阳是产生维生素D的最简单、最有效方法。一般在宝宝满月后就可抱到户外晒太阳,时间从每天15分钟,逐渐增加到2小时以上。如果准妈妈骨矿量和血清钙低,可视具体情况适度补钙;而新生宝宝则不宜盲目补钙,否则适得其反。

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