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“胯股痛”,在医学上又称为“髋关节疼痛”,其主要症状是髋关节或关节周围,出现令人难以忍受的疼痛。
髋关节疼痛在生活中非常普遍,从年轻人到老年人,都有可能发生这种情况。如果出现了髋关节疼痛的症状,需要了解原因,通过合理的措施来缓解。只有影响髋关节健康的病症得到改善,局部疼痛感才可以减轻,避免影响正常生活。
那么,髋关节痛是哪些原因引起的呢?我们整理了7种可能导致髋关节疼痛的原因,希望能帮各位更好地了解这种疾病。
核心肌肉损伤
核心肌肉损伤又称为“运动性疝气”或“运动性耻骨痛”,是由于核心肌肉损伤引起髋关节疼痛,例如小腹肌肉或其他软组织的拉伤或撕裂。
核心肌肉损伤在运动员或进行极限运动的人中很常见,部分人在快跑急停后,也会出现这种情况。
让患处的肌肉休息数周,可以减轻髋关节疼痛;严重者可能还需要进行手术以修复撕裂的肌肉。
滑囊炎
如果髋关节疼痛引起臀部、大腿或者臀部外侧出现疼痛,很可能是由于滑囊炎导致的。
滑囊是一种存在于人体压力较大或摩擦频繁的大关节附近的结缔组织扁囊,内部含有少量滑液,可以增加润滑、减轻压力、起缓冲作用。如果滑囊受损而出现严重,则会出现滑囊炎。
随着年龄的增长,滑囊炎变得越来越普遍,尤其是在60岁以上的人群中。滑囊炎患者,即使躺着睡觉时,也会出现髋关节疼痛。
滑囊炎患者应听取医务人员建议,服用抗炎或止痛药进行治疗。同时,可将冰块敷在疼痛部位,以缓解症状。
髋关节肌腱炎
过度使用或者反复强烈牵拉髋关节肌腱,例如踢足球,可能会引起髋关节肌腱或肌腱周围组织炎症反应,导致髋关节肌腱炎,出现髋部疼痛,起立或做下时痛感尤其剧烈。
髋关节肌腱炎的治疗,除了听取医务人员建议,服用抗炎或止痛药外,也可将冰块敷在疼痛部位,缓解症状。
髋关节髋臼盂唇损伤
髋关节髋臼盂唇损伤主要是指髋关节髋臼外缘的软组织环的损伤。软骨的边缘叫做盂唇,有助于将髋关节固定在一起。
从事曲棍球、足球、橄榄球、高尔夫球及芭蕾舞等的运动员或演员,容易发生髋关节髋臼盂唇损伤。髋关节的结构异常也可导致该病。髋关节髋臼盂唇损伤的症状包括髋部疼痛或髋关节的 “束缚感”。
髋关节髋臼盂唇损伤的治疗,可以通过药物或手术治疗,具体情况需由医务人员根据严重程度而确定。
妇科或骨盆底问题
骨盆疼痛也可引起髋关节疼痛。骨盆内包含许多系统、器官,它们彼此靠近,有时疼痛的根源可能会很难确定。
如果疼痛仅限于腹股沟并且与排卵或月经同时发生,则髋关节疼痛可能是子宫内膜异位或肌瘤引起的,应引起重视。
泌尿外科和胃肠道问题,例如肠胃炎和前列腺癌,也可能引起髋关节疼痛。
髋关节撞击综合征
一些高强度的运动,如Tough Mudder(最强泥人赛),可能会导致股骨颈以及髋臼的发育受到阻碍,出现异常发育表现,股骨颈以及髋臼活动受限,活动过程中相互撞击,出现髋关节撞击综合征。
髋关节撞击综合征不仅会造成伤害、疼痛,还会增加过早发生骨关节炎的风险。
髋关节撞击综合征可通过药物或手术进行治疗,具体情况需由医务人员根据严重程度及治疗反应进行判断。
髋骨关节炎
髋骨关节炎是髋关节疼痛的常见原因。患有髋骨关节炎时,由于发炎和软骨破裂,髋关节变得僵硬和肿胀,从而引起疼痛和畸形。
有研究显示,如果髋骨没有完美地形成,导致它们不能整齐地融合在一起,就会导致它们彼此摩擦,引发髋骨关节炎。高强度运动,例如参加马拉松比赛或打篮球等运动,可能会增加髋骨关节炎的风险。
髋骨关节炎患者除了要注意按医嘱服药外,应注意休息,冰敷疼痛部位。
保持髋部健康,预防髋关节疼痛,可以采取以下措施:保持健康体重;定期进行伸展运动或做瑜伽;按时体检;定期进行符合年龄和身体状况的运动,避免过度运动。
与此同时,如果出现髋关节疼痛的症状,尤其是持续了很长时间,也并未缓解,应及时就医治疗,查找原因,进行针对性治疗,以减轻疼痛,缓解症状。
参考资料:[1] 7 common causes of hip pain. Retrieved Mar 11 ,2021,from https://medicalxpress.com/news/2021-03-common-hip-pain.html[2] Hip pain. Retrieved Mar 11 ,2021,from https://www.mayoclinic.org/symptoms/hip-pain/basics/causes/sym-20050684
2、运动型疝气是什么
运动型疝气是什么
(1)肠管嵌顿:正常情况下,疝的内容物(常为肠管)可以在腹腔内压力的作用下,经疝环进入疝囊,并可自行(或经外力)回纳至腹腔内,当各种原因(如摩擦,粘连等)使可复性疝的内容物突然不能回纳,局部肿块增大时,说明并发了肠管嵌顿,此时称为嵌顿性疝,肠管嵌顿后主要出现肠梗阻的临床表现,
(2)肠管绞窄:如果嵌顿性疝持续存在,未能及时地处理和治疗,疝的内容物(主要为肠管)出现血液循环障碍,发生肠梗阻,肠坏死,甚至肠穿孔等严重后果,则并发了绞窄性疝。
肠管绞窄的临床表现有:
①阵发性,持续性,剧烈的腹痛,
②脉搏增快,呼吸急促,白细胞计数升高等休克表现,
②腹膜刺激征 (局部压痛,反跳痛,肌紧张等),
④肠鸣音由亢进转为减弱或消失,可闻“气过水声”,
⑤呕血(或血性液体),便血,
⑥腹部可触及明显肿胀,膨隆及肿块,
⑦X线检查可见腹内有膨胀突出的孤立肠管或小肠部位改变,肠管间隙增宽,提高,有腹腔积液,
⑧做腹腔穿刺可抽出血性液体。
运动型疝气是什么
什么是运动疝?
运动疝,又被称为运动性耻骨痛。
当腹肌(腹指肌和腹外斜肌)和大腿上部的内收肌之间存在大的受力差异,则会对耻骨造成过度的压力,导致肌肉发炎或撕裂耻骨,从而造成运动疝。
它和常规疝气之间的主要区别在于运动疝本质上来说还算不上是疝气,它也没有像常规的疝气那样在伤痛部位出现肿块隆起。
人们最早认识运动疝气是因为很多的足球运动员都存在腹股沟疼痛。随后的研究显示,在运动员中腹股沟疼痛的发生率高达5%~28%,常见与足球,曲棍球、冰球、网球、篮球等高负荷运动项目,它发生的原因也是大家能想到的,主要是因为快速奔跑,急停身体晃动、转身、加速等极限的动作,完成这些动作是需要一系列的肌肉协调工作。
其中有三块肌肉群,它们都附着在腹股沟耻骨结节的位置,三块肌肉分别向着三个方向收缩牵拉,就像拔河一样,结果最为薄弱的腹外斜肌最常出现撕裂,从而导致腹股沟管的腹壁薄弱,最终造成运动疝。普通人的运动量多数不会达到专业运动员的程度,因此患运动疝的可能是微乎其微的,大可不必担心。
运动疝是一种隐匿性疝,慢性腹股沟疼痛是最主要的'症状表现,局部几乎没有可见凸出的包块,因而常常被忽视,更多的是被误诊为其他疼痛疾病,如肌肉拉伤。详细询问的病史中有高强度的运动史,疼痛休息后好转,运动时加重。英国疝协会建议出现以下三个及以上表现就可以诊断运动疝:
1、在联合肌腱附着的耻骨结节位置有精确的压痛;
2、在内环触及明显的压痛;
3、外环疼痛(和/或)扩张,但是没有明显疝包块;
4、在长收肌肌腱的起点有疼痛;
5、在腹股沟区弥漫的钝痛,经常放射到会阴部、大腿内侧或对侧。
一般来说,患上运动疝往往多为职业运动员,如足球运动员(卡卡曾经就患过运动疝),短跑运动员,曲棍球运动员,他们在做一些非常激烈的冲刺跑、冲撞、急停等动作时容易导致运动疝。
大多数人不必过分担心运动疝,你的腹股沟疼痛很可能不是运动疝,只是运动后的肌肉紧张,休息放松即可恢复。
如何预防运动疝?
充分的热身和拉伸,尤其在做一些冲刺跑、冲撞、急停的激烈动作之前,身体没有充分舒展以及热身不充分就有可能造成核心肌肉和内收肌的受力差异,从而导致运动疝。
另外,不要忽略腹外斜肌的锻炼。
腹外斜肌在人体的肌肉组织中属于比较薄弱的肌肉,在很多运动爱好者中也常常忽略这方面的加强。
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