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内容导航：1、【以案说医】黄笑芝：中西医结合治疗肾病医案二则2、下雨结婚的寓意什么：结婚下雨什么寓意1、【以案说医】黄笑芝：中西医结合治疗肾病医案二则
▲黄笑芝 广东省名中医，主任中医师。毕业于广州中医药大学，曾任广州第十二人民医院中医科主任，兼任广东省中医药学会络病专业委员会委员 、广州市中医学会理事 、广州医学会中西医结合分科学会委员 、广州市医学会医疗事故技术鉴定专家库成员 、中国中医药学会广州分会专家人才库专家。2007、2008年广东省中医药高级职称评审工作评委，2009年被评为广州市优秀中医 ，2012年被广东省人民政府授予广东省名中医称号。参与和指导多项中医和中西医结合课题，公开发表学术论文20多篇。
医案是中医临床实践的记录，体现了诊疗过程中理、法、方、药的具体运用，是医家诊治疾病思维过程的表现。历代名家医案是中医药宝库中的瑰宝。我们推出【以案说医】栏目，以期传承精华，启迪我辈，共同进步。
1999年，黄笑芝团队收治2例肾病综合征患者，经中西医结合治疗，疗效理想，介绍如下。
1、病例情况
病例一：
【基本资料】
某患者，女性，时年39岁。
全身浮肿腰痛1个月，近3天尿少，乏力入院。
首诊证候
查体：T36℃、P96次/min、R18次/min、BP13.7/10.6kPa。神清，语利，全身中度水肿。心肺(-)，双肾区无叩痛。下肢凹陷性水肿。尿常规：蛋白(++++)，白细胞5~10个/HP；血浆蛋白：TP58g/，ALB16g/L，GLB42g/L，Tch13.84mmol/L，BUN9.7mmol/L；血常规：Hb136g/L，RBC5.6x10^12/L，WBC7.0x10^9/L，心电图正常。
病例二：
【基本资料】
某患者，女性，时年4岁。
全身浮肿月余，经多方治疗，病情加重，近2日尿量不足(100ml/d)而入院。
首诊证候
查体：T37.2℃、R22次/min、P90次/min、BP13.3/9.3kPa。神清，全身高度水肿，眼睑水肿，双眼不能睁开，咽赤不肿，双肺呼吸音粗糙。心音节律整，心率92次/分，无杂音，心界不大。腹部膨隆，肝脾触不清，移动性浊音(+)。尿常规：蛋白(++++)，白细胞2~3个/HP；血常规：Hb110g/L，RBC4.5x10^12/L，WBC12.4x10^9/L；Tch16.25mmol/L，BUN12.6mmol/L，血浆蛋白TP42g/L，ALB12g/L，GLB30g/L。
以上两患者均诊断为单纯性肾病综合征(微小病变型)。
2、治疗过程
卧床休息，低盐饮食、激素疗法：强地松20mg，一日3次口服。儿童按2mg·kg¯¹·d¯¹，分3次口服。共4周，4周后不管反应如何，均改为强地松隔日早餐后顿服，共服4周，然后骤然停药。预防和控制感染，静脉滴注青霉素、利尿、对症等。中医治疗，入院早期症见全身浮肿、面色苍白、精神萎靡、食欲差、腹胀、舌淡苔白腻，脉濡而滑，为脾虚湿困，治则以健脾益气，利尿消肿，佐以活血化淤。药用黄芪、党参、白术、陈皮、云苓、猪苓、大黄、炙甘草、泽泻、桃仁、红花。有感染时加连翘、黄柏，尿少时重用大黄、加车前子，腹胀难忍加厚朴、萝卜子。尿蛋白不减重用黄芪、加土茯苓，胆固醇不降加决明子、何首乌。该病后期，证见面色潮红、眩晕头痛、烦躁不安、手足心热、微肿、舌红少苔、脉弦细数，此为肝肾阴虚。
治则：养阴滋肾、平肝潜阳，方药：杞菊地黄丸加减。熟地、枸杞子、菊花、山萸肉、山药、泽泻、云苓、丹皮。出院后即缓解期服用六味地黄丸巩固。
经上述治疗3个月、浮肿全部消退，多次复查尿常规、尿蛋白均为阴性。胆固醇、尿素氮、血浆蛋白均恢复正常。出院6个月随访，例1已参加工作，例2一切如常。
3、讨论
肾病综合征是以肾小球基膜通透性增高为主征的症候群，高度水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症和高胆固醇血症为其特点，是一难治性疾病，易合并感染、急性肾衰、尿毒症，死亡率很高。治愈后也容易复发。近年来，中西医结合治疗本病，取得了很大进展，病程明显缩短。此2例患者仅用3个月的治疗即获得痊愈。祖国医学认为肾病综合征多属阴水范畴，其发病主要是脾肾虚亏。脾虚失健运时不能运化水湿，而使之停留肌肤。当肾阳虚亏时，不仅影响脾脏，更由于本身不能温化水湿，失去了分清泌浊的作用，而使湿浊潴留，溢于肌肤而发为水肿。本病早期多以脾虚为主。方中党参、黄芪、白术有健脾益气、利尿、降低尿蛋白和增强人体免疫功能。陈皮理气燥湿，云苓、猪苓、泽泻健脾利湿增强人体抵抗力。大黄下积滞逐淤通经。炙甘草补益脾气。桃仁、红花活血去淤改善微循环。诸药相合，有补脾益气、利尿消肿去淤之功。肾病后期发展至“阳损及阴”，肾水不能养肝，出现肝肾阴虚。方中熟地养血补肾益阴填髓。山萸肉补肾滋肝。菊花、丹皮清泻肝胆之火滋养肝肾。泽泻去肾中伏火。山药、云苓补脾益肝肾。诸药相合滋养肝肾、平肝潜阳之功，可以缓解因长期应用激素出现的口干舌红、心烦、手足心热等副作用。停用激素后本病极易引起复发，中药有扶正固本，巩固疗效，减少复发的优点。黄笑芝主任认为，中西医结合治疗肾病综合征有着广阔的前途，应该推广。
郑重申明：
由于每个人的体质和病情不同，本案中的方药和剂量仅适用于本案病人当时的病情。未经中医辨证诊治，不得照搬使用本案中的处方和剂量。广大读者如有需要，应前往正规医院诊治，以免贻误病情。■
2、下雨结婚的寓意什么：结婚下雨什么寓意
结婚下雨什么寓意
下雨天结婚有什么寓意
有关下雨天结婚的寓意实在太多了，有好的，也有坏的。下面本网站就来给大家详细分享下。
1、有的地方认为下雨天结婚是老天在替新娘哭，新娘以后的婚后生活会过的非常幸福，不会哭泣。
2、结婚当天下雨的话，也有说不吉利的，因为结婚当天如果下雨的话，大家是要撑伞的，伞的读音和散相似，不吉利。
3、结婚当天下雨的话，也有地方认为是富有的象征，因为有一句古话说的就是“穷风富雨”，下雨寓意着财富。
4、在一部分地区，还有结婚下雨昭示新娘特别厉害的`说法，具体来说就是新娘一旦进门后，会立即掌管财政大权，会主管家里的大小事。
5、结婚下雨最后一种说法就是寓意新郎娶得是“娇妻”，结婚下雨，雨浇到新娘头上，而“浇妻”与”娇妻“谐音，因而很多地区就将结婚下雨寓意为新郎娶到的是一位娇妻。这个说法也是一个预示着新郎迎娶美娇娘，婚姻幸福美满的好说法
最后：关于结婚时的天气，不同地区有不同的说法。其实不管结婚的当天是哪一种天气，都并不会影响婚姻生活，只是可能会对婚礼有一些影响。不管是晴天、阴天，还是雨天，举办婚礼都有利有弊，所以都要做好相应的准备，比如晴天时要注意防暑防暑；
下雨天准备好足够的雨伞、雨衣；阴天影响不大，不过最好还是准备好雨伞、雨衣。另外不管结婚当天是怎样的天气，都应该保持好的心情，感受婚礼的浪漫与幸福，留下最美好的回忆。
结婚下雨什么寓意
下雨天结婚有什么寓意
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1、有的地方认为下雨天结婚是老天在替新娘哭，新娘以后的婚后生活会过的非常幸福，不会哭泣。
2、结婚当天下雨的话，也有说不吉利的，因为结婚当天如果下雨的话，大家是要撑伞的，伞的读音和散相似，不吉利。
3、结婚当天下雨的话，也有地方认为是富有的象征，因为有一句古话说的就是“穷风富雨”，下雨寓意着财富。
4、在一部分地区，还有结婚下雨昭示新娘特别厉害的`说法，具体来说就是新娘一旦进门后，会立即掌管财政大权，会主管家里的大小事。
5、结婚下雨最后一种说法就是寓意新郎娶得是“娇妻”，结婚下雨，雨浇到新娘头上，而“浇妻”与”娇妻“谐音，因而很多地区就将结婚下雨寓意为新郎娶到的是一位娇妻。这个说法也是一个预示着新郎迎娶美娇娘，婚姻幸福美满的好说法
最后：关于结婚时的天气，不同地区有不同的说法。其实不管结婚的当天是哪一种天气，都并不会影响婚姻生活，只是可能会对婚礼有一些影响。不管是晴天、阴天，还是雨天，举办婚礼都有利有弊，所以都要做好相应的准备，比如晴天时要注意防暑防暑；
下雨天准备好足够的雨伞、雨衣；阴天影响不大，不过最好还是准备好雨伞、雨衣。另外不管结婚当天是怎样的天气，都应该保持好的心情，感受婚礼的浪漫与幸福，留下最美好的回忆。
结婚下雨什么寓意
一、结婚下雨有什么寓意
寓意一：有的地方觉得是吉祥的日子，代表老天代替新娘哭泣；也代表着新娘一辈子都不哭。这一天不吉利的地方也就是不好做事情，宾客来来往往的很不方便。
寓意二：有的西方国家居然推荐雨中结婚，能让婚礼渲染浪漫唯美的气氛，天气也会比较舒适凉爽。
寓意三：如果结婚当天下雨刮风，寓意新娘以后会很厉害。
二、结婚下雨要注意什么事项
1、拥有一个好心情
结婚当天即使下雨，会带来一些麻烦，但是也要高高兴兴的，不要不开心和烦躁，不能让不好的心情影响到婚礼。
2、婚车与安全
结婚下雨对于接亲的婚车行驶会有一定的影响，容易堵车、车祸之类的，所以最好要小心一点慢慢行驶，最好提前出门，以免堵车延误及时。
3、鞭炮容易淋湿，不容易点着
有的地方接亲有放鞭炮的习俗，如果结婚下雨了，鞭炮容易打湿不容易点燃。所以最好不要提前摆放在地上，等需要点放鞭炮的时候再点燃。或者可以用弄破气球的方式来代替鞭炮。
4、脸部容易沾水跟妆化妆
结婚下雨的话，对于新娘子的妆容也许会有影响，所以建议伴娘和化妆师要随时注意提醒和补妆，最好采用防水的化妆品。
5、婚纱礼服
如果结婚下雨了，天气会有所变化，比如降温什么的，新娘新郎迎接宾客的时候，最好记得保暖，新娘可以加一件小披风之类的，千万不能在当天生病了。
还有就是新娘婚纱要注意不要被雨水和地上的积水弄脏了，可以让老公抱住代步的地方可以进去的使唤你的老公，这更能显示你们的恩爱甜蜜羡煞他人呢。
6、宾客迟到的问题
如果结婚下雨了，一般会导致宾客延迟到达，这样的话迎宾时间也会延长，先来的宾客也要等更久。所以请贴上最好注明提醒大家当天尽量早一点来。或者当天电话提醒大家早一点来。
7、准备雨伞和塑料袋
结婚当天下雨的话，结婚队伍到达酒店下车的时候，要准备雨伞帮忙遮一下，可以准备一把透明雨伞，衬托得气氛更浪漫一点，伞要大一点尽量可以遮住新娘的婚纱和鞋子。
雨伞颜色用红色的也可以，尽量不要多彩的颜色或者是黑色的。还有就是准备一些塑料袋给客户装淋湿了的雨伞，这样可以避免雨伞无处放置，有滴水乱滴的场景。
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