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最近
一张截图网络广为流传
让“蒙脱石散”迅速脱销
并冲上热搜
蒙脱石散是治疗腹泻的神药吗?
孩子如果拉肚子如何应对?
没买到怎么办?
小布专访了武汉儿童医院
药学部副主任药师刘茂昌
解答大家的疑问
1.蒙脱石散没必要囤!
蒙脱石是一种天然矿物土,不被胃肠道吸收。它属于肠道黏膜保护剂,可以对肠道内致病因子(如病毒、细菌及毒素等)产生一定吸收和固定的作用,因而有时用于辅助改善腹泻症状。
然而,蒙脱石散并非儿童腹泻治疗的首选药物!腹泻是人体把“坏的”病毒或病菌排出体外的过程,病毒性腹泻通常3-5天左右可自行恢复,期间最值得关注的是避免孩子脱水,而不是追求蒙脱石散来止泻。
关于蒙脱石散对腹泻治疗的获益目前证据尚有限,蒙脱石散完全没有必要囤,且是可备可不备(可吃可不吃)。
2.儿童腹泻治疗
补液是关键!
儿童腹泻治疗的核心是保证水分和电解质的摄入,避免脱水。口服补液盐III可纠正和预防轻度脱水(中、重度脱水需及时就医并考虑静脉补液),世界卫生组织(WHO)和联合国儿童基金会(UNICEF)均推荐使用。
对于感染性腹泻,可以考虑短期使用特定的益生菌辅助治疗,如布拉氏酵母菌、鼠李糖乳杆菌、乳杆菌或双歧杆菌等。
儿童腹泻家庭备药:口服补液盐III推荐备,益生菌可以少量备。
3.抗生素
如头孢类、诺氟沙星等
不用备!
抗生素是处方药,应由医生评估诊断、开具处方后遵医嘱使用,家长切不可自行判断、购买和储备。
诺氟沙星因存在抑制软骨发育风险,18岁以下儿童禁用。抗生素对病毒感染无效,滥用抗生素反而会增加孩子胃肠道反应、过敏及诱导细菌耐药的风险。
4.温馨提示
(1)新冠病毒感染后确有一定概率出现胃肠道症状,但没有证据表明腹泻、呕吐是新冠主要症状。大家应科学理性备药,规范合理用药。
(2)居家治疗过程中,孩子出现下列情况之一或者有任何其他您拿不准的情况,建议应及时就医:
1.持续高热>3天,伴有剧烈咳嗽,咳脓痰、血痰或胸痛;
2.呼吸频率快,呼吸困难,口唇发紫;
3.反应迟钝、嗜睡、躁动等神志改变或惊厥;
4.严重呕吐、腹泻,明显血便,出现脱水表现(如眼窝凹陷、口唇明显干燥、尿量少);
5.原有基础疾病明显加重等。
来源: 湖北发布
2、新生儿感染性腹泻怎么办
新生儿感染性腹泻怎么办
病毒感染性腹泻
如果腹泻时大便呈稀水样,也可形容为“蛋花汤”样,往往提示是病毒感染,便常规检测可能会显示少许或没有白细胞、红细胞/高倍视野;轮状病毒或腺病毒等抗原检测为阳性。特别多见的是轮状病毒感染,现在很多医院都可以定性大便轮状病毒,如果轮状病毒抗原检测为阳性即可确诊。
一般治疗
加强护理,消毒隔离。调整饮食。母乳喂养的婴儿继续哺乳,暂停辅食。人工喂养者可喂以等量米汤或稀释牛奶,严重呕吐者暂禁食4~6h,但不禁饮。
建议
病毒性肠炎可暂停乳类喂养,改用豆制代乳品或发酵奶,或用去乳糖奶粉喂养。腹泻停止后继续给予营养丰富的饮食,并每日加餐1次,共2周。
液体疗法
1、轻、中度脱水者可给予口服补液盐(ORS),轻度脱水每日口服50~80ml/kg,中度脱水为80~l00ml/kg。
2、中、重度脱水给予静脉补液,第1d补液总量按脱水程度而定,轻度脱水约90~120ml/kg,中度脱水约120~150ml/kg,重度脱水约150~180ml/kg。补液种类根据脱水性质而定,等渗性脱水用1/2张含钠液,低渗性脱水用2/3张含钠液,高渗性脱水用1/3张含钠液。累积损失量在8~12h内补完。重度脱水有周围循环障碍者应先扩容。用2:1等张含钠液20ml/始,于30min内快速静脉滴注。在治疗前4~6h有排尿或输液后有尿时即可开始补钾。
3、第2天及以后的补液主要补充继续损失量和生理需要量,继续补钾,供给热量。一般可改为口服补液。若腹泻仍频繁或口服量不足,仍需静脉补液。
4、纠正酸中毒,轻度酸中毒可随输入混合液而纠正;重症酸中毒应另用碱性溶液纠正,如5%碳酸氢钠5ml/kg,11.2%乳酸钠3ml/kg,均可提高CO2结合力(CO2CP)4.5mmol/L(10vol%)。检测血气中剩余碱(BE)或碳酸氢根(HCO3-)值,可计算所需碱性溶液量。
新生儿感染性腹泻怎么护理
1、首先宝宝腹泻,不要随便给孩子用止泻药与消炎药这些抗生素,要尽量减轻脾胃负担,使脾胃恢复的正常功能。
2、其次就是按摩法,婴幼儿腹泻的病情相对单纯,所以平时可以给宝宝逆时针揉揉肚脐和腹部,这样对宝宝的腹泻也有很好的缓解作用。但是妈妈们在家里给孩子进行腹部按摩时,要注意手法和力度,按摩力度一定要适中。
3、同时还可以给宝宝喝点胡萝卜汤,胡萝卜是碱性食物,含有果胶,有促使大便成形和吸附细菌及毒素的作用。护理腹泻宝宝进食要依据少吃多餐、由少到多、由稀到浓的原则。对于腹泻早产儿来说,合理用药和饮食调节都很重要,所以新妈妈们在宝宝腹泻时不要担心,但千万要注意不要让宝宝稚嫩的胃肠再受到侵害。
新生儿感染性腹泻怎么办
病毒感染性腹泻
如果腹泻时大便呈稀水样,也可形容为“蛋花汤”样,往往提示是病毒感染,便常规检测可能会显示少许或没有白细胞、红细胞/高倍视野;轮状病毒或腺病毒等抗原检测为阳性。特别多见的是轮状病毒感染,现在很多医院都可以定性大便轮状病毒,如果轮状病毒抗原检测为阳性即可确诊。
一般治疗
加强护理,消毒隔离。调整饮食。母乳喂养的婴儿继续哺乳,暂停辅食。人工喂养者可喂以等量米汤或稀释牛奶,严重呕吐者暂禁食4~6h,但不禁饮。
建议
病毒性肠炎可暂停乳类喂养,改用豆制代乳品或发酵奶,或用去乳糖奶粉喂养。腹泻停止后继续给予营养丰富的饮食,并每日加餐1次,共2周。
液体疗法
1、轻、中度脱水者可给予口服补液盐(ORS),轻度脱水每日口服50~80ml/kg,中度脱水为80~l00ml/kg。
2、中、重度脱水给予静脉补液,第1d补液总量按脱水程度而定,轻度脱水约90~120ml/kg,中度脱水约120~150ml/kg,重度脱水约150~180ml/kg。补液种类根据脱水性质而定,等渗性脱水用1/2张含钠液,低渗性脱水用2/3张含钠液,高渗性脱水用1/3张含钠液。累积损失量在8~12h内补完。重度脱水有周围循环障碍者应先扩容。用2:1等张含钠液20ml/始,于30min内快速静脉滴注。在治疗前4~6h有排尿或输液后有尿时即可开始补钾。
3、第2天及以后的补液主要补充继续损失量和生理需要量,继续补钾,供给热量。一般可改为口服补液。若腹泻仍频繁或口服量不足,仍需静脉补液。
4、纠正酸中毒,轻度酸中毒可随输入混合液而纠正;重症酸中毒应另用碱性溶液纠正,如5%碳酸氢钠5ml/kg,11.2%乳酸钠3ml/kg,均可提高CO2结合力(CO2CP)4.5mmol/L(10vol%)。检测血气中剩余碱(BE)或碳酸氢根(HCO3-)值,可计算所需碱性溶液量。
新生儿感染性腹泻怎么护理
1、首先宝宝腹泻,不要随便给孩子用止泻药与消炎药这些抗生素,要尽量减轻脾胃负担,使脾胃恢复的正常功能。
2、其次就是按摩法,婴幼儿腹泻的病情相对单纯,所以平时可以给宝宝逆时针揉揉肚脐和腹部,这样对宝宝的腹泻也有很好的缓解作用。但是妈妈们在家里给孩子进行腹部按摩时,要注意手法和力度,按摩力度一定要适中。
3、同时还可以给宝宝喝点胡萝卜汤,胡萝卜是碱性食物,含有果胶,有促使大便成形和吸附细菌及毒素的作用。护理腹泻宝宝进食要依据少吃多餐、由少到多、由稀到浓的原则。对于腹泻早产儿来说,合理用药和饮食调节都很重要,所以新妈妈们在宝宝腹泻时不要担心,但千万要注意不要让宝宝稚嫩的胃肠再受到侵害。
新生儿感染性腹泻怎么办
新生儿感染性腹泻如何护理才好
1、及时补充液体
护理腹泻宝宝的时候要注意及时补充液体,防止因大便中的水分丢失过多而发生脱水。如喂清楚水、米汤、果汁等,都可以随时喂,此外最好喂服口服补液盐。
另外,还可以给宝宝喝些胡萝卜汁。鲜胡萝卜250克洗净切碎入锅,加细盐3克,适量水煮烂后去渣取汁,每天分2-3次服用,有健脾消食止泻作用。
2、及时调整饮食
腹泻宝宝饮食治疗的原则是:调整饮食、继续进食。
如果已经添加辅食的宝宝,如苹果泥,每天2-3次,每次30-60克;苹果汤,苹果1个洗净切碎,加盐0.8-0.9g克,糖5克,水250毫升共煎汤分2~3次饮用,苹果内含有鞣酸,具有止泻作用。避免在腹泻时变化食物品种或给予不易消化的食物。
3、做好消毒卫生
护理感染性腹泻的'宝宝,应做好消毒隔离,食具、水杯、水瓶要经常消毒。衣物要勤洗、勤晒。护理宝宝后的双手应反复清洗后,再做其它事情。
4、保护好宝宝的小屁屁
由于宝宝排便的次数增加了许多,所以会不断地污染小屁屁。而且,腹泻时排出的粪便对皮肤刺激较大。
因此,宝宝每次排便后,妈妈都要用温水(尽量不要用肥皂或消毒液、清洗小屁屁,最好用柔软清洁的棉尿布,且要勤换洗,以免发生红臀及尿路感染。如果小屁屁发红了,应将它暴露在空气中自然干燥,然后涂抹一些尿布疹膏。
5、注意观察记录
在护理过程中,妈妈应注意观察并记录大便次数、性状、颜色及量的变化哦,同时还应注意观察病情,如果宝宝在家治疗护理期间病情不见好转,出现水样便次数频繁,口渴明显,双眼凹陷,尿量明显减少等脱水表现及高热等症状,应带宝宝到医院做进一步治疗。
6、腹部保暖切莫忘
腹泻的宝宝也不要忘记帮TA腹部保暖哦。因为腹泻的宝宝往往由于肠道痉挛而引起腹痛,腹部保暖可缓解肠道痉挛,达到减轻疼痛的目的。在睡觉的时候妈妈应该随时帮宝宝改好腹部,小心受凉,如果周围的环境温度过低的话,可以用热水袋来敷肚子,但要把握好温度,不要烫伤宝宝咧。同时喝一些热的饮料或用温手揉揉肚子也OK的。
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