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小儿抽动症，一个听起来很陌生的疾病。电影《叫我第一名》中的主人公就患有这种疾病，经常会不由自主地发出一些怪叫，起初同学和老师都在嘲笑他，好在这个小男孩没有放弃希望，一直努力的生活，终于回归正轨。
近几年，小儿抽动症患者越来越多。一般在孩子4-8岁时高发，8-12岁病情发展最为严重。从国家不完全的统计数据来说，4-20岁青少年中，小儿抽动症患病率为7%。
小儿抽动症具体有哪些表现？如何治疗？咱们请国家级名老中医、首都国医名师、北京中医药大学东方医院儿科原主任王素梅，带我们破解儿童成长危机！
本期专家
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小儿健康成长危机——抽动症
小儿抽动症，医学上称作“小儿抽动障碍”，这个疾病初期很容易被大家忽略和误治。
1发病过程
初发症状往往从头面部开始，眨眼、耸鼻子、咧嘴，甚至摇头晃脑、点头；
严重的还会发生肢体的抽动，脚的抖动，以及扭腰、耸屁股，甚至出现发声性的抽动。
2危害：共患病
小儿抽动症，不是单纯地抽动，或是发声，往往还有一些共患病：
① 注意力缺陷多动障碍，即我们常说的多动症。
②强迫障碍，反复去做一件事或一个动作。
③情绪障碍、睡眠障碍。有些患者会出现抑郁，还有的会表现为不想学习，学习障碍。
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正视小儿抽动症，健康成长度危机
1如何判断小儿抽动症
问：我家宝贝今年7岁了，一个月前发现他总是频繁地眨眼，我就带他挂了眼科看了一下，没查出什么问题。想问问专家会是抽动症吗？
小儿抽动症初期往往以单一症状出现，随着病程的推进以后，会出现更多症状。比如：皱鼻子、眨眼、咧嘴、歪嘴、张嘴、清嗓子、扭脖子、点头、仰脖子、耸肩膀、抬手、鼓肚子、踢腿、跺脚、不自觉发声等。
单一症状重复反复发生，且久治不愈，需警惕。
目前对于一些年龄小、病程短、症状轻，只有单一症状的患儿，应改善不良生活习惯，并随时观察病情1-2个月。如症状没有缓解，应及时就医。
小儿抽动症的病因尚不明确，因此治疗的目的是缓解症状。
2中西医论治小儿抽动症
问：我们家孩子今年11岁，不自主地眨眼、耸鼻、面部抽动已经2年多了。曾在我们当地医院做过脑电图、CT等检查均正常，先后服用过泰必利、安坦等药物，效果不明显。这个病还能治好吗？
① 西医治疗
其实，小儿抽动症就是一种神经精神性疾病。安坦是抑制神经兴奋的药物，泰必利、硫必利、阿立哌唑等都是神经精神性药物。
如果泰必利、安坦等药物效果不好，可以换成5-羟色胺的抑制剂等。
② 中医治疗
除了吃西药，近年来中医方面的研究也比较深入。
专家认为，小儿抽动症主要是脾虚和肝火旺盛所导致的。因此她从疏肝健脾入手，治疗小儿抽动症效果显著。
同时，也可以自己在家按摩患儿的风池穴、百会穴、晴明穴，以帮助患儿缓解抽动症状。
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小儿抽动症，需要家长予以重视
误区：这个小儿抽动症一般不需要针对性地做治疗，因为这个病就是4-12岁的儿童会得，孩子随着长大，这些抽动症状就会慢慢减轻，自然而然就痊愈了？
据近年来，医院统计的资料来看，15%-20%的抽动症患儿，会随长大自行缓解；大约19.6%的抽动症患儿，症状会持续伴随。
大部分的孩子经过正确的治疗，都能获得症状缓解，这也需要家长予以重视。
2、儿童脖子不自觉抽一下原因：孩子最近不自觉歪脖子
孩子最近不自觉歪脖子
1、先天性肌性斜颈：这是小儿“歪脖子”最常见的原因，由于一侧颈部肌肉的紧张缩短导致颈部歪向一边，头也偏向那一边了，但是脸是转向另一边的，就形成了“歪脖子”的姿势。发病原因目前也不完全清楚。一般是在小孩出生1-2周内发现颈部肿块，不痛不痒。
2-3个月后，肿块逐渐缩小，大约在6个月后逐渐消失。肿块消失后，局部可能会摸到条索状物，颈部活动不灵活，慢慢就出现脸部不对称。最主要的治疗方法是推拿治疗，6个月内效果最好，推拿治疗无效可考虑手术治疗。
2、眼性斜颈：也就是视力障碍引起的“歪脖子”。儿童时期的很多眼部问题都可导致“歪脖子”，如严重的弱视、近视、远视以及斜视等等。所以平时家长要重视儿童视力方面的体检，如果“歪脖子”是由于弱视、近视、远视或者斜视引起的，可以通过矫正视力来达到治疗“歪脖子”的目的。
3、骨性斜颈：由于颈椎发育障碍所致的“歪脖子”。由于先天性颈椎发育障碍，从而导致“歪脖子”畸形。这种畸形比较少见，并且随着儿童成长，畸形会逐渐加重。手术治疗是唯一的治疗方法，并且越早治疗效果越好。
4、耳性斜颈：也就是说由于儿童的耳部疾病所引起。儿童时期的某些原因可以导致一侧耳朵的听力下降，从而导致“歪脖子”症状。比如一侧的先天性耳聋、中耳炎、因药物导致的听力减退，耳内分泌物较多等。所以如果出现了“歪脖子”，最好也做一下听力方面的检查，以排除听力问题引起的斜颈。
5、习惯性斜颈：由于喂养习惯不良或者宝宝颈部姿势长期固定导致的习惯性斜颈,头总是歪向一侧，而脸却转向对侧。我们可以通过改变习惯让宝宝的头转向另外一侧来矫正。比如睡觉时给宝宝换个姿势;哺乳时，两边都要均衡喂奶;妈妈平时抱孩子，注意多让宝宝头转向歪的一侧。但如果时间过长已经出现肌肉紧张，那就需要通过推拿手法来治疗，如果不及时治疗也会出现脸部不对称等问题。
不同原因导致的斜颈处理方法各有不同，但如果家长意识不足以致处理不及时会引起不良后果，所以早发现、早诊断、早治疗至关重要。
孩子最近不自觉歪脖子
斜颈分为先天性的.肌肉性斜颈以及先天性的骨骼性斜颈。骨骼性斜颈的发生几率非常小；肌性斜颈可做被动牵拉矫正，也就是把患儿的头倾向健康的以侧，使健康一侧的耳垂慢慢向肩部靠近，也就是说进行一些和畸形相反方向的运动。复健的手法一定要轻柔，对病灶部位同时进行按摩，局部热敷，每次牵拉15―20次，一日4-6次。在日常生活中用玩具吸引病儿注意力，也可以作为复健的一种办法来纠正姿态。
小孩突然脖子歪需要注意什么
现在有很多的宝宝都会出现斜颈的情况，属于生理性斜颈的宝宝，可以通过日常的喂奶和睡觉的姿势进行纠正，尽量不要选择非正规的医院去做理疗，这样会影响宝宝的健康，也会浪费了家长的时间，如果是病理性的斜颈，就需要到专业的医院进行诊治，千万不要道听途说广告当中的内容。
一旦出现这种情况，还是应该去医院检查，找出病因以后才能更好的治疗。在生活中，一定要养成孩子的良好生活习惯，并且还需要加强孩子的营养，来提高孩子们的抵抗力，减少疾病入侵的几率。而且适当的运动，对提高孩子抵抗力也有很好的效果。
要做到早诊早治，应注意：
了解先天性斜颈的早期表现。在出生后1周左右，胸锁乳突肌中下1/3处可发现一梭形、不红不痛的肿块。2-3月后肿块逐渐缩小、吸收，而该侧胸锁乳突肌则逐步纤维化、挛缩形成一索状硬条，歪脖子的表现也逐渐明显。
早期实施非手术治疗。一旦发现胸锁乳突肌有病变，应开展非手术治疗。方法包括：按摩理疗。
及时手术。部分经非手术方法治疗半年至1年无效或发现过晚者，应及时手术治疗。一般1岁以上即可考虑手术。手术创伤小，恢复快，效果好。
孩子最近不自觉歪脖子
1、什么是先天性斜颈？
先天性斜颈（congenital muscular torticollis, CMT）俗称“歪脖子病”，是常见的先天畸形，占先天性畸形的第三位。该病一侧胸锁乳突肌纤维化、挛缩，使患儿头偏向患侧，面部扭向对侧，影响患儿的生活、学习和外观。
因此，家长对这个问题是比较重视和关注的，一旦发现宝宝有斜颈，就会非常着急。尤其是妈妈，应该是非常着急的，因为头歪了就预示着不漂亮了，不漂亮了就预示着将来孩子的生活可能会受到影响。那么什么样的情况属于先天性斜颈，先天性斜颈有哪些方面的表现。
2、 先天性斜颈有哪些症状？
歪脖子：头部向一侧歪斜，同时下巴和面部会略微转向一侧。
活动受到影响：小孩子头部的转动不灵活，甚至不肯往一边转，喜欢往一侧转头。
颈部肿块：有部分斜颈的孩子在一侧颈部可摸到一个块状物，比较硬。部分家长会很担心，误以为肿瘤。
面部不对称：有些斜颈的宝宝会出现眼睛、脸的两边大小不对称。
上述四点就是斜颈的主要症状。大多数宝宝出生时即有症状，多为颜面部不对称，头喜偏向一侧，易被忽略，延误诊治。所以家长如果发现宝宝平时在平躺或坐着的时候，脸或头部的姿势，总喜欢偏向一侧，叫他也不愿意往另一侧转动，那就就要担心了，宝宝可能得了先天性斜颈病。
小儿先天性斜颈这个疾病，虽然不是很痛。但是，这种畸形如果没有得到合理的、有效的治疗，随着孩子年龄的增长，畸形会越来越严重，最后会导致面部继发畸形、颈椎侧弯、视力障碍和心理问题。影响他将来的工作，甚至影响他将来的婚姻生活。
所以宝宝头总喜欢偏向一侧，要当心是否得了先天性斜颈。
3、 宝宝为什么会得先天性斜颈？
家长们很困惑，我宝宝出生过程挺好的。生后几个月，我照顾得也很好的。怎么莫名其妙地会出现一个肿块，怎么会脖子歪，到底是什么原因？
绝大多数儿童先天性斜颈是由于一侧胸锁乳突肌发生纤维性挛缩与变短所致。其病因尚不清楚，可能与以下几个方面有关：
分娩时胎儿头位不正，阻碍一侧胸锁乳突肌血运供给，引起该肌缺血性挛缩。
分娩时一侧胸锁乳突肌受产道挤压受伤出血，血肿肌化形成肌纤维变性挛缩。
胎位不正，胎儿在宫内头部向一侧偏斜位置不变，或受到某一部分（如：手）对颈部的持续压力，影响颈部肌肉血液的供给，发生缺血性纤维病变，使胸锁乳突肌在宫内已经挛缩。
先天性遗传缺陷。
4、“歪脖子病”宜早识别、早治疗
由于本病病因尚未肯定，因而无法有效预防。早期诊断、早期治疗显得非常重要
先天性斜颈患者越早治疗（1岁以前），保守治疗的效果越佳，大多数可通过保守治疗治愈。小儿的发育具有先快后慢的特点，在发育最快的新生儿期给予干预，可起到事半功倍的效果。
未及时治疗的儿童患者保守治疗治愈的可能性很低，而且可造成面部继发畸形、颈椎侧弯、视力障碍、心理障碍等不良后果。
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